Περιεχόμενο
Σε αντίθεση με κάποιους άλλους καρκίνους, δεν είναι ακριβώς γνωστό τι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου ορμονικού, γενετικού και τρόπου ζωής (συμπεριλαμβανομένου του βάρους) μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο πιθανό σε συνδυασμό. Η επίγνωση του προσωπικού σας κινδύνου μπορεί όχι μόνο να σας οδηγήσει σε αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, αλλά να αυξήσετε την προσοχή που δίνετε σε τυχόν συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε, ώστε να μπορείτε να τα αναφέρετε στο γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.Καθώς διαβάζετε, είναι σημαντικό να θυμάστε τη διαφορά μεταξύ συσχέτισης (ένας παράγοντας κινδύνου είναισυσχετισμένο με μια ασθένεια) και την αιτιώδη συνάφεια (αυτός ο παράγοντας κινδύνουεπιφέρει αυτή η ασθένεια). Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε την ασθένεια, ακόμα κι αν ο κίνδυνος σας είναι υψηλός. Ομοίως, πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών δεν έχουν κανέναν από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Ο καρκίνος ξεκινά μετά από μια σειρά μεταλλάξεων στο γενετικό υλικό (DNA) των καρκινικών κυττάρων τους οδηγεί να αναπτυχθούν με τρόπο εκτός ελέγχου, σχεδόν σαν να είναι αθάνατοι. Έχουν προταθεί διάφορες θεωρίες για το γιατί συμβαίνει αυτό.
Θεραπεία οιστρογόνου
Αυτό μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, ανάλογα με τον τύπο. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μόνο εάν παίρνετε φάρμακα μόνο για οιστρογόνα.
Η συνδυασμένη HRT οιστρογόνου / προγεστερόνης δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών.
Αντισύλληψη
Αντίθετα, η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα (το χάπι), μειώνει τον κίνδυνο έως και 70 τοις εκατό, με μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης να σχετίζεται με μεγαλύτερη μείωση. Αυτή η μείωση του κινδύνου συνεχίζεται για τουλάχιστον 30 χρόνια μετά τη διακοπή του χάπι. Η βολή αντισύλληψης (Depo-Provera) σχετίζεται επίσης με χαμηλότερο κίνδυνο.
Έχοντας ένα παιδί
Η γέννηση ενός παιδιού πριν από την ηλικία των 26 ετών μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, όπως και ο θηλασμός. Η απόκτηση ενός πρώτου παιδιού άνω των 35 ετών συνδέεται με έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο.
Αργά εμμηνόπαυση
Η καθυστερημένη εμμηνόπαυση σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο. Θα μπορούσε να είναι ότι ένας μεγαλύτερος αριθμός κύκλων ωορρηξίας παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αυτών των καρκίνων. Η ωορρηξία προκαλεί φλεγμονή και η φλεγμονή σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά ο ακριβής μηχανισμός είναι ακόμα άγνωστος.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση απολίνωσης των σαλπίγγων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών έως και 70% σε ορισμένες μελέτες, αν και οι μηχανισμοί για αυτό είναι ασαφείς.
Η υστερεκτομή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά περίπου το ένα τρίτο.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση, μια κατάσταση στην οποία ιστός παρόμοιος με τον ιστό της μήτρας (ενδομητρίου) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Αγονία
Δεν είναι βέβαιο αυτήν τη στιγμή εάν τα φάρμακα γονιμότητας (όπως το Clomid) αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αν και ένα ιστορικό στειρότητας σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο. Μελέτες που εξετάζουν φάρμακα γονιμότητας και καρκίνο των ωοθηκών δεν έδειξαν αύξηση του κινδύνου όγκων επιθηλιακών ωοθηκών, αλλά μάλλον τους λιγότερο συνηθισμένους (και συνήθως πολύ λιγότερο επιθετικούς) όγκους στρωματικών κυττάρων.
Γενεσιολογία
Εάν έχετε παρακολουθήσει τις ειδήσεις και τις συζητήσεις σχετικά με τις μεταλλάξεις BRCA, πιθανότατα συνειδητοποιείτε ότι ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να είναι κληρονομικός. Αλλά σε αυτήν την ημέρα και την εποχή που ο έλεγχος γονιδίων είναι τόσο νέος, είναι σημαντικό να μιλήσουμε για τη διαφορά μεταξύ του οικογενειακού ιστορικού καρκίνου και με γνωστή γενετική μετάλλαξη.
