Περιεχόμενο
Η περικαρδίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία το περικάρδιο (ο προστατευτικός ελαστικός σάκος που περικλείει την καρδιά), γίνεται φλεγμονή. Συχνά, αυτή η φλεγμονή είναι σχετικά ήπια και παροδική. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η περικαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια και ακόμη και σε καρδιακή βλάβη.Αιτίες
Η περικαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, όπως λοίμωξη, καρδιακή προσβολή, αυτοάνοσες διαταραχές, θωρακικό τραύμα, καρκίνο, νεφρική ανεπάρκεια ή φάρμακα.
Οι λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν περικαρδίτιδα περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις, φυματίωση και μυκητιασικές λοιμώξεις. Τα άτομα με HIV / AIDS συχνά αναπτύσσουν λοιμώξεις που προκαλούν περικαρδίτιδα.
Οι αυτοάνοσες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν περικαρδίτιδα περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο και σκληρόδερμα.
Η περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εντός μίας έως τριών ημερών μετά από οξεία καρδιακή προσβολή. Υπάρχει επίσης μια καθυστερημένη μορφή περικαρδίτιδας μετά την καρδιακή προσβολή, που ονομάζεται σύνδρομο Dressler, η οποία εμφανίζεται εβδομάδες έως μήνες μετά την καρδιακή προσβολή.
Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν περικαρδίτιδα περιλαμβάνουν προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, φαινυτοΐνη και ισονιαζίδη.
Πολλές μορφές καρκίνου μπορούν να μετασταθούν (εξαπλωθούν) στο περικάρδιο και να προκαλέσουν περικαρδίτιδα.
Σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένη αιτία για περικαρδίτιδα - αυτό ονομάζεται "ιδιοπαθή" περικαρδίτιδα.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλείται από περικαρδίτιδα είναι ο πόνος στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και συχνά επιδεινώνεται με κλίση προς τα εμπρός ή αλλαγή θέσης ή με βαθιά ανάσα.
Τα άτομα με περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να αναπτύξουν δύσπνοια (δύσπνοια) και πυρετό.
Διάγνωση
Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν περικαρδίτιδα λαμβάνοντας προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και κάνοντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (το οποίο δείχνει χαρακτηριστικές αλλαγές). Μερικές φορές ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο στη διάγνωση.
Επιπλοκές
Ενώ η περικαρδίτιδα υποχωρεί συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες ή μερικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν τρεις επιπλοκές. Αυτά είναι καρδιακή ταμπόν, χρόνια περικαρδίτιδα ή συσφιγκτική περικαρδίτιδα.
Το Tamponade συμβαίνει όταν το υγρό που συσσωρεύεται στον περικαρδιακό σάκο (μια κατάσταση που ονομάζεται περικαρδιακή συλλογή) εμποδίζει την καρδιά να γεμίσει εντελώς. Όταν συμβαίνει αυτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και οι πνεύμονες γίνονται κορεσμένοι, οδηγώντας συχνά σε αδυναμία, ζάλη, ζάλη και ακραία δύσπνοια. Η διάγνωση του ταμπόν γίνεται με ηχοκαρδιογράφημα.
Χωρίς επαρκή θεραπεία, το καρδιακό ταμπόν μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Η χρόνια περικαρδίτιδα λέγεται ότι υπάρχει όταν η περικαρδιακή φλεγμονή δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μπορεί να συσχετιστεί με όλα τα συμπτώματα της οξείας περικαρδίτιδας, και επιπλέον, συχνά συνοδεύεται από ιδιαίτερα μεγάλες περικαρδιακές συλλογές.
Η περιοριστική περικαρδίτιδα εμφανίζεται όταν ένας χρόνιος φλεγμονώδης περικαρδιακός σάκος σκληραίνει και χάνει την ελαστικότητά του, η οποία (παρόμοια με την ταμπόν) εμποδίζει την καρδιά να γεμίσει εντελώς. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με ταμπόν, αλλά συνήθως έχουν πολύ πιο σταδιακή έναρξη.
Θεραπείες
Η αντιμετώπιση της οξείας περικαρδίτιδας στοχεύει στον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Τα συμπτώματα μπορούν συνήθως να βελτιωθούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά μερικές φορές απαιτείται θεραπεία με στεροειδή) και αναλγητικά. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας περικαρδίτιδας επιλύονται μέσα σε λίγες εβδομάδες και δεν αφήνουν μόνιμα καρδιακά προβλήματα.
Η καρδιακή ταμπόν αντιμετωπίζεται με αποστράγγιση του υγρού από τον περικαρδιακό σάκο, συνήθως μέσω ενός μικροσκοπικού καθετήρα. Η αφαίρεση του υγρού ανακουφίζει την πίεση στην καρδιά και αποκαθιστά την κανονική καρδιακή λειτουργία σχεδόν αμέσως.
Η χρόνια περικαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με επιθετική θεραπεία της υποκείμενης φλεγμονώδους κατάστασης και αποστραγγίζοντας τη μεγάλη περικαρδιακή συλλογή που είναι συχνά παρούσα.
Εάν οι περικαρδιακές συλλογές συνεχίσουν να επαναλαμβάνονται, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να δημιουργηθεί ένα μόνιμο άνοιγμα (το λεγόμενο περικαρδιακό παράθυρο), το οποίο επιτρέπει στο υγρό να στραγγίσει από τον περικαρδιακό σάκο, αποτρέποντας έτσι το ταμπόν.
Η περιοριστική περικαρδίτιδα μπορεί να είναι ένα πολύ δύσκολο θεραπευτικό πρόβλημα. Τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι, διουρητικά και ψηφιοποίηση, αλλά η οριστική θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ενισχυμένης περικαρδιακής επένδυσης μακριά από την καρδιά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά αρκετά εκτεταμένη και ενέχει σημαντικούς κινδύνους.
Μια λέξη από το Verywell
Η περικαρδίτιδα είναι συχνά μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που επιλύεται όταν αντιμετωπίζεται το υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η περικαρδίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε καρδιακό πρόβλημα, είναι σημαντικό για οποιονδήποτε με περικαρδίτιδα να λάβει καλή ιατρική περίθαλψη.