Περιεχόμενο
Οι πετέχιες είναι μικρές κόκκινες κουκίδες στο δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές στα παιδιά. Στην πραγματικότητα, η ξαφνική εμφάνιση των πετεκίων είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόγος που τα παιδιά βλέπουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Το Petechiae εμφανίζεται ως εξάνθημα, που αποτελείται από πολύ μικρά (ακριβή) κόκκινα σημεία που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους. Βρίσκονται συνήθως στα χέρια, τα πόδια, το στομάχι και τους γλουτούς.Το μέγεθος των κηλίδων είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του εξανθήματος. Οι κηλίδες πρέπει να είναι μικρότερες από 2 χιλιοστά (0,078 ίντσες) για να θεωρηθούν πετέχια. Τα σημεία είναι δεν μεγάλωσαν σαν κυψέλες και δεν φαγούρα. Οι κηλίδες μπορεί ή όχι να είναι ψηλαφητές (ικανές να γίνουν αισθητές) ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Οι κόκκινες κουκίδες που μοιάζουν με εξάνθημα που εμφανίζονται στα πετέκια δεν είναι μια κατάσταση, αλλά μάλλον, ένα σύμπτωμα κάτι άλλο, όπως μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, ένα τραύμα ή άλλες αιτίες. Οι πετέχειες θα μπορούσαν ακόμη και να είναι σύμπτωμα αλλεργικής αντίδρασης. Οι πετέχειες συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αιμορραγίας - από μικρά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία που σπάνε) κάτω από το δέρμα - γεγονός που προκαλεί τα σημεία να έχουν καφέ-μοβ χρώμα.
Οι κηλίδες θα μπορούσαν να εμφανιστούν σε μια περιοχή του σώματος (λόγω κάποιου είδους τραύματος) ή μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένες (όπως αυτές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αιμορραγικής διαταραχής). Το Petechiae είναι μερικές φορές ένα σύμπτωμα μιας σοβαρής διαταραχής, που θα μπορούσε ενδεχομένως να απαιτεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των πετέχια περιλαμβάνουν:
- Κοκκινωπό-καφέ, επίπεδα σημεία που συχνά εμφανίζονται ξαφνικά
- Σημεία που βρίσκονται συνήθως στα άκρα (χέρια και πόδια) στο στομάχι και στους γλουτούς
- Κηλίδες που μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και των βλεφάρων
- Σημεία που εμφανίζονται συχνά σε ένα σύμπλεγμα και μοιάζουν με εξάνθημα
- Σημεία που δεν φαγούρα
- Σημεία που δεν είναι λεύκανσης (σημειώστε ότι τα εξανθήματα χωρίς λεύκανση είναι εκείνα που δεν εξαφανίζονται αφού εφαρμοστεί σύντομη πίεση σε αυτά.
Αφού εμφανίστηκαν αρχικά, περιοχές που επηρεάζονται από πετέχια μπορεί να εξαπλωθούν και να αρχίσουν να αναμιγνύονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερα μπαλώματα. Αυτό θα μπορούσε να δείξει ότι υπάρχει μια αιμορραγική διαταραχή. Εάν ο πυρετός συνοδεύει τα πετέκια, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη. Το Petechiae είναι ένα κοινό εξάνθημα που παρατηρείται σε παιδιατρικά τμήματα έκτακτης ανάγκης. Αυτός ο τύπος μη εξευγενισμού μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ανησυχία.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Συχνά, οι πετέχειες προκαλούνται από κάτι ασήμαντο, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όποτε σημειώνεται πετεχιά σε ένα παιδί. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη πρέπει να αναζητηθεί αμέσως με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα που εμφανίζονται μαζί με τα πετέκια:
- Πυρετός άνω των 100,4 F ή υψηλότερος
- Εάν οι πετέχειες μεγαλώσουν ή εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος
- Μακριές ραβδώσεις που εμφανίζονται κάτω από τα νύχια
- Ένα παιδί που έχει μια ξαφνική αλλαγή στο συναίσθημα (όπως το κλάμα χωρίς να μπορεί να παρηγορηθεί)
- Ένα παιδί που κοιμάται πολύ
- Ένα παιδί που έχει δυσκολία στην αναπνοή
Αιτίες
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να διενεργήσουν διεξοδική εξέταση για να αξιολογήσουν την υποκείμενη αιτία των πετέχειων. Υπάρχουν πολλές πιθανές υποκείμενες αιτίες των πετεχειών. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν μυκητιακές, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις όπως αυτές που προκαλούν:
- Η γρίπη
- Στρεπτικός λαιμός
- Οστρακιά
- Σήψη (λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος)
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση (μια μολυσματική ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο των λεμφαδένων)
- Ο πυρετός του Rocky Mountain (προκαλείται από τσιμπήματα)
- Ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη της επένδυσης της καρδιάς)
- Επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος (IMD), που προκαλείται από Neisseria meningitidis (μια κύρια αιτία σηψαιμίας και μηνιγγίτιδας)
- Ιοί αιμορραγικοί πυρετοί (VHFs) (όπως ο Έμπολα)
Ξαφνική καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη και διαρροή των μικρών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία. Αυτό εμφανίζεται ως κόκκινες κουκκίδες που περιλαμβάνουν πετέχια. Οι αιτίες του στελέχους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πετέχια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ισχυρός και παρατεταμένος βήχας ή έμετος
- Γέννηση (από το σπρώξιμο)
- Άρση βαρέων βαρών
Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες των πετέχειων περιλαμβάνουν:
- Μια διαταραχή κολλαγόνου (όπως τα σύνδρομα Ehlers-Danlos [EDS]. Το EDS είναι μια ομάδα ασθενειών του συνδετικού ιστού του δέρματος, των συνδέσμων, των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων και των εσωτερικών οργάνων).
- Ηλιακό έγκαυμα
- Εκδορές στο δέρμα
- Τραύμα
- Τραυματισμοί
- Ειδικές αυτοάνοσες διαταραχές όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
- Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων)
- Άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις
- Χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων (πήξη του αίματος)
- Ορισμένες ιατρικές θεραπείες (όπως θεραπείες για τον καρκίνο, όπως ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).
- Ειδικές ανεπάρκειες βιταμινών (όπως σκορβούτο, μια κατάσταση που οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς βιταμίνης C, καθώς και στην ανεπάρκεια βιταμίνης Κ)
- Χρόνια (μακροχρόνια) ηπατική νόσο
Παρενέργειες των φαρμάκων
Μερικά φάρμακα που απαριθμούν τα πετέκια ως πιθανή παρενέργεια περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά
- Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος)
- Αντικαταθλιπτικά
- Αντιεπιληπτικά (φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις)
- ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη)
- Ηρεμιστικά
- Αντιαρρυθμικά (φάρμακα για ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό)
Τα κοινά φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν πετέχει περιλαμβάνουν:
- Πενικιλλίνη
- Φαινυτοΐνη (φάρμακο κατά της κατάσχεσης)
- Κινίνη (φάρμακο για την ελονοσία)
Διάγνωση
Η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας των πετέχειων περιλαμβάνει μια διεξοδική φυσική και ιστορική εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συλλέξει πληροφορίες όπως:
- Όταν παρατηρήθηκε για πρώτη φορά το εξάνθημα (ώρα και ημέρα)
- Άλλα συμπτώματα (βήχας, πυρετός, έμετος, επαφή με μολυσμένα άτομα και άλλα)
- Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται το εξάνθημα (ταχέως εξάπλωση του εξανθήματος [μαζί με πυρετό] είναι πιο ανησυχητικό)
- Οποιαδήποτε πρόσφατη αιμορραγία (όπως αιμορραγία μύτης)
- Πρόσφατοι τραυματισμοί
- Τυχόν μοτίβα πετεχιών με μώλωπες
- Κατάσταση εμβολιασμού
- Ιατρικό ιστορικό
- Περισσότερο
Ένα σε βάθος ιστορικό ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας για την καθιέρωση οποιασδήποτε μορφής συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να ειδοποιήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την πιθανότητα σοβαρής ασθένειας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να παραγγελθούν όταν ένα παιδί παρατηρηθεί για πετέχει μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας ολοκληρωμένος αριθμός αίματος (για να διασφαλιστεί ότι το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικό και για να ελεγχθεί η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, κάτι που θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι υπάρχει λοίμωξη και πολλά άλλα).
- Καλλιέργειες αίματος (εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης)
- Οσφυϊκή παρακέντηση (ένα μικρό δείγμα υγρού που ελήφθη από τη σπονδυλική στήλη για δοκιμή μηνιγγίτιδας)
- Προφίλ πήξης του αίματος (για έλεγχο φυσιολογικών παραγόντων πήξης)
- Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
- Ακτινογραφία θώρακα
- Δοκιμές για έλεγχο ανεπάρκειας βιταμινών
- Ούρηση (για έλεγχο των ούρων για βακτήρια (που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) ή για έλεγχο πιθανών νεφρικών προβλημάτων
Περισσότερες δοκιμές μπορεί να παραγγελθούν μετά την αρχική εξέταση και οι εργαστηριακές εξετάσεις συμβάλλουν στη μείωση της πιθανής διάγνωσης.
Σημειώστε, εάν αξιολογηθεί ένα υγιές παιδί με πετέχειες και η αιτία διαπιστωθεί ότι είναι μια αβλαβής αιτία του εξανθήματος (όπως ένας τραυματισμός χωρίς επιπλοκές), το παιδί πρέπει να παρακολουθείται περαιτέρω (ορισμένες πηγές λένε για τουλάχιστον τέσσερις ώρες, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερο, ειδικά εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών διαρκούν περισσότερο από τέσσερις ώρες) για να διασφαλιστεί η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων / επιπλοκών.
Θεραπεία
Η θεραπεία για πετέχια εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Πολλές φορές, δεν απαιτείται θεραπεία, όπως όταν το παιδί είναι πολύ μετά την περίοδο παρατήρησης χωρίς σημάδια μόλυνσης, φυσιολογικά αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και χωρίς εξάπλωση του εξανθήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θα απαλλάξει το παιδί για να πάει σπίτι.
Αλλά όταν παρατηρούνται διάσπαρτα πετέκια με πυρετό, θα μπορούσε να είναι το σημάδι μιας πολύ σοβαρής λοίμωξης (όπως IMD) που απαιτεί ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία και πιθανώς νοσηλεία. Αρκετές άλλες καταστάσεις που προκαλούν πετέχια (όπως μια αιμορραγική διαταραχή) θα απαιτήσουν επίσης άμεση διάγνωση και ιατρική βοήθεια.
Μια λέξη από το Verywell
Οι Petechiae απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση για τον έλεγχο ιατρικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Μια ιατρική συμβουλή θα αποκλείσει επίσης σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι γονείς πρέπει να πανικοβληθούν και να υποθέσουν το χειρότερο. Παρόλο που οι πετέχιες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ανησυχία (ιδιαίτερα όταν τα παιδιά έχουν εξάνθημα μαζί με πυρετό), σύμφωνα με το Νοσοκομείο του Παιδιού του Περθ, λιγότερο από το 10% των παιδιών με πετέχειες και πυρετό θα διαγνωστούν με μηνιγγίτιδα. κατά νου είναι ότι η ταχεία αναζήτηση επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της πρόγνωσης (έκβασης) οποιωνδήποτε σοβαρών ιατρικών επιπλοκών εάν συμβούν.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο