Περιεχόμενο
Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) είναι μια μη επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί ελαφριές θεραπείες μαζί με την εφαρμογή ενός παράγοντα φωτοευαισθητοποίησης, συνήθως 5-αμινολεβουλινικού οξέος (ALA). Ο παράγοντας φωτοευαισθητοποίησης εφαρμόζεται στο δέρμα, προκαλώντας το δέρμα πιο ευαίσθητο ή δεκτικό στο φως.Μετά την εφαρμογή του παράγοντα φωτοευαισθητοποίησης, χορηγείται ελαφριά επεξεργασία. Το PDT είχε αρχικά εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου και χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης. Τώρα μελετάται ως μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την ακμή.
Πως δουλεύει
Το PDT πιστεύεται ότι λειτουργεί συρρικνώνοντας τους αδένες του δέρματος. Αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα λαδιού μέσα στους πόρους, μειώνοντας έτσι τις κωμόνες. Για εκείνους με μέτρια έως σοβαρή ακμή που δεν ανταποκρίνεται καλά στις παραδοσιακές τοπικές θεραπείες, αυτό είναι καλά νέα.
Το ALA-PDT μπορεί επίσης να σκοτώσει βακτήρια που προκαλούν ξεσπάσματα της ακμής και ομαλοποιεί την απόρριψη των νεκρών κυττάρων του δέρματος μέσα στο θυλάκιο. Φαίνεται επίσης ότι βελτιώνει τη συνολική υφή του δέρματος και υπόσχεται στην επιδιόρθωση των ουλών της ακμής.
Πολλοί ασθενείς που συμμετείχαν σε πρώιμες δοκιμές φωτοδυναμικής θεραπείας ανέφεραν μέτριο έως σοβαρό πόνο. Ωστόσο, οι θεραπείες που χορηγούνται σήμερα εφαρμόζουν τζελ στο δέρμα για μικρότερο χρονικό διάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν τώρα ένα ελαφρώς δυσάρεστο συναίσθημα, όπως ένα ελαφρύ ηλιακό έγκαυμα.
Οι περισσότερες θεραπείες φωτοδυναμικής θεραπείας μικρής επαφής ξεκινούν με μικροδερμοαπόξεση, για την απομάκρυνση των υπερβολικών νεκρών κυττάρων στην επιφάνεια του δέρματος και την ενίσχυση της διείσδυσης ALA. Στη συνέχεια, ο φωτοευαισθητοποιητικός παράγοντας (ALA) εφαρμόζεται στο δέρμα. Στη συνέχεια, το δέρμα αντιμετωπίζεται, συνήθως με μπλε φως, αμέσως για περίοδο 30 έως 60 λεπτών. Σε μια άλλη μέθοδο, αφού το ALA αφεθεί να ρυθμιστεί για μια ώρα, το δέρμα αντιμετωπίζεται με μπλε φως για περίπου 16 λεπτά. Και τα δύο σχήματα έχουν βρεθεί εξίσου αποτελεσματικά, αλλά η άμεση θεραπεία φωτός αναφέρεται ότι είναι σημαντικά λιγότερο επώδυνη.
Μια σειρά από τρεις έως πέντε θεραπείες εκτελούνται συνήθως σε μια περίοδο δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Ο αριθμός των προτεινόμενων θεραπειών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ακμής. Μερικοί ασθενείς ενδέχεται να παρατηρήσουν αποτελέσματα μετά την πρώτη θεραπεία. Η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες ακμής, όπως τοπικά ρετινοειδή ή σαλικυλικό οξύ.
Αποτελεσματικότητα
Τα αποτελέσματα του ALA-PDT για θεραπείες ακμής φαίνονται πολλά υποσχόμενα. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει σημαντική βελτίωση των εξάρσεων της ακμής, τη βελτίωση της υφής του δέρματος και την απαλότητα και τη μείωση των ουλών της ακμής. Μερικοί ασθενείς ανέφεραν ακόμη και βελτίωση κατά 50% έως 75% στην ακμή τους. Το PDT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής κυστικής ακμής και μπορεί να παρέχει αποτελέσματα παρόμοια με αυτά που επιτυγχάνονται με το Accutane (ισοτρετινοΐνη).
Πιθανές παρενέργειες
Οι παρενέργειες της φωτοδυναμικής θεραπείας μικρής επαφής μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα και / ή απολέπιση του χώρου θεραπείας παρόμοια με το ηλιακό έγκαυμα. Είναι γενικά ήπιο και υποχωρεί γρήγορα.
Δυστυχώς, οι θεραπείες φωτοδυναμικής θεραπείας μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από τις συμβατικές θεραπείες ακμής και δεν καλύπτονται συχνά από ασφάλιση. Ωστόσο, τα συστηματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για σοβαρή ακμή, όπως το Accutane, έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που η ALA-PDT βραχείας επαφής δεν έχει. Η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στα συστηματικά φάρμακα.