Περιεχόμενο
- Ανατομία του Ταγματάρχη Pectoralis
- Πώς το Pec σας μπορεί να σκίσει
- Συμπτώματα Pec Tear
- Αρχική φροντίδα για ένα δάκρυ Pectoralis
- Πότε πρέπει να ξεκινήσει η φυσική θεραπεία;
- PT Αξιολόγηση για Pectoralis Tear
- Θεραπεία φυσικής θεραπείας για Pectoralis Tear
Ανατομία του Ταγματάρχη Pectoralis
Ο πόρος σας είναι ο μεγάλος μυς στο μπροστινό μέρος του στήθους σας. Προχωρά από το στέρνο σας και το κολάρο σας για να στερεώσετε στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα. Αυτός ο μεγάλος μυς σε σχήμα ανεμιστήρα λειτουργεί για να προσθέσει οριζόντια το χέρι σας, πράγμα που σημαίνει ότι τραβά το άνω μέρος του βραχίονα σας στο μπροστινό μέρος του σώματός σας. Όταν σπρώχνετε κάτι, το pectoralis major σας είναι ενεργό για να σταθεροποιεί το μπροστινό μέρος του ώμου σας. Ο μυς βοηθά επίσης στην αναπνοή κατά τη διάρκεια βαριάς αναπνοής.
Πώς το Pec σας μπορεί να σκίσει
Ο κύριος μυς του θωρακικού σας μπορεί να σχιστεί αν γίνει υπερφορτωμένος, συνήθως κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπου πιέζετε κάτι. Το δάκρυ εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης του πάγκου. Όταν ανυψώνετε βαριά βάρη και ο τένοντας πεκ γίνεται υπερφορτωμένος, μπορεί να σχιστεί. Άλλες δυνατές συναντήσεις, όπως η πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα ή μια ξαφνική και βίαια έλξη στο χέρι σας μπορεί επίσης να σκίσει τον θωρακικό τένοντα.
Συμπτώματα Pec Tear
Υπάρχουν ορισμένα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν εάν έχετε σπάσει τον κύριο μυικό θωρακικό σώμα σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα ακουστικό ποπ στο στήθος ή στον ώμο σας κατά τη διάρκεια του τραυματικού συμβάντος που προκάλεσε τον τραυματισμό σας
- Πόνος στο μπροστινό μέρος του ώμου σας
- Δυσκολία ανύψωσης ώμου και βραχίονα
- Δυσκολία ώθησης των πραγμάτων, όπως μια πόρτα
- Μώλωπες στο μπροστινό μέρος του ώμου σας
- Οίδημα στο μπροστινό μέρος του ώμου και του στήθους σας
- Παραμορφωμένο σχήμα στο μπροστινό μέρος του στήθους σας στην πληγείσα πλευρά
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε σκίσει το πετσί σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Θα μπορούν να εξετάσουν την κατάστασή σας και να διαγνώσουν το πρόβλημά σας.
Η διάγνωση ενός δακρυϊκού δακτυλίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πώς ξεκίνησε ο πόνος σας και η περιορισμένη κίνηση. Συνήθως, η περιγραφή του μηχανισμού του τραυματισμού σας και τα συμπτώματά σας θα οδηγήσει τον γιατρό σας να υποψιάζεται ότι έχει σπάσει. Μπορεί να γίνει μια εξειδικευμένη δοκιμή που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία (MRI) για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί δακρύων μυών και τένοντα. Το δάκρυ της θωρακικής σας πιθανότητας θα βαθμολογηθεί από τον γιατρό σας. Οι βαθμοί αριθμούνται κατά σοβαρότητα. Ένα δάκρυ βαθμού I είναι απλώς ένα υπερβολικό τέντωμα του τένοντα. Ένα σχίσιμο βαθμού II είναι ένα μερικό δάκρυ τένοντα. μερικοί από τον τένοντα είναι σχισμένοι και κάποιοι παραμένουν άθικτοι. Ένα δάκρυ πλήρους πάχους του θωρακικού μυός ή του τένοντα είναι βαθμού III και είναι το πιο σοβαρό. Τα δάκρυα βαθμού III συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση ως αρχική θεραπεία για τη διόρθωση.
Αρχική φροντίδα για ένα δάκρυ Pectoralis
Μόλις διαγνωστεί ένα δάκρυ, μπορείτε να ξεκινήσετε το δρόμο προς την ανάρρωση. Η αρχική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της σωστής θέσης του θωρακικού μυός σας. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει το ράψιμο του δακρυ'ου σας στη θέση του πάνω βραχίονα. Τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε μερικές παθητικές ή ενεργές υποβοηθούμενες ασκήσεις εύρους κίνησης (ROM), ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανότατα θα χρειαστούν περίπου έξι εβδομάδες για να κάνετε ενεργή κίνηση χωρίς βοήθεια.
Εάν δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να απαιτεί να φοράτε σφεντόνα. Η σφεντόνα βοηθά να κρατήσετε το άνω χέρι και τον ώμο σας ακίνητο για να επιτρέψετε στον τένοντα του πεκάν σας να επουλωθεί. Συνήθως, μια σφεντόνα φοριέται για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής περιόδου ακινητοποίησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο για να ελέγξετε τον πόνο και να μειώσετε το πρήξιμο γύρω από τον ώμο και το στήθος σας. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 10 έως 15 λεπτά αρκετές φορές κάθε μέρα. Προσέξτε να μην υποστεί παγετό στο δέρμα σας. Συνιστάται η τοποθέτηση του πακέτου πάγου σε περιτύλιξη πετσετών.
Πώς να παγώσετε τον τραυματισμό σας με τον σωστό τρόπο και να μειώσετε το πρήξιμοΠότε πρέπει να ξεκινήσει η φυσική θεραπεία;
Ίσως να αναρωτιέστε πόσο σύντομα μπορείτε να ξεκινήσετε το PT μετά από θωρακικό τραυματισμό. Συνήθως, άτομα με βαθμό I μπορεί να ξεκινήσουν θεραπεία περίπου επτά ημέρες μετά τον τραυματισμό. Τα δάκρυα θωρακικού βαθμού II απαιτούν λίγο περισσότερη ξεκούραση και ακινητοποίηση, οπότε το PT πιθανότατα θα ξεκινήσει περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Ένα δάκρυ βαθμού III απαιτεί λίγο περισσότερη ξεκούραση, οπότε η φυσική σας θεραπεία θα ξεκινήσει περίπου έξι εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, το PT σας μπορεί να ξεκινήσει περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές νωρίτερα.
Ο τραυματισμός του καθενός είναι διαφορετικός, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να καταλάβετε πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσετε το PT.
PT Αξιολόγηση για Pectoralis Tear
Η πρώτη σας συνεδρία με έναν φυσιοθεραπευτή ονομάζεται αρχική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, το PT θα σας πάρει συνέντευξη για τον τραυματισμό σας. Θα ρωτήσουν πώς συνέβη ο τραυματισμός σας, πώς επηρεάζει την εργασία και τις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες, και εάν είχατε χειρουργική επέμβαση ή όχι. Το PT σας θα ρωτήσει επίσης για το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό.
Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης PT για ένα τερηδόνα, ο θεραπευτής σας θα πραγματοποιήσει συγκεκριμένες εξετάσεις. Αυτά βοηθούν στον προσδιορισμό της λειτουργικής αρχικής γραμμής και καθοδηγούν τη θεραπεία σας. Οι δοκιμές που πραγματοποιούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης για ένα δακρύρροιο pectoralis περιλαμβάνουν:
- Ψηλάφηση
- Κινητικότητα ιστών ουλών
- Εύρος κίνησης (ROM)
- Δύναμη
- Λειτουργική κινητικότητα
Αφού ο φυσιοθεραπευτής σας ολοκληρώσει την αξιολόγηση, θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο φροντίδας και να θέσει στόχους για την αποκατάστασή σας. Οι στόχοι πρέπει να είναι προκλητικοί, αλλά εφικτοί. Το PT σας μπορεί επίσης να σας πει τι να περιμένετε από τη θεραπεία και ποια είναι η συνολική πρόγνωσή σας.
Θεραπεία φυσικής θεραπείας για Pectoralis Tear
Διάφορες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον φυσιοθεραπευτή σας κατά τη διάρκεια της ειδικής αποκατάστασης δακρύων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φυσικές μεθόδους, άσκηση ή χειροκίνητες τεχνικές. Όλες οι θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να σας βοηθήσουν να κινηθείτε καλύτερα, να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε τη συνολική λειτουργική χρήση του βραχίονα σας.
Ασκηση
Η άσκηση για το πρόβλημα σας πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία σας στη φυσική θεραπεία. Γιατί; Επειδή η άσκηση σας βοηθά να ανακτήσετε το εύρος κίνησης, τη δύναμη και τη λειτουργική χρήση του βραχίονα σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να σας κάνει να κάνετε καθημερινό πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι για να αυξήσετε τα πράγματα που κάνετε στην κλινική PT. Μπορούν να γίνουν διάφοροι τύποι ασκήσεων, όπως:
- Εύρος κίνησης. Το εύρος των ασκήσεων κίνησης βοηθά στη βελτίωση του τρόπου με τον οποίο ο ώμος σας κινείται. Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν παθητική ROM, όπου το PT σας κινεί το χέρι σας, ή ενεργή κίνηση όπου κινείτε το χέρι σας. Τα συστήματα τροχαλίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας βοηθήσουν να κινηθείτε μέσω της άρθρωσης των ώμων και του στήθους σας.
- Ενίσχυση ασκήσεων. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη βελτίωση του τρόπου λειτουργίας των μυών του ώμου και του θωρακικού μυός σας. Οι ασκήσεις μπορεί να ξεκινήσουν με απλή ισομετρική. σπρώχνετε ενάντια σε κάτι ανθεκτικό ενώ δεν υπάρχει κίνηση στον ώμο σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε ενίσχυση για τον ώμο, τη μανσέτα περιστροφής και τους θωρακικούς μύες με ελεύθερα βάρη, ζώνες αντίστασης ή με μηχανήματα βάρους. Οι ασκήσεις πρέπει να είναι προκλητικές και να μην προκαλούν πόνο.
- Ασκήσεις αντοχής. Οι ασκήσεις για τη βελτίωση της μυϊκής αντοχής μπορεί να γίνουν κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης των ειδών σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε ένα εργονομόμετρο άνω του σώματος (UBE) για να βελτιώσετε τη μυϊκή αντοχή του άνω άκρου. (Το UBE είναι ένα ποδήλατο που πετάτε με τα χέρια σας.) Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μηχάνημα κωπηλασίας. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό άγχος μέσω του πέους και του άνω βραχίονα σας, και ως εκ τούτου θα πρέπει να διατηρούνται για τα μεταγενέστερα στάδια της ανάρρωσης.
- Πλυομετρία. Μόλις επιτευχθεί σημαντική πρόοδος με την αποκατάσταση, το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει πλυόμετρα άνω άκρου. Αυτές οι ασκήσεις δίνουν γρήγορη δύναμη στο χέρι σας και απαιτούν να επιστρέψετε τη δύναμη. Η πλειομετρική άσκηση μπορεί να περιλαμβάνει ζυγισμένη μπάλα που πιάνει ή ρίχνει και πιάνει μια μπάλα με τραμπολίνο με πλάτη. Αυτές οι ασκήσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν σκοπεύετε να επιστρέψετε στον αθλητισμό υψηλού επιπέδου.
Λάβετε υπόψη ότι οι ασκήσεις σας μπορεί να προκαλέσουν μικρή ενόχληση. οι ασκήσεις σας δεν πρέπει να προκαλούν σοβαρό ή διαρκή πόνο στο στήθος, τον ώμο ή το άνω μέρος του βραχίονα σας. Εάν οποιαδήποτε άσκηση προκαλεί πόνο, επικοινωνήστε με τον φυσιοθεραπευτή σας.
Μασάζ ιστών ουλών
Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, το PT σας μπορεί να κάνει μασάζ ιστού ουλής πάνω από τη χειρουργική ουλή. Το μασάζ και η κινητοποίηση βοηθούν στη δημιουργία μιας κινητής ουλής στο δέρμα και της περιτονίας που περιβάλλει τη χειρουργική τομή σας. Λάβετε υπόψη ότι το μασάζ ιστού ουλής δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη λειτουργική χρήση του βραχίονα σας μετά από ένα μεγάλο δακρύρροιο.
Μασάζ και διαχείριση ουλών ιστώνΘερμότητα
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να ασκήσει θερμότητα στον άνω βραχίονα και στον ώμο σας κατά τη διάρκεια της μεγάλης αποκατάστασης του pectoralis. Η θερμότητα χρησιμοποιείται για την αύξηση της τοπικής κυκλοφορίας, τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας των ιστών. Πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε ζεστά πακέτα, καθώς μπορούν να κάψουν το δέρμα σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το PT σας εάν η εφαρμογή θερμότητας είναι πολύ ζεστή.
Θεραπεία θερμότητας σε PTΠάγος
Ο πάγος χρησιμοποιείται συχνά στο τέλος της φυσικής θεραπείας για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής γύρω από τον ώμο και το σπυράκι σας. Ο πάγος μειώνει την τοπική ροή αίματος στους ιστούς όπου εφαρμόζεται. Πρέπει να προσέχετε κατά την εφαρμογή πάγου, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον παγετό στο δέρμα σας. Ενημερώστε το PT σας εάν η εφαρμογή πάγου είναι επώδυνη ή δυσάρεστη.
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος είναι ένας θεραπευτικός τρόπος που χρησιμοποιείται στη φυσική θεραπεία. Ο στόχος της εφαρμογής υπερήχων είναι να βελτιώσει την κυκλοφορία στους ιστούς βαθιά στο σώμα. Η εφαρμογή υπερήχων γίνεται από τον φυσιοθεραπευτή σας, ο οποίος χρησιμοποιεί ένα ραβδί υπερήχων και ένα τζελ ζεύξης πάνω από τον τραυματισμένο βραχίονα και τον ώμο σας. Τα υπερηχητικά κύματα μεταφέρονται στο σώμα σας, θερμαίνοντας τους ιστούς και αυξάνοντας την κυκλοφορία. Συνήθως, ο υπέρηχος είναι ανώδυνος, αλλά αν δεν εφαρμοστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει βαθιά αίσθηση καψίματος. Ενημερώστε τον θεραπευτή σας εάν αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια του υπερήχου για το μεγάλο δακρύρροιο.
Προειδοποίηση: οι επιστημονικές μελέτες δεν έχουν αποδείξει ότι ο υπέρηχος προσθέτει τίποτα πολύτιμο σε ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας. Η χρήση υπερήχων μετά από ένα πρόβλημα δεν προσφέρει ανώτερη λειτουργική βελτίωση σε σύγκριση με προγράμματα αποκατάστασης που δεν περιλαμβάνουν υπερήχους. Ωστόσο, ορισμένοι φυσιοθεραπευτές το χρησιμοποιούν, οπότε θα πρέπει να έχετε μια βασική κατανόηση και πώς χρησιμοποιείται κατά την αποκατάσταση για το δακρύρροιο.
Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο φυσιοθεραπευτής σας χρησιμοποιεί υπερήχουςΗλεκτρική διέγερση
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτρική διέγερση ως μέρος της μείζονος αποκατάστασης του pectoralis. Η ηλεκτρική διέγερση ή το ηλεκτρονικό ερέθισμα χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της κυκλοφορίας ή τη βελτίωση της συστολής των μυών γύρω από το στήθος και τον ώμο. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείτε το e-stim κοντά στο pectoralis major καθώς βρίσκεται κοντά στην καρδιά. Η εφαρμογή e-stim πάνω από την καρδιά σας έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία.
Πώς χρησιμοποιείται η ηλεκτρική ενέργεια στη φυσικοθεραπείαΚινησιολογία
Μια πρόσφατη πρόοδος στην αποκατάσταση τραυματισμών είναι η χρήση ταινιών κινησιολογίας. Η ταινία κινησιολογίας ή η ταινία K εφαρμόζεται από τον φυσιοθεραπευτή σας για τη μείωση του πόνου, τη μείωση του μυϊκού σπασμού ή τη διευκόλυνση της λειτουργίας των μυών. Η ταινία κινησιολογίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τους μώλωπες κατά τις αρχικές φάσεις της ανάρρωσης. Λάβετε υπόψη ότι το K-tape είναι μια νεότερη θεραπεία και δεν έχει περάσει αυστηρές επιστημονικές δοκιμές. Ως εκ τούτου, μπορεί να μην προσθέσει πολλά στη συνολική λειτουργική σας βελτίωση με το pectoralis major σας.
Πώς χρησιμοποιείται η ταινία Κινησιολογίας στη ΦυσικοθεραπείαΠόσο καιρό πρέπει να πάρει το PT;
Μπορείτε να περιμένετε να παρακολουθήσετε φυσιοθεραπεία για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά από ένα μεγάλο δακρύρροιο. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχετε δάκρυ βαθμού III, μπορείτε να περιμένετε να παρακολουθήσετε φυσιοθεραπεία λίγο περισσότερο από ό, τι εάν έχετε δακρύρροια βαθμού Ι. Ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικούς ρυθμούς και ο τραυματισμός του καθενός είναι μοναδικός, οπότε λάβετε υπόψη ότι η συγκεκριμένη κατάστασή σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί ή η αποκατάσταση μπορεί να γίνει αρκετά γρήγορα. Η στενή συνεργασία με τον φυσιοθεραπευτή και τον ιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι να περιμένετε με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα σημαντικό δακρύρροιο είναι ένα σπάνιο περιστατικό, αλλά εάν συμβεί, μπορεί να αντιμετωπίσετε σημαντικό πόνο και απώλεια λειτουργικής κινητικότητας. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η κανονική εργασία και οι ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μετά από ένα δακρυϊκό δακρύρροιο μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε το εύρος κίνησης, τη δύναμη και τη λειτουργική χρήση του βραχίονα σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική σας δραστηριότητα.