Περιεχόμενο
- Ανατομία της επιγονατίδας
- Τύποι εξάρσεων
- Αιτίες
- Πώς να διαχειριστείτε τις πρώτες βοήθειες
- Εκτίμηση
- Θεραπεία
Ανατομία της επιγονατίδας
Η επιγονατίδα, ή το γόνατο, είναι το μικρό οστό στο μπροστινό μέρος της ανθρώπινης άρθρωσης του γόνατος. Η επιγονατίδα είναι ένας τύπος οστού που ονομάζεται σασαμοειδές οστό και είναι το μεγαλύτερο σσαμμοειδές οστό στο σώμα. Χρησιμεύει στη βελτίωση της γραμμής έλξης του τετρακέφαλου μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού. Η επιγονατίδα βρίσκεται σε μια μικρή αυλάκωση στο άκρο του οστού του μηρού. Όταν η επιγονατίδα μετατοπίζεται ή κινείται από την αυλάκωση, προκαλεί πόνο στο γόνατο και απώλεια της σωστής λειτουργίας του γόνατος.
Τύποι εξάρσεων
Υπάρχουν δύο τύποι εξάρσεων στο ανθρώπινο σώμα: εξάρθρωση και υπερχείλιση. Μια εξάρθρωση συμβαίνει όταν μια άρθρωση κινείται εκτός τόπου και παραμένει εκτός τόπου. Εάν η επιγονατίδα σας απομακρυνθεί από την αρχική της θέση και παραμείνει εκτός θέσης, τότε έχει συμβεί εξάρθρωση και απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια για τη μετεγκατάσταση ή τη μείωση της εξάρθρωσης. Η υπεξαίρεση είναι όταν η επιγονατίδα σας κινείται εκτός θέσης και στη συνέχεια γρήγορα και αυθόρμητα επιστρέφει στη θέση της.
Αιτίες
Η επιγονατίδα μπορεί να μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας όταν το γόνατο στρίβεται σε αφύσικη θέση και το πόδι φυτεύεται σταθερά στο έδαφος. Για παράδειγμα, εάν παίζετε ποδόσφαιρο και το πόδι σας είναι φυτεμένο στο χλοοτάπητα και στη συνέχεια το γόνατό σας στρίβεται, η επιγονατίδα μπορεί να τραβηχτεί από τη θέση της και να υποχωρήσει ή να μετατοπιστεί.
Μια άλλη αιτία εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι εάν υποφέρετε από έντονο χτύπημα στο γόνατο προς τα πλάγια. Αυτή η δύναμη μπορεί να ωθήσει την επιγονατίδα εκτός θέσης.
Περιστασιακά, σφιχτοί ή αδύναμοι μύες γύρω από το γόνατο και το ισχίο μπορεί να προκαλέσουν την επιτομή της επιγονατίδας ή να υποχωρήσει. Το σφίξιμο στη λαγονοβιακή ταινία μπορεί να τραβήξει την επιγονατίδα αφύσικα. Η αδυναμία στον τετρακέφαλο μυ που ελέγχει τη θέση της επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θέση επιγονατίδας και υπερχείλιση. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί υπερηφάνεια χωρίς προφανή λόγο και μπορεί να υποστείτε επεισόδια όπου η επιγονατίδα υποχωρεί γρήγορα και στη συνέχεια επανατοποθετείται. Κάθε επεισόδιο υποφθορισμού είναι επώδυνο και πολλαπλά επεισόδια μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Πώς να διαχειριστείτε τις πρώτες βοήθειες
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο και υποψιάζεστε ότι έχετε μετατοπίσει την επιγονατίδα, ακολουθήστε πρώτα το R.I.C.E. αρχή για την ελαχιστοποίηση του πρηξίματος και τον έλεγχο της φλεγμονής γύρω από το γόνατο. Στη συνέχεια, ελέγξτε τη θέση της επιγονατίδας σας. Τις περισσότερες φορές η επιγονατίδα κινείται προς το εξωτερικό ή πλευρικό τμήμα του γόνατος. Εάν η επιγονατίδα σας είναι σαφώς εκτός θέσης, συνιστάται μια επίσκεψη στο τοπικό τμήμα επειγόντων περιστατικών ή γιατρό για να μειωθεί η εξάρθρωση. Μπορεί να σας δοθούν πατερίτσες για να περπατήσετε για λίγες μέρες ή εβδομάδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να μάθετε πώς να περπατάτε με τα δεκανίκια.
Δεν είναι καλή ιδέα να προσπαθήσετε να μειώσετε μόνοι σας την επιγονατίδα, καθώς άλλοι μύες ή τένοντες μπορεί να τραυματιστούν και μπορεί να προκληθεί περαιτέρω τραυματισμός εάν επιχειρήσετε έναν τέτοιο ελιγμό.
Εάν η επιγονατίδα σας φαίνεται να βρίσκεται στην κανονική της θέση, τότε μπορεί απλά να έχετε υποστεί την επιγονατίδα σας. Ακολουθήστε το R.I.C.E. αρχή για δύο έως τρεις ημέρες και επισκεφθείτε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για εξέταση του γόνατος.
