Περιεχόμενο
- Κοινά οπιούχα
- Αποτελεσματικότητα
- Κίνδυνοι: Υπερδοσολογία, Εθισμός, Εξοικονόμηση
- Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις
- Μείωση του κινδύνου σας
- Είναι τα οπιούχα κατάλληλα για εσάς;
Τα φάρμακα οπιούχων, επίσης γνωστά ως οπιοειδή ή ναρκωτικά, έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του πόνου. Συνήθως συνταγογραφούνται για χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των FMS και ME / CFS.
Τα οπιούχα λειτουργούν μιμούμενοι μια ανακουφιστική χημική ουσία που παράγει το σώμα σας φυσικά, που ονομάζεται οπιοειδές πεπτίδιο. Όπως τα φυσικά τους, τα οπιούχα φάρμακα συνδέονται με συγκεκριμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και ενεργοποιούν το σύστημα ανακούφισης του πόνου σας.
Κοινά οπιούχα
Αρκετά οπιούχα κυκλοφορούν στην αγορά για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι γενικά φθηνά και διατίθενται σε γενική μορφή. Τα κοινά οπιούχα περιλαμβάνουν:
- Υδροκοδόνη
- Κωδεΐνη
- Οξυκωδόνη
- Φεντανύλη
- Οξυμορφόνη
- Υδρομορφόφωνο
- Τραμαδόλη
- Μορφίνη
Επιπλέον, ορισμένα κοινά συνταγογραφούμενα οπιούχα είναι συνδυαστικά φάρμακα που περιλαμβάνουν επίσης ακεταμινοφαίνη, η οποία περιέχεται στο Tylenol και πολλά άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Περιλαμβάνουν:
- Percocet (οξυκωδόνη / ακεταμινοφαίνη)
- Ultracet (τραμαδόλη / ακεταμινοφαίνη)
- Βικοδίνη (υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη)
Εάν παίρνετε ένα συνδυασμένο φάρμακο, θα πρέπει να φροντίσετε να μάθετε τους κινδύνους και των δύο συστατικών.
Αποτελεσματικότητα
Ενάντια στους μοναδικούς τύπους πόνου FMS, η ιατρική κοινότητα πιστεύει γενικά ότι τα οπιούχα δεν είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας το υποστηρίζει. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με FMS λένε ότι παίρνουν σημαντική ανακούφιση από αυτά τα φάρμακα.
Δεν έχουμε έρευνα σχετικά με τα οπιούχα για τον πόνο του ME / CFS. Ωστόσο, οι δύο αναγνωρισμένοι τύποι πόνου της νόσου είναι η υπεραλγησία (ενίσχυση του πόνου) και η αλλοδυνία (πόνος από κανονικά μη επώδυνα ερεθίσματα), τα οποία είναι και τα δύο μέρη του FMS, και έχουμε εκεί όλο και περισσότερα στοιχεία.
Και τα στοιχεία δεν είναι ευνοϊκά. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΒάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων απέτυχε να βρει δημοσιευμένες, υψηλής ποιότητας δοκιμές οξυκωδόνης για ινομυαλγία ή μη διαβητικό νευροπαθητικό πόνο.
Το 2015, το Κλινικό περιοδικό πόνου δημοσίευσε μια μελέτη μακροχρόνιας θεραπείας με οπιοειδή στο FMS διαπίστωσε ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν οπιούχα εμφάνισαν λιγότερη βελτίωση στα συμπτώματα από αυτά που λάμβαναν άλλα φάρμακα. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι υπήρχε μικρή υποστήριξη για μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου στο FMS.
ΕΝΑ Έρευνα και θεραπεία πόνου Η μελέτη αναφέρει: ’Δεν έχουμε αποδείξεις ότι [οπιοειδή] βελτίωσαν την κατάσταση πέρα από την τυπική περίθαλψη και [μπορεί] να έχουν συμβάλει ακόμη και σε ένα λιγότερο ευνοϊκό αποτέλεσμα. "
Όταν ρωτάτε άτομα με αυτές τις προϋποθέσεις σχετικά με τα οπιούχα, έχετε μια διαφορετική ιστορία. Πολλοί από αυτούς λένε ότι τα επίπεδα πόνου τους είναι πολύ υψηλά για να λειτουργήσουν χωρίς αυτά τα φάρμακα. Πολλοί γιατροί τα συνταγογραφούν, παρά τα αρνητικά στοιχεία.
Λοιπόν, τι κρύβεται πίσω από αυτήν τη διαφωνία; Δεν έχουμε έρευνα που να εξηγεί γιατί ορισμένα άτομα με FMS πιστεύουν ότι τα οπιοειδή είναι πιο αποτελεσματικά από τα ερευνητικά προγράμματα, αλλά μερικοί πιθανοί λόγοι είναι:
- Το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου: Είναι ένα καλά τεκμηριωμένο φαινόμενο - η πεποίθηση των ανθρώπων ότι κάτι θα λειτουργήσει μπορεί πραγματικά να οδηγήσει σε βελτιώσεις για τις οποίες δεν είναι υπεύθυνο το φάρμακο ή άλλη θεραπεία.
- Επικαλυπτόμενες καταστάσεις πόνου: Το FMS είναι γνωστό ότι αλληλεπικαλύπτεται με πολλές άλλες καταστάσεις και μπορεί να είναι ότι τα άτομα που ανακουφίζονται από τα οπιούχα βλέπουν μείωση του πόνου από κάτι άλλο, κάτι που βοηθά επίσης στον ήσυχο πόνο του FMS.
Όποιοι και αν είναι οι λόγοι, το συνεπές μήνυμα «δεν λειτουργούν» από την ιατρική κοινότητα, μαζί με τους συνεχώς αυξανόμενους κανονισμούς και την επίβλεψη της χρήσης οπιούχων, έχει οδηγήσει σε μεγάλο θυμό και δυσαρέσκεια στην κοινότητα των ασθενών - ειδικά από όσοι έχουν αρνηθεί ναρκωτικά λένε ότι τους βοηθά να λειτουργήσουν.
Κίνδυνοι: Υπερδοσολογία, Εθισμός, Εξοικονόμηση
Τα οπιούχα έρχονται με πολλαπλούς κινδύνους, κάποια ιατρικά, κάποια όχι.
Η υπερδοσολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα των ανθρώπων που παίρνουν μια επιπλέον δόση επειδή ο πρώτος δεν ανακουφίζει ικανοποιητικά τον πόνο τους. Η γνωστική δυσλειτουργία (ινώδης ομίχλη) που σχετίζεται με το FMS και το ME / CFS μπορεί επίσης να σας δυσκολεύει να παρακολουθείτε πότε παίρνετε φάρμακα και να σας οδηγεί να πάρετε περισσότερα πολύ νωρίτερα.
Η ανοχή στα ναρκωτικά συμβάλλει επίσης στον κίνδυνο υπερβολικής δόσης. Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν οπιούχα μακροπρόθεσμα αναπτύσσουν ανοχή, που σημαίνει ότι το φάρμακο δεν είναι τόσο αποτελεσματικό για αυτούς όσο ήταν κάποτε. Ωστόσο, επειδή χρειάζεστε περισσότερο για να αισθανθείτε το αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι το σώμα σας μπορεί να χειριστεί περισσότερο. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πάντα οπιούχα σύμφωνα με τις οδηγίες.
Συμπτώματα υπερδοσολογίας οπιούχων
Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης οπιούχων περιλαμβάνουν:
- Καταθλιπτικό επίπεδο συνείδησης (π.χ. σύγχυση, υπνηλία, κώμα)
- Αργή ή / και ρηχή αναπνοή
- Αργός καρδιακός ρυθμός
- Σπασμοί
- Ζάλη και / ή λιποθυμία
- Ναυτία
- Έμετος
- Περιορισμένοι μαθητές
- Κρύο, αφρώδες δέρμα
Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος άλλος έχει υπερβολική δόση οπιούχων, είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Ο εθισμός είναι επίσης κίνδυνος για τα οπιούχα. Αυτό έχει πάρει πολλή προσοχή από την επιβολή του νόμου και τα μέσα ενημέρωσης τα τελευταία χρόνια, γεγονός που έχει κάνει ορισμένους γιατρούς απρόθυμους να συνταγογραφήσουν οπιούχα και κάνει μερικούς ανθρώπους να ανησυχούν για τη λήψη τους.
Ωστόσο, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος εθισμού είναι χαμηλότερος από ό, τι πιστεύεται συνήθως, και ο μεγαλύτερος κίνδυνος φαίνεται να είναι σε άτομα με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών και εθισμού.