Η γενετική προδιάθεση για καρκίνο δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε την ασθένεια, ακόμα κι αν έχετε γενετική μετάλλαξη.
Οικογενειακό ιστορικό
Πολλοί πιστεύουν ότι η θετική δοκιμή για μετάλλαξη BRCA είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών, κάτι που δεν συμβαίνει. Υπάρχουν ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, μόνο ένα από τα οποία είναι το γονίδιο BRCA.
Γενετικός έλεγχος στο σπίτι
Τα πακέτα γενετικών δοκιμών που διατίθενται σήμερα στους καταναλωτές ελέγχουν μόνο μερικές από τις μεταλλάξεις που έχουν συνδεθεί με καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών. Εκατοντάδες μεταλλάξεις μπορούν να επηρεάσουν τα γονίδια BRCA - και δεν προκαλούν όλες καρκίνο.
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών (και στις δύο πλευρές της οικογένειας), αυξάνεται ο κίνδυνος. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους έχουν συγγενή πρώτου βαθμού που είχε την ασθένεια, όπως μητέρα, αδελφή ή κόρη. Έχοντας περισσότερους από έναν συγγενείς με την ασθένεια αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο.
Ακολουθούν άλλα σημαντικά γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε σε σχέση με την κατάστασή σας BRCA:
- Εάν είστε αρνητικοί στο BRCA: Έχετε έναν περαιτέρω αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών εάν έχετε συγγενή (και στις δύο πλευρές της οικογένειας) που έχει ή είχε καρκίνο των ωοθηκών και μια μετάλλαξη γονιδίου BRCA. Έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο εάν έχετε προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
- Εάν είστε θετικοί στο BRCA: Ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών είναι σημαντικά υψηλότερος από κάποιον χωρίς τη μετάλλαξη. Περίπου το 44% των γυναικών με μεταλλάξεις BRCA1 και το 17% αυτών με μεταλλάξεις BRCA2 αναμένεται να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών στη διάρκεια της ζωής τους. Ο καρκίνος των ωοθηκών σε αυτά τα άτομα τείνει επίσης να εμφανιστεί σε μικρότερη ηλικία από ό, τι σε εκείνους χωρίς τη μετάλλαξη, και αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να είναι πιο επιθετικοί επίσης.
Εάν υποψιάζεστε ότι οι γονιδιακές μεταλλάξεις BRCA εκτελούνται στην οικογένειά σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιος θα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο BRCA. Εάν ανησυχείτε, είναι σημαντικό να δείτε έναν γενετικό σύμβουλο.
Ένας γενετικός σύμβουλος αναζητά μοτίβα στο ιστορικό υγείας της οικογένειάς σας, ειδικά την παρουσία άλλων καρκίνων που μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του παχέος εντέρου, του καρκίνου του παγκρέατος και του καρκίνου του προστάτη.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να θεωρούνται ότι έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών με βάση το οικογενειακό ιστορικό αυτών των καρκίνων από εκείνους που έχουν γνωστή μετάλλαξη.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των ωοθηκών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Σύνδρομα οικογενειακού καρκίνου
Έως και το 10 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών σχετίζονται με ένα από τα σύνδρομα της οικογένειας του καρκίνου στο οποίο υπάρχει μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη. Πολλά από αυτά τα σύνδρομα σχετίζονται με μεταλλάξεις σε αυτά που είναι γνωστά ως γονίδια καταστολής όγκων, τα οποία κωδικοποιούν πρωτεΐνες που επιδιορθώνουν κατεστραμμένο DNA στα κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Lynch(κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πολυπόσταση ή HNPCC): Οι γυναίκες με HNPCC έχουν περίπου 10% πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών (μαζί με πολύ υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και μέτριου κινδύνου καρκίνου της μήτρας). Υπάρχουν πολλά διαφορετικά γονίδια που μπορεί να μεταλλαχθούν σε αυτό το σύνδρομο.
- Σύνδρομο Peutz-Jeghers: Αυτό το σύνδρομο σχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο STK11 και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Συνδέεται επίσης με το σχηματισμό πολύποδων του παχέος εντέρου και τον αυξημένο κίνδυνο αρκετών καρκίνων του πεπτικού συστήματος.
- Νόσος Cowden: Επίσης γνωστό ως σύνδρομο ομαρτώματος όγκου, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μια μετάλλαξη στο γονίδιο PTEN. Αυξάνει τον κίνδυνο καλοήθων όγκων που ονομάζονται αμαρτώματα, καθώς και καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού και καρκίνο του θυρεοειδούς.
Υψος
Οι γυναίκες που είναι ψηλές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών από τις μικρότερες γυναίκες. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό σχετίζεται με το ίδιο το ύψος ή το γεγονός ότι το ύψος συνδέεται με τη γενετική που δρα ως παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών και πολλοί από αυτούς (σε αντίθεση με το οικογενειακό ιστορικό σας) μπορούν να τροποποιηθούν ή να ελεγχθούν.
Ευσαρκία
Η παχυσαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ορού και διεισδυτικών βλεννογόνων όγκων χαμηλού βαθμού (τύποι καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών), αλλά δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο υψηλού βαθμού διεισδυτικού ορού καρκίνου. Η παχυσαρκία φαίνεται επίσης να σχετίζεται περισσότερο με προεμμηνοπαυσιακή παρά μετεμμηνοπαυσιακούς καρκίνους.
Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που έχουν προταθεί. Το ένα είναι η αύξηση των οιστρογόνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία (ο λιπαρός ιστός παράγει ανδρογόνα που μετατρέπονται σε οιστρογόνα). Η παχυσαρκία συχνά προκαλεί στο σώμα να έχει αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1 (IGF-1) που μπορεί να προάγουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ορισμένων όγκων.
Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τη φλεγμονή, η οποία έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
Δυστυχώς, οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες ή υπέρβαρες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο των ωοθηκών όταν είναι παρούσες. Η απώλεια μόνο πέντε έως 10 κιλών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Χρήση τάλκης
Η χρήση γυναικείων σπρέι και σκονών που περιέχουν τάλκη έχει συνδεθεί με καρκίνο των ωοθηκών. Ευτυχώς, είναι αρκετά εύκολο να εξαλειφθεί αυτός ο παράγοντας κινδύνου.
Διατροφή
Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υπήρξαν ελάχιστα στοιχεία συνολικά ότι η δίαιτα παίζει σημαντικό ρόλο.
Η κουρκουμίνη, μια ένωση στο κοινό κουρκούμη συστατικό κάρυ, έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών τόσο σε μελέτες πληθυσμού όσο και σε εργαστηριακές μελέτες.
Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, αν σας αρέσει το μπαχαρικό, δεν είναι κακό να το ενσωματώνετε πιο συχνά στη διατροφή σας.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα συνδέεται με έναν τύπο καρκίνου των ωοθηκών: βλεννογόνους επιθηλιακούς όγκους. Ωστόσο, δεδομένου του μεγάλου αριθμού καρκίνων που προκαλούνται από το κάπνισμα, η διακοπή είναι καλή ιδέα.
Διαλογή
Δεν υπάρχουν οδηγίες διαλογής για αυτήν την ασθένεια, κυρίως επειδή ο έλεγχος δυστυχώς δεν έχει βρεθεί ότι μειώνει τους θανάτους που σχετίζονται με καρκίνο των ωοθηκών. Επιπλέον, τέτοιες εξετάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως περιττή χειρουργική επέμβαση.
Πρόωρη εξέταση
Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν διαγγειακούς υπερηχογράφους δύο φορές το χρόνο και εξετάσεις αίματος CA-125 εάν:
- έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή σχετικών καρκίνων
- έχουν γνωστές γενετικές μεταλλάξεις
Οι πρώιμοι έλεγχοι ξεκινούν σε ηλικία 35 ετών ή όποια ηλικία είναι 10 χρόνια νεότερη από τη συγγενή σας όταν διαγνώστηκαν.
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν διαγγειακούς υπερηχογράφους δύο φορές το χρόνο και εξετάσεις αίματος CA-125 (ξεκινώντας από την ηλικία των 35 ή όποια ηλικία είναι 10 χρόνια νεότερος από ό, τι όταν διαγνώστηκε ένας συγγενής) για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή σχετικούς καρκίνους ή εκείνους με γνωστές μεταλλάξεις .
Ωστόσο, αυτό δεν είναι ομόφωνη πρακτική για τους ίδιους λόγους. Η αφαίρεση των σωληναρίων και των ωοθηκών (σαλπιγγο-οοφορεκτομή) μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά 75% έως 90%.
Αυτός είναι ακόμη περισσότερο λόγος για να βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών, ακόμη και αυτά που είναι ανεπαίσθητα και ασαφή, στο γιατρό σας.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των ωοθηκών