Εκτίμηση
Εάν έχετε μια μετατοπισμένη επιγονατίδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή για αξιολόγηση και θεραπεία του γόνατός σας. Εάν το επιθυμείτε, ενδέχεται να μπορείτε να παραπέμψετε μόνοι σας στη φυσική θεραπεία μέσω άμεσης πρόσβασης.
Κατά τη διάρκεια του αρχικού ραντεβού σας στη φυσικοθεραπεία, ετοιμαστείτε να εξηγήσετε στον φυσιοθεραπευτή σας τη φύση των συμπτωμάτων σας. Πονάς? Μήπως το γόνατό σας αισθάνεται αδύναμο ή υποχωρεί; Είναι πρησμένο το γόνατό σας; Πώς επηρεάζει ο πόνος στο γόνατο τις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως δουλειά ή αναψυχή; Η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να βοηθήσει τον φυσιοθεραπευτή σας να αναπτύξει τη σωστή θεραπεία για εσάς.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να λάβει ορισμένες μετρήσεις του γόνατός σας για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τη σωστή θεραπεία. Τα συστατικά της αξιολόγησης φυσικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν αξιολόγηση βάδισης, εύρος μετρήσεων κίνησης, μετρήσεις αντοχής, μετρήσεις οίδημα και ειδικές δοκιμές. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να εκτιμήσει την ποσότητα κίνησης γύρω από την επιγονατίδα σας για να προσδιορίσει εάν είναι χαλαρή ή υπερκινητική.
Θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία για μια μετατοπισμένη επιγονατίδα μπορεί να ξεκινήσει μετά την αρχική αξιολόγηση. Οι συνήθεις θεραπείες φυσικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τρόπους για τον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος, θεραπείες για τη βελτίωση της συστολής των μυών και της λειτουργίας γύρω από την επιγονατίδα και προπόνηση βάδισης για τη βελτίωση του περπατήματος.
Οι μύες του τετρακέφαλου στο πάνω μέρος του μηρού βοηθούν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας και αυτή η μυϊκή ομάδα μπορεί να είναι αδύναμη εάν έχετε υποστεί μετατόπιση της επιγονατίδας. Οι ασκήσεις στο γόνατο για τη βελτίωση της συστολής αυτής της μυϊκής ομάδας μπορεί να ξεκινήσουν μόλις το επιτρέψουν ο πόνος και το πρήξιμο.
Οι περισσότερες τρέχουσες έρευνες δείχνουν ότι η αδυναμία του ισχίου μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στην πρόκληση μιας μετατοπισμένης επιγονατίδας ή υπογλυκαιμίας, οπότε οι ασκήσεις ενίσχυσης του ισχίου μπορούν επίσης να ενσωματωθούν ως μέρος ενός προγράμματος φυσικής θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται προηγμένη ενίσχυση του ισχίου μετά από μερικές εβδομάδες για να προετοιμαστεί να επιστρέψει στην κανονική δραστηριότητα και τον αθλητισμό.
Υπάρχουν επίσης τεχνικές μαγνητοταινίας που χρησιμοποιούν πολλοί φυσιοθεραπευτές για να βοηθήσουν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας. Η γενική σκέψη με τη μαγνητοταινία είναι ότι η ταινία κρατά την επιγονατίδα στη σωστή θέση, ενώ οι μύες γύρω από το γόνατο «ξέρουν» πώς να λειτουργούν σωστά για να κρατήσουν την επιγονατίδα στη θέση τους.
Τα στηρίγματα των γονάτων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας ώστε να αποφευχθούν οι εξάρσεις ή οι υπεραξίες. Πρέπει να είστε προσεκτικοί για να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά το στήριγμα. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει εξάρτηση από το στήριγμα, και οι μύες και οι τένοντες που υποστηρίζουν την επιγονατίδα μπορεί να εξασθενίσουν και μπορεί να μην είναι σε θέση να βοηθήσουν στην παροχή κατάλληλης υποστήριξης. Γενικά, τα στηρίγματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αθλητική δραστηριότητα ή για μια συγκεκριμένη λειτουργική δραστηριότητα όπως το περπάτημα ή για εργασία στην αυλή. Μόλις βρεθείτε στο σπίτι και χαλαρώσετε, το στήριγμα πρέπει να αφαιρεθεί.
Μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες θεραπείας για το γόνατό σας, θα πρέπει να είστε σχετικά χωρίς πόνο και το γόνατό σας θα πρέπει να λειτουργεί σωστά.Φυσικά, ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη επούλωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του τραυματισμού σας, η ηλικία σας και η κατάσταση της υγείας σας. Εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο γόνατο λόγω υπερχείλισης ή εξάρθρωσης, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε άλλες επιλογές. Περιστασιακά είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πλευρική απελευθέρωση για τη διόρθωση του προβλήματος και την αποφυγή της εξάρθρωσης του γόνατος. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί φυσιοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να επανακτήσετε τη φυσιολογική λειτουργία του γόνατος.
Μια λέξη από το Verywell
Μια μετατοπισμένη επιγονατίδα μπορεί να είναι ένα επώδυνο πράγμα. Μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να περπατάτε, να τρέχετε ή να συμμετέχετε σε ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη φυσιολογική λειτουργία του γόνατος και μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων εξάρσεων επιγονατίδας. Εάν έχετε μετατοπίσει το γόνατό σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και ρωτήστε το PT είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.