Για να αντιμετωπίσει τους φόβους των γιατρών για υπερβολική συνταγογράφηση ναρκωτικών, η Αμερικανική Εταιρεία Πόνου το 2009 δημοσίευσε αυτό το άρθρο: Κατευθυντήρια γραμμή για τη χρήση της χρόνιας θεραπείας με οπιοειδή στον χρόνιο μη καρκινικό πόνο.
Με την κατάχρηση οπιούχων, την υπερβολική δόση και τον θάνατο σε όλη τη χώρα, το CDC το 2016 εξέδωσε οδηγίες για τη συνταγογράφηση οπιοειδών για χρόνιο πόνο για την αντιμετώπιση των προβλημάτων.
Είναι επίσης πιθανό, με την πάροδο του χρόνου, τα οπιούχα να αυξάνουν τον πόνο. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα οπιοειδή φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία ορισμένων τύπων πόνου, παρόμοια με τον τρόπο που το FMS ενισχύει τα σήματα πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται υπεραλγησία που προκαλείται από οπιοειδή.
Επειδή μερικοί άνθρωποι παίρνουν οπιούχα ψυχαγωγικά, η κατοχή αυτών των ναρκωτικών μπορεί να σας κάνει το στόχο των κλεφτών. Όσο περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι διαθέτετε αυτά τα φάρμακα, τόσο περισσότερο ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο θυματοποίησης. Ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε ένα χρηματοκιβώτιο ναρκωτικών, αποφύγετε να πετάξετε μπουκάλια χαπιών σε σκουπίδια που είναι προσβάσιμα από το κοινό και, εάν λάβετε συμπληρώματα μέσω ταχυδρομείου, αντικαταστήστε το γραμματοκιβώτιό σας με ένα κλειδωμένο.
Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις
Μπορεί να έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες στα οπιούχα (ή σε άλλα φάρμακα) ακόμα και όταν τα παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ίδιες με τα συμπτώματα υπερδοσολογίας. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των οπιούχων περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και / ή έμετος
- Υπνηλία
- Ξερό στόμα
- Ζάλη κατά την παραμονή (λόγω πτώσεων στην αρτηριακή πίεση)
- Προβλήματα ούρησης
- Δυσκοιλιότητα
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο, οπότε αναζητήστε λίστες ειδικά για το φάρμακό σας. Μπορείτε να τα βρείτε συνήθως στους ιστότοπους των κατασκευαστών ή στο φαρμακείο σας.
Η λήψη οπιούχων με συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αλληλεπιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Φάρμακα που μπορεί να είναι επικίνδυνα όταν συνδυάζονται με οπιούχα περιλαμβάνουν:
- Άλλα φάρμακα για τον πόνο
- Φάρμακα ύπνου
- Αντιισταμινικά (φάρμακα αλλεργίας)
- Χαλαρωτικά μυών
- Φάρμακα για κατάθλιψη, άγχος ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας
- Αλκοόλ
Και πάλι, αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας όλα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ώστε να σας βοηθήσουν να αποφύγετε επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.
Μείωση του κινδύνου σας
Ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε αυτά τα φάρμακα με ασφάλεια είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες στην επιστολή και να ελέγξετε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι τα πράγματα που συνδυάζετε είναι ασφαλή μαζί. Ίσως θελήσετε να διατηρήσετε μια λίστα φαρμάκων στο τηλέφωνό σας ή στο πορτοφόλι σας, ώστε να είναι διαθέσιμα στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο σας να παρακολουθεί τα φάρμακά σας ή να κρατάτε ένα αρχείο των ωρών που τα παίρνετε για να σας βοηθήσει να αποφύγετε να πάρετε πολύ νωρίτερα. Τα εργαλεία ταξινόμησης χαπιών μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Είναι τα οπιούχα κατάλληλα για εσάς;
Μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε εάν τα οπιούχα είναι μια καλή επιλογή για εσάς, με βάση τις διαγνώσεις, τα συμπτώματά σας, τη συνολική υγεία και τους παράγοντες του τρόπου ζωής.
Εάν δεν πιστεύετε ότι τα οπιούχα είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου σας, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές εναλλακτικές λύσεις.
Κατά τη λήψη αποφάσεων θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε υπόψη τους νομικούς κανονισμούς που ενδέχεται να σας δυσκολεύουν να συμπληρώσετε ξανά τη συνταγή σας, όπως η παράδοση χειροκίνητης συνταγής στο φαρμακείο σας κάθε μήνα.
Οδηγός συζήτησης για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
