Περιεχόμενο
- Τι είναι η αστρική αστάθεια;
- Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της επιγονατικής αστάθειας;
- Διάγνωση επιγονατικής αστάθειας
- Θεραπεία αστάθειας επιγονατίδας
Τι είναι η αστρική αστάθεια;
Η επιγονατίδα (επιγονατίδα) προσκολλάται στο μηριαίο οστό (μηρό οστό) και στην κνήμη (κνήμη οστών) από τένοντες. Η επιγονατίδα ταιριάζει σε μια αυλάκωση στο τέλος του μηριαίου οστού (trochlear groove) και ολισθαίνει προς τα πάνω και προς τα κάτω καθώς το γόνατο κάμπτει και ισιώνει. Η αστάθεια της επιγονατίδας συμβαίνει όταν το γόνατο κινείται έξω από αυτό το αυλάκι.
Υπάρχουν δύο τύποι επιγονατικής αστάθειας. Η πρώτη είναι γνωστή ως τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας. Αυτό είναι συχνότερα αποτέλεσμα τραυματισμού στο γόνατο. Σε μια επιγονατίδα εξάρθρωση, η επιγονατίδα ωθείται εντελώς από το αυλάκι. Ο άλλος τύπος αστάθειας είναι γνωστός ως χρόνια αστάθεια. Σε αυτόν τον τύπο, το γόνατο συνήθως γλιστρά μόνο μερικώς έξω από το αυλάκι. Αυτό είναι γνωστό ως υπερχείλιση.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της επιγονατικής αστάθειας;
Το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία, δυσκολία στο περπάτημα στο προσβεβλημένο άκρο ή / και λυγισμό, σύλληψη ή αίσθημα κλειδώματος στο γόνατο. Τέλος, μπορεί να υπάρχει επίσης μια αισθητή παραμόρφωση στο προσβεβλημένο γόνατο.
Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν την αίσθηση ότι το γόνατο έχει μετατοπιστεί ή μετακινηθεί εκτός τόπου. Συνήθως, η επιγονατίδα θα επιστρέψει από μόνη της, αλλά μερικές φορές θα πρέπει να τοποθετηθεί ξανά στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Με χρόνιες επιγονατίδες, ο πόνος μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρός από ότι σε τραυματικό τραυματισμό.
Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο κάτω από το γόνατο, ειδικά με δραστηριότητες που συνεπάγονται βαθιά κάμψη του γόνατος.
Διάγνωση επιγονατικής αστάθειας
Ο πάροχός σας πιθανότατα θα κάνει τη διάγνωση λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Οι ακτίνες Χ πιθανότατα θα ληφθούν, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογικές εάν το γόνατο έχει ήδη επιστρέψει στην κανονική του θέση. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να διαταχθεί να αξιολογήσει πιθανή βλάβη του χόνδρου που προκαλείται από τραυματική εξάρθρωση επιγονατίδας. Ωστόσο, συνήθως δεν συνιστάται μαγνητική τομογραφία, έως ότου δώσετε στο γόνατό σας την ευκαιρία να επουλωθεί.
Θεραπεία αστάθειας επιγονατίδας
Εάν το γόνατο δεν επιστρέψει στη θέση του (μειώστε) μόνο του, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια για να μειωθεί η επιγονατίδα. Οι αρχικές εξάρσεις αντιμετωπίζονται γενικά μη χειρουργικά με ανάπαυση και συχνά στηρίγματα στο γόνατο και πατερίτσες. Μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, η Φυσική Θεραπεία αρχίζει συνήθως να ενισχύει τους μύες στο γόνατο που βοηθούν στην αποφυγή ολίσθησης του γόνατος από το αυλάκι.
Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να δικαιολογηθεί χειρουργική θεραπεία. Σε επεισόδια οξείας επιγονατίδας, μπορεί να υπάρχει χόνδρος που χτυπιέται χαλαρά και κάθεται στο γόνατο. Αυτό ονομάζεται χαλαρό σώμα και πρέπει να αφαιρεθεί.
Εάν υπάρχουν ρήξη των συνδέσμων στο γόνατο, όπως ο μεσαίος επιγονατιδικός σύνδεσμος, μπορεί να συνιστάται η ανακατασκευή του συνδέσμου.
Εάν το παιδί σας έχει επαναλαμβανόμενες επιγονατίδες (το γόνατο εξακολουθεί να βγαίνει από το αυλάκι) παρά τη μη χειρουργική αντιμετώπιση, μπορεί να είναι υποψήφιος για χειρουργική διαδικασία για να ευθυγραμμίσει εκ νέου το γόνατο και να βάλει την επιγονατίδα σε καλύτερη θέση. Μία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά. Μια άλλη «ανοιχτή» διαδικασία περιλαμβάνει μια οστεοτομία, που σημαίνει κόψιμο του οστού και μετακίνηση του για βελτίωση της επιγονατικής παρακολούθησης (ο τρόπος που η επιγονατίδα κινείται όταν λυγίζετε και ισιώνετε το γόνατό σας).