Περιεχόμενο
- ADL - Δραστηριότητες καθημερινής ζωής
- IADLs - Οργάνωση δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Μέγιστη βοήθεια / Μέτρια βοήθεια / Ελάχιστη βοήθεια / Βοήθεια αναμονής / Ανεξάρτητη
- AROM - Ενεργό εύρος κίνησης
- WNL - Εντός κανονικών ορίων
- WFL - Εντός λειτουργικών ορίων
- PROM - Παθητικό εύρος κίνησης
- RUE / LUE - Επάνω άκρο δεξιά / αριστερά
- LTG / STG - Μακροπρόθεσμος στόχος / βραχυπρόθεσμος στόχος
- Εργοθεραπεία Jargon
- Επιπρόσθετοι πόροι
Ως επαγγελματίες θεραπευτές, είμαστε σε σύγκρουση με τη συγγραφή σημειώσεων. Θέλουμε να κάνουμε τη διαδικασία αποτελεσματική για να μεγιστοποιήσουμε το χρόνο φροντίδας των ασθενών, αλλά θέλουμε επίσης να επικοινωνούμε με σαφήνεια. Στη συνέχεια, πολλές σημειώσεις επαγγελματιών θεραπευτών μετατρέπονται σε έναν τύπο υβριδικής γλώσσας.
Παράδειγμα: Pt. έπαιξε supàsit με Mod A.
Μην αφήσετε αυτήν την εκφοβιστική γλώσσα να αποτελεί εμπόδιο στην ανάγνωση των σημειώσεών σας και να εμπλακείτε περισσότερο στη φροντίδα σας. Εάν χρειαστεί, ζητήστε διευκρινίσεις από τον εργοθεραπευτή σας. Παρακάτω, έχουμε συντάξει μια λίστα κοινών συντομογραφιών για να σας βοηθήσουμε να ξεκινήσετε τη διαδικασία αποκρυπτογράφησης.
ADL - Δραστηριότητες καθημερινής ζωής
Οι ADL αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας με εργαστηριακή θεραπεία. Οι ADL αναφέρονται στις καθημερινές δραστηριότητες που απαιτούνται για την επιβίωση - διατροφή, ντύσιμο, τουαλέτα κ.λπ. Ο στόχος του OT είναι να βοηθήσει τους πελάτες να συμμετέχουν στην καθημερινή ζωή όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητα και οι ADLs είναι το πιο βασικό επίπεδο που αξιολογεί ο θεραπευτής.
Παράδειγμα: Πραγματοποιήθηκε ενίσχυση προκειμένου να αυξηθεί η συμμετοχή στο ADL.
IADLs - Οργάνωση δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής
Τα IADL είναι καθημερινές εργασίες που είναι πιο περίπλοκες από τις ADL, αλλά εξακολουθούν να είναι απαραίτητες για τη διατήρηση μιας ποιότητας ζωής. Αυτές οι εργασίες ανατίθενται ευκολότερα σε άλλο άτομο ή εκτελούνται με τη βοήθεια της τεχνολογίας. Τα IAD περιλαμβάνουν εργασίες όπως οδήγηση, διαχείριση επικοινωνιών, οικονομική διαχείριση, προετοιμασία γευμάτων, αγορές κ.λπ.
Παράδειγμα: Αντιμετωπίστηκε γνωστικές δεξιότητες προκειμένου να αυξηθεί η συμμετοχή στο IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Μέγιστη βοήθεια / Μέτρια βοήθεια / Ελάχιστη βοήθεια / Βοήθεια αναμονής / Ανεξάρτητη
Αυτές οι συντομογραφίες περιλαμβάνουν την κοινή κλίμακα που χρησιμοποιούν οι OT για να αξιολογήσουν πόση βοήθεια απαιτείται για ADL, IADLs και βασική κινητικότητα. Πολλές εγκαταστάσεις θα έχουν καθορισμένα κριτήρια για κάθε κατηγορία, για παράδειγμα, MaxA = απαιτείται περισσότερη από 75% βοήθεια.
Παράδειγμα: Απαιτείται MinA για σίτιση.
AROM - Ενεργό εύρος κίνησης
Σε μια αξιολόγηση OT για έναν πελάτη που έχει φυσική κατάσταση, οι OTs συχνά μετρούν το βαθμό στον οποίο μπορείτε να μετακινήσετε ανεξάρτητα τις αρθρώσεις του βραχίονα σας. αυτό αναφέρεται ως AROM.
Παράδειγμα: Η κάμψη ώμου AROM είναι WNL.
WNL - Εντός κανονικών ορίων
Υπάρχουν δύο διαφορετικές κλίμακες που εξετάζουν οι OT κατά τη μέτρηση της κίνησης των αρθρώσεων. Το πρώτο είναι το φυσιολογικό εύρος κίνησης κάθε άρθρωσης.
Παράδειγμα: Η επέκταση καρπού είναι WNL.
WFL - Εντός λειτουργικών ορίων
Οι OT ενδέχεται να συναντήσουν πελάτες που έχουν κοινό εύρος κινήσεων που είναι μικρότερο από το μέσο όρο, για παράδειγμα, πελάτες με αρθριτικούς ώμους. Ωστόσο, ο πελάτης αντιμετώπισε αυτήν την κατάσταση για αρκετό καιρό ώστε η έλλειψη κίνησης να μην επηρεάζει την ικανότητά τους να λειτουργούν. Ο θεραπευτής μπορεί στη συνέχεια να το ορίσει ως WFL.
Παράδειγμα: Η κάμψη ώμου R είναι WFL.
PROM - Παθητικό εύρος κίνησης
Όταν το AROM δεν βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, το OT θα αξιολογεί συχνά τον βραχίονα ελέγχοντας το PROM, που είναι ο βαθμός στον οποίο η άρθρωση μπορεί να κινηθεί με βοήθεια. Αυτό είναι χρήσιμο στην εκτίμηση εάν υπάρχει πρόβλημα με τον μυ ή στην ίδια την άρθρωση.
Παράδειγμα: Επέκταση δεξιού καρπού 0-30 μοίρες με PROM.
RUE / LUE - Επάνω άκρο δεξιά / αριστερά
Αυτός είναι ο φανταχτερός τρόπος για να πούμε το δεξί και το αριστερό χέρι. Στην υπεράσπισή μας, οι μετρήσεις του άνω άκρου τείνουν να περιλαμβάνουν μετρήσεις του ώμου, τις οποίες ο όρος «βραχίονας» μόνο δεν μπορεί να υποδηλώνει.
Παράδειγμα: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Μακροπρόθεσμος στόχος / βραχυπρόθεσμος στόχος
Ο καθορισμός στόχων είναι μέρος σχεδόν κάθε αξιολόγησης και αυτοί οι στόχοι αναφέρονται στη συνέχεια στις σημειώσεις προόδου.
Παράδειγμα: LTG-Αύξηση του επιδέσμου άνω σώματος σε MinA.
Εργοθεραπεία Jargon
Μερικές φορές ασαφείς λέξεις μπαίνουν σε σημειώσεις. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:
- Doff - για να αφαιρέσετε (ένα είδος ρούχων) από το σώμα
- Don - για να φορέσετε (ένα είδος ρούχων)
- Ύπτια - για να ξαπλώσετε στην πλάτη σας με το πρόσωπο προς τα πάνω
Επιπρόσθετοι πόροι
Αυτή η λίστα συντομογραφιών φυσικής θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη.