Περιεχόμενο
- Η αποφυγή της πενικιλίνης μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα
- Η πενικιλίνη είναι ικανή να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις
- Συστατικά του τεστ αλλεργίας στην πενικιλίνη
- Πώς εκτελείται η δοκιμή
Η εξέταση για αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι διαθέσιμη, είναι μια σχετικά απλή διαδικασία και συχνά οδηγεί ένα άτομο που πίστευε ότι ήταν αλλεργικό στην πενικιλίνη να ανακαλύψει ότι δεν είναι πραγματικά αλλεργικός στο αντιβιοτικό ή ότι δεν είναι πλέον αλλεργικός. Οι περισσότεροι αλλεργιολόγοι έχουν τη δυνατότητα να κάνουν δοκιμές αλλεργίας στην πενικιλίνη.
Η αποφυγή της πενικιλίνης μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα
Τα περισσότερα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη απλώς αποφεύγουν τη λήψη πενικιλίνης και συναφών αντιβιοτικών, καθώς υπάρχει μεγάλη ποικιλία άλλων αντιβιοτικών που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης. Αλλά είναι αυτή η σωστή προσέγγιση; Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι όταν ένα άτομο χαρακτηρίζεται ως αλλεργικό στην πενικιλίνη, πολλές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της χορήγησης άλλων αντιβιοτικών.
Πρώτον, το κόστος λήψης αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη αυξάνεται δραματικά. Μελέτες δείχνουν ότι το μέσο κόστος των αντιβιοτικών σε νοσοκομειακό ασθενή με αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι περίπου 63 φορές μεγαλύτερο από εκείνο που δεν έχει αλλεργία στην πενικιλίνη. Δεύτερον, η χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλλίνη, ειδικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τοποθετεί ένα άτομο κινδυνεύει για την ανάπτυξη λοιμώξεων από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια, όπως το ανθεκτικό στη βανκομυκίνη εντερόκοκκο (VRE). Τέλος, η χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλλίνη μπορεί επίσης να θέσει ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης Clostridium difficile κολίτιδα, μια επικίνδυνη λοίμωξη των εντέρων που προκαλείται από τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.
Η πενικιλίνη είναι ικανή να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις
Η πενικιλίνη μπορεί να προκαλέσει εύκολα αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα λόγω της ικανότητάς της να συνδέεται με πρωτεΐνες στο αίμα και στα κύτταρα του σώματος, προκειμένου να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται απτένιση, οδηγεί στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να αναγνωρίζει καλύτερα την πενικιλίνη ως αλλεργιογόνο. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση ή ανάπτυξη αλλεργικών αντισωμάτων στην πενικιλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις όταν ένα άτομο εκτίθεται σε πενικιλίνη στο μέλλον.
Συστατικά του τεστ αλλεργίας στην πενικιλίνη
Η δοκιμή αλλεργίας στην πενικιλίνη περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τεχνικών δοκιμής δέρματος, όπως δοκιμές δέρματος τσιμπήματος και ενδοδερμικές δοκιμές δέρματος, σε μεταβολίτες πενικιλίνης και πενικιλλίνης. Οι περισσότεροι γιατροί αλλεργίας πραγματοποιούν δοκιμές δέρματος με πενικιλλίνη G (μια ενέσιμη μορφή πενικιλλίνης σε υγρή μορφή) , Pre-Pen (βενζυλοπενικιλοϋλο-πολυλυσίνη) - ο κύριος μεταβολίτης της πενικιλίνης αφού το σώμα διαλύσει το φάρμακο και ένα μείγμα δευτερεύοντος καθοριστικού παράγοντα (MDM) που περιέχει άλλους "δευτερεύοντες" μεταβολίτες.
Το MDM δεν είναι διαθέσιμο στο εμπόριο αυτή τη στιγμή, αν και ορισμένοι αλλεργιολόγοι - όπως αυτοί που εργάζονται σε πανεπιστημιακές ρυθμίσεις - θα κάνουν μια "σπιτική" έκδοση. Η δοκιμή πενικιλίνης που περιλαμβάνει τη χρήση MDM αυξάνει την ακρίβεια της δοκιμής.
Οι εξετάσεις αίματος αλλεργίας είναι επίσης διαθέσιμες για δοκιμές αλλεργίας στην πενικιλίνη, αλλά δεν είναι πολύ ακριβείς και γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο της δοκιμής αλλεργίας στην πενικιλίνη.
Πώς εκτελείται η δοκιμή
Γενικά, πραγματοποιείται πρώτη δοκιμή δέρματος με τσίμπημα, η οποία είναι σε θέση να εντοπίσει τα πιο ευαίσθητα άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη. Εάν η δοκιμή δέρματος με τσίμπημα είναι θετική, τότε το άτομο θεωρείται αλλεργικό στην πενικιλίνη και δεν πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές. Εάν η δοκιμή τρυπήματος είναι αρνητική, τότε η ενδοδερμική δοκιμή δέρματος πραγματοποιείται με τα ίδια υλικά. Οι ενδοδερμικές δοκιμές δέρματος εντοπίζουν περισσότερα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη, αλλά είναι δυνητικά επικίνδυνο στους πιο ευαίσθητους ανθρώπους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται πρώτη δοκιμή δέρματος με τσίμπημα.
Εάν ο έλεγχος του δέρματος σε πενικιλλίνη και σχετικούς μεταβολίτες είναι αρνητικός χρησιμοποιώντας τεχνικές τσιμπήματος και ενδοδερμικής, τότε η πιθανότητα του ατόμου να είναι αλλεργικός στην πενικιλλίνη είναι πολύ χαμηλή. Στη συνέχεια, οι περισσότεροι γιατροί αισθάνονται άνετα να συνταγογραφούν πενικιλλίνη και αντιβιοτικά που σχετίζονται με την πενικιλλίνη σε αυτό το άτομο, αν και ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν τη χορήγηση της πρώτης δόσης πενικιλλίνης υπό ιατρική επίβλεψη και παρακολούθηση για μία ή δύο ώρες. στοματική πρόκληση για ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης (συνήθως αμοξικιλλίνη) υπό ιατρική επίβλεψη για να διασφαλιστεί ότι το άτομο μπορεί να ανεχθεί το αντιβιοτικό.
Εάν κάποια από τις προαναφερθείσες εξετάσεις είναι θετική, τότε ένα άτομο πρέπει να θεωρήσει τον εαυτό του αλλεργικό στην πενικιλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η πενικιλίνη και τα σχετικά αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγονται, εκτός εάν υπάρχει ειδική ανάγκη για πενικιλλίνη - και η χρήση άλλων αντιβιοτικών δεν θα είναι αρκετή. Η ευαισθητοποίηση στην πενικιλλίνη μπορεί να πραγματοποιηθεί, μερικές φορές σε ιατρικό γραφείο, αλλά συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να ανεχθεί μια πορεία πενικιλίνης. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να συνειδητοποιήσουμε ότι η απευαισθητοποίηση διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, οπότε η απευαισθητοποίηση δεν οδηγεί σε αλλεργική θεραπεία, αλλά μόνο μια σύντομη -μεροχή ανοχής του φαρμάκου.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο