Υπερδραστήρια επινεφρίδια / σύνδρομο Cushing

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα υπερδραστικά επινεφρίδια;
• Πώς διαγιγνώσκονται τα υπερδραστικά επινεφρίδια;
• Ποια είναι η θεραπεία για υπερδραστήρια επινεφρίδια;
• Τι είναι το σύνδρομο Cushing;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;
• Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Cushing;
• Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing;

Τι είναι τα υπερδραστικά επινεφρίδια;

Όταν τα επινεφρίδια παράγουν υπερβολικές ποσότητες ορισμένων ορμονών, ονομάζονται «υπερδραστήρια». Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τις ορμόνες που παράγονται υπερβολικά:

• Ανδρογόνα στεροειδή (ανδρογόνες ορμόνες) Η υπερπαραγωγή ανδρογόνων στεροειδών, όπως η τεστοστερόνη, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά αρσενικά χαρακτηριστικά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, όπως η τριχόπτωση του προσώπου και του σώματος, η φαλάκρα, η ακμή, η βαθύτερη φωνή και περισσότερη μυϊκή ικανότητα.
• Κορτικοστεροειδή. Η υπερπαραγωγή κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Cushing (βλ. Παρακάτω).
• Αλδοστερόνη. Η υπερπαραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και σε αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα καλίου, όπως αδυναμία, μυϊκούς πόνους, σπασμούς και μερικές φορές παράλυση.

Τα συμπτώματα των υπερδραστικών επινεφριδίων μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκονται τα υπερδραστικά επινεφρίδια;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για υπερδραστήρια επινεφρίδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ειδικές εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών
• Δοκιμές ούρων για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών
• Ακτινολογικές εξετάσεις, όπως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία

Ποια είναι η θεραπεία για υπερδραστήρια επινεφρίδια;

Η θεραπεία των υπερδραστικών επινεφριδίων εξαρτάται από την αιτία της νόσου και από την πηγή της υπερπαραγωγής κορτιζόλης.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση των αναπτύξεων ή των επινεφριδίων. Εάν η εξωτερική χρήση στεροειδών προσδιορίζεται ως αιτία, μπορεί να συνιστάται η σταδιακή μείωση και η απομάκρυνση του στεροειδούς. Ορισμένα φάρμακα που εμποδίζουν την υπερβολική παραγωγή ορισμένων ορμονών μπορούν επίσης να χορηγηθούν.

Τι είναι το σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο Cushing είναι το αποτέλεσμα υπερβολικών κορτικοστεροειδών στο σώμα. Η κύρια αιτία είναι η υπερπαραγωγή της ορμόνης αδρενοκορτικοτροπίνης (ACTH) στην υπόφυση. Το ACTH αναγκάζει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτικοστεροειδή, τόσο πολύ από το ACTH σημαίνει πάρα πολύ κορτικοστεροειδή. Μια άλλη κύρια αιτία είναι η λήψη μακροχρόνιων εξωτερικών στεροειδών όπως η πρεδνιζόνη (μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες). Επιπλέον, ορισμένοι καρκίνοι του πνεύμονα και άλλοι όγκοι έξω από την υπόφυση μπορεί να παράγουν κορτικοτροπίνες. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν καλοήθεις ή καρκινικούς όγκους στα επινεφρίδια. Σπάνια, το σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι κληρονομική ενδοκρινική διαταραχή.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου Cushing. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παχυσαρκία άνω σώματος
• Στρογγυλό πρόσωπο
• Αυξήθηκε το λίπος γύρω από το λαιμό ή ένα λιπαρό κοίλωμα μεταξύ των ώμων
• Αραιωτικά χέρια και πόδια
• Εύθραυστο και λεπτό δέρμα
• Ραγάδες στην κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς, τα χέρια και το στήθος
• Αδυναμία των οστών και των μυών
• Σοβαρή κόπωση
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• Ευερεθιστότητα και άγχος
• Υπερβολική ανάπτυξη τριχών προσώπου και σώματος στις γυναίκες
• Ακανόνιστοι ή σταματημένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι στις γυναίκες
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή και γονιμότητα στους άνδρες

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Cushing;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για το σύνδρομο Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν:

• 24ωρη εξέταση ούρων για τη μέτρηση των κορτικοστεροειδών ορμονών
• Υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT σάρωση). Μια μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών εικόνων του σώματος. για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών που ενδέχεται να μην εμφανίζονται σε μια συνηθισμένη ακτινογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μη επεμβατική διαδικασία που παράγει δισδιάστατες όψεις ενός εσωτερικού οργάνου ή δομής.
• Δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης. Αυτή η δοκιμή διαφοροποιεί εάν η περίσσεια παραγωγής κορτικοτροπινών προέρχεται από την υπόφυση ή από όγκους αλλού.
• Δοκιμή διέγερσης ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH). Αυτή η δοκιμή διαφοροποιεί εάν η αιτία είναι όγκος της υπόφυσης ή όγκος επινεφριδίων.
• Άλλες εργαστηριακές δοκιμές

Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing;

Η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing εξαρτάται από την αιτία του. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων ή των επινεφριδίων. Άλλη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και χρήση ορισμένων φαρμάκων που αναστέλλουν τις ορμόνες.