Περιεχόμενο
Η οστεοχονδρίτιδα disecans, που συχνά ονομάζεται OCD για συντομία, είναι μια κατάσταση που προκαλεί χαλάρωση του χόνδρου και του οστού υποστήριξής του. Το OCD εμφανίζεται συχνότερα στην άρθρωση του γόνατος, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου και του αγκώνα.Η αιτία του OCD δεν είναι καλά κατανοητή. Αυτό που συμβαίνει σε ασθενείς με OCD είναι η ροή του αίματος στο οστό γύρω από μια επιφάνεια της άρθρωσης γίνεται ανώμαλη. Πολλοί ερευνητές έχουν υποθέσει ως προς τον λόγο αυτής της διαταραχής της ροής του αίματος και πιστεύεται ότι σχετίζεται με το επαναλαμβανόμενο στρες ή ακόμη και τον τραυματικό τραυματισμό των οστών. Καθώς η ροή του αίματος στο οστό μειώνεται, ο προσκολλημένος χόνδρος μπορεί να διαχωριστεί μακριά από το οστό.
Πώς το OCD επηρεάζει τον κοινό χόνδρο
Ο φυσιολογικός χόνδρος των αρθρώσεων είναι σημαντικός για την άρθρωση που λυγίζει ομαλά και χωρίς πόνο. Όταν ο χόνδρος έχει υποστεί ζημιά, μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Σε μια κανονική άρθρωση γόνατος, ένα στρώμα χόνδρου πάχους αρκετών χιλιοστών καλύπτει ομοιόμορφα τις επιφάνειες των οστών. Ο φυσιολογικός χόνδρος είναι ομαλός και ολισθηρός και στερεωμένος σταθερά στο υποκείμενο οστό.
Οι ασθενείς που έχουν OCD αναπτύσσουν ανώμαλη ροή αίματος στο οστό που περιβάλλει την άρθρωση. Η έλλειψη φυσιολογικής ροής αίματος βλάπτει το οστό που υποστηρίζει το στρώμα του χόνδρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θραύσμα του οστού και τον χόνδρο να διαχωριστεί από την κανονικά σταθερή προσκόλλησή του.
Η βλάβη OCD («βλάβη» είναι ο χόνδρος και οποιοδήποτε οστό προσκολλημένο στο θραύσμα χόνδρου) μπορεί να χαλαρώσει και να αποσπαστεί από την επιφάνεια της άρθρωσης. Πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν υπάρχει θραύσμα χόνδρου που επιπλέει γύρω από την άρθρωση.
Συμπτώματα OCD του γόνατος
Τα συμπτώματα του OCD περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Οίδημα στο γόνατο
- Κλείδωμα γόνατος
- Αστάθεια της άρθρωσης
Θεραπεία του OCD του γόνατος
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπείας για OCD.
Σκέψεις
- Ηλικία ασθενούς: Ο πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι η ηλικία του ασθενούς. Οι ασθενείς που έχουν ανοιχτές πλάκες ανάπτυξης (παιδιά και έφηβοι) έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση για να θεραπεύσουν ένα OCD με χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες.
- Μέγεθος και τοποθεσία: Μεγαλύτερα θραύσματα και θραύσματα σε πιο κρίσιμα μέρη της άρθρωσης αντιμετωπίζονται γενικά πιο επιθετικά με χειρουργικές επιλογές.
- Βαθμός κατακερματισμού / αποσύνδεσης: Τα θραύσματα OCD ταξινομούνται είτε ως σταθερά είτε ασταθή, ανάλογα με την πιθανότητα διαχωρισμού του θραύσματος από το οστό. Τα ασταθή θραύσματα που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον διαχωρισμό συνήθως επισκευάζονται χειρουργικά. Τα σταθερά θραύσματα είναι πιο πιθανό να επουλωθούν με λιγότερο επεμβατική θεραπεία.
Μη χειρουργική θεραπεία
Ανάλογα με το συνδυασμό παραγόντων, ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να κάνει μια πρόταση για θεραπεία. Όταν ένα θραύσμα OCD είναι πιθανό να επουλωθεί, η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλες θεραπείες συμπτωμάτων, το κρίσιμο μέρος της μη χειρουργικής θεραπείας είναι η ανάπαυση της άρθρωσης για να επιτρέψει την επούλωση. Αυτό σημαίνει περιορισμό της δραστηριότητας και μπορεί να σημαίνει χρήση δεκανικιών για τον περιορισμό του βάρους στην άρθρωση.
Χειρουργική θεραπεία
Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να καταλήξουμε σε μια σταθερή επιφάνεια χόνδρου της άρθρωσης. Εάν πιστεύεται ότι το θραύσμα μπορεί να επουλωθεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσπαθήσει να επιδιορθώσει τη βλάβη OCD, συνήθως χρησιμοποιώντας βίδες ή καρφίτσες για να συγκρατήσει το θραύσμα στη θέση του. Οι σύγχρονες βίδες και οι πείροι είναι κατασκευασμένοι από βιοαπορροφήσιμο υλικό (και όχι μέταλλο) έτσι ώστε να μην προκαλούν μελλοντικά προβλήματα στον χόνδρο των αρθρώσεων.
Εάν η πιθανότητα επούλωσης είναι χαμηλή, ο χαλαρός χόνδρος θα αφαιρεθεί από το γόνατο και η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην τόνωση της νέας ανάπτυξης χόνδρου στο κενό στην επιφάνεια της άρθρωσης.
Μέθοδοι διέγερσης νέας ανάπτυξης χόνδρου
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσπαθήσετε να τονώσετε την ανάπτυξη του νέου χόνδρου και ο καθένας έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:
- Μικροπλασματικό: Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μικροπαγμάτων για την τόνωση της ροής του αίματος στην περιοχή της βλάβης, η οποία μπορεί να επιτρέψει την επούλωση του χόνδρου. Αυτή η θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για νεανικό OCD επειδή δεν παραμένει με την πάροδο του χρόνου.
- Μεταφορά OATS / Χόνδρου: Οι διαδικασίες μεταφοράς χόνδρου μετακινούν τον χόνδρο και τα οστά από περιοχές της άρθρωσης που δεν χρειάζονται τον χόνδρο στην περιοχή βλάβης.
- Εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACI): Το ACI είναι μια διαδικασία που αναπτύσσει κύτταρα χόνδρου σε ένα εργαστήριο και στη συνέχεια εισάγει τον πρόσφατα αναπτυγμένο χόνδρο στα βλάβη.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο