Περιεχόμενο
Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι αιτία του πυελικού πόνου των γυναικών. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη φυσιολογικές ιστικές μάζες που αναπτύσσονται μέσα ή στον τοίχο της μήτρας. Ενώ είναι όγκοι του μυϊκού ιστού, είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις, με λιγότερους από έναν στους 1.000 να είναι καρκινικοί. Το να έχετε ινομυώματα δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινικού ινομυώματος ή να πάρετε άλλη μορφή καρκίνου της μήτρας. Είναι πολύ συχνές. Περίπου το 80% των γυναικών θα είχαν μία έως την ηλικία των 50 ετών, αλλά οι περισσότερες είναι μικρές και δεν έχουν συμπτώματα.Συμπτώματα
Ενώ μερικές γυναίκες δεν ξέρουν ποτέ ότι έχουν ινομυώματα, αυτές που έχουν συμπτώματα συνήθως βιώνουν:
- Πυελικός πόνος
- Δυσμηνόρροια (επώδυνη εμμηνορροϊκή περίοδος)
- Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- Ασυνήθιστα βαριά εμμηνορροϊκή ροή
- Επείγουσα ανάγκη ούρων
- Πόνος στη μέση
- Υπογονιμότητα (συνήθως μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις)
Για ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ήπια και αντιμετωπίζονται εύκολα. Για άλλους, τα ινομυώματα της μήτρας προκαλούν χρόνιο πυελικό πόνο που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής τους.
Αιτίες
Η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη αν και εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες της δεκαετίας του '30 και της δεκαετίας του '40, ειδικά σε εκείνες με οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων. Είναι επίσης πιο συχνές στις μαύρες γυναίκες. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας και παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει ινομυώματα της μήτρας.
Διάγνωση
Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους, μερικές φορές εκτελούνται με πλήρωση της μήτρας με νερό (ηχοϋστερόγραμμα). Άλλες σαρώσεις για ινομυώματα της μήτρας περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και αξονική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα υστεροσαλπιγγογράφημα, στο οποίο η μήτρα είναι γεμάτη με βαφή πριν από τη λήψη ακτινογραφιών.
Μερικές φορές, απαιτείται μια πιο επεμβατική διαδικασία για την ακριβή διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας. Σε μια υστεροσκόπηση, ένα πεδίο με μια μικρή κάμερα εισάγεται στη μήτρα. Σε μια λαπαροσκόπηση, εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά. Κάθε ένα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, καθώς και για την αφαίρεσή τους.
Θεραπεία
Εάν τα ινομυώματα της μήτρας σας είναι προβληματικά ή εάν προκαλούν χρόνιο πυελικό πόνο, ενδέχεται να λάβετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τα φάρμακα για τον πόνο όπως τα μη συνταγογραφούμενα ή τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορούν να ελέγξουν τον ήπιο έως μέτριο πυελικό πόνο που προκαλείται από τα ινομυώματα της μήτρας.
- Οι αγωνιστές ορμονών που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (GnRHas) μπορεί μερικές φορές να συρρικνωθούν τα ινομυώματα αν και τα ινομυώματα μπορεί να επιστρέψουν ξανά.
- Οι ορμονικές θεραπείες όπως τα αντισυλληπτικά χάπια ή οι ενέσεις προγεστερόνης μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη του ινομυώματος.
- Χειρουργική επέμβαση, όπως μυομεκτομή, υστερεκτομή, αφαίρεση ενδομητρίου ή εμβολή ινομυώματος της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν άλλες προσεγγίσεις δεν είναι αποτελεσματικές. Η μυομεκτομή μπορεί να προτιμάται από την υστερεκτομή εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, αλλά η υστερεκτομή θεωρείται η μόνη πραγματική θεραπεία.
- Αντιμετώπιση: Εάν είστε περιεμμηνοπαυσιακός, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθήσει και να περιμένει καθώς τα ινομυώματα συρρικνώνονται συχνά σε μέγεθος μετά την εμμηνόπαυση.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του πυελικού πόνου που προκαλείται από τα ινομυώματα της μήτρας είναι ποικίλη. Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι ο πόνος τους μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με φάρμακα όπως ΜΣΑΦ και / ή ορμονικές θεραπείες. Σε μερικές γυναίκες, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, ορισμένες επιλογές (όπως η υστερεκτομή και η κατάλυση του ενδομητρίου) μπορεί να αφήσουν μια γυναίκα στείρα. Εάν είστε στείροι λόγω μόνο των ινομυωμάτων, η μυομεκτομή μπορεί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα περίπου το ήμισυ του χρόνου.
Τα ινομυώματα της μήτρας μειώνονται σε μέγεθος και τα συμπτώματα συνήθως μειώνονται μόλις αρχίσει η εμμηνόπαυση.