Περιεχόμενο
- Χειρουργική επέμβαση για μια μετατοπισμένη επιγονατίδα
- Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης
Η επιγονατίδα είναι ένα οστό στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος που βοηθά στη βελτίωση της απόδοσης του μυός τετρακέφαλου στην κορυφή του μηρού. Υπάρχει ένα αυλάκι στο τέλος του μηριαίου οστού (οστό του μηρού) όπου βρίσκεται η επιγονατίδα. Εάν η επιγονατίδα σας μετακινηθεί από το αυλάκι της και στη συνέχεια σπάσει γρήγορα στη θέση της, έχει συμβεί υπερχείλιση. Εάν η επιγονατίδα μετακινηθεί από το αυλάκι της και παραμείνει εκτός τόπου, έχει συμβεί πλήρης εξάρθρωση επιγονατίδας.
Εάν έχετε υποστεί εξάρθρωση επιγονατίδας, τότε μπορεί να καταλάβετε πόσο οδυνηρή μπορεί να είναι αυτή η κατάσταση. Μια μετατοπισμένη επιγονατίδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια εύρους κίνησης στο γόνατο, πρήξιμο γύρω από το γόνατο ή απώλεια δύναμης στους μύες που υποστηρίζουν το γόνατο. Μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να περπατάτε, να τρέχετε ή να λειτουργείτε κανονικά στην καθημερινότητά σας. δραστηριότητες ημέρας.
Αφού μετατοπίσετε την επιγονατίδα, ο γιατρός σας θα μειώσει την εξάρθρωση. Αυτό σημαίνει ότι το γόνατο θα ωθηθεί χειροκίνητα πίσω στην αυλάκωση στο τέλος του μηρού σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπεία για θεραπεία της μετατοπισμένης επιγονατίδας. Εκεί μπορεί να εργαστείτε για να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα και λειτουργία του γόνατος και να μειώσετε τον πόνο στο γόνατο.
Ενώ η φυσιοθεραπεία για μια μετατοπισμένη επιγονατίδα μπορεί να είναι επιτυχής, περιστασιακά η επιγονατίδα συνεχίζει να εκτοπίζεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σφίξιμο στις δομές στο εξωτερικό μέρος του γόνατος ή από αδυναμία των μυών που υποστηρίζουν το γόνατο. Αυτή η συχνή εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει μεγάλο πόνο και να περιορίσει τη φυσιολογική ψυχαγωγική, αθλητική ή εργασιακή δραστηριότητα.
Χειρουργική επέμβαση για μια μετατοπισμένη επιγονατίδα
Εάν έχετε υποφέρει από επαναλαμβανόμενο εξάρθρωση της επιγονατίδας ή εάν έχετε υποστεί σοβαρή εξάρθρωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς. Μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις για μια μετατοπισμένη επιγονατίδα είναι μια χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο σφιχτός ιστός στο εξωτερικό ή πλευρικό τμήμα του γόνατος κόβεται και επιμηκύνεται. Αυτό επιτρέπει στην επιγονατίδα να κάθεται σωστά στο αυλάκι της.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να σας ζητηθεί να φορέσετε σύστημα ακινητοποίησης γόνατος για να διατηρήσετε την άρθρωση προστατευμένη και σε θέση επέκτασης. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να στερεώσετε το σύστημα ακινητοποίησης και ότι το φοράτε σωστά.
Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης
Αρχική θεραπεία
Μετά από χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης, μπορεί να σας παραπέμψει στη φυσικοθεραπεία αποκατάστασης. Η θεραπεία σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια αρχική αξιολόγηση όπου θα γίνουν μετρήσεις του εύρους κίνησης, της δύναμης και του πρηξίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει να φοράτε ένα στήριγμα στο γόνατο και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να ελέγξει εάν το φοράτε σωστά.
Οι αρχικοί στόχοι της φυσικής θεραπείας μετά την πλευρική απελευθέρωση είναι η βελτίωση της κινητικότητας και της δύναμης, η πρόοδος του περπατήματος με πατερίτσες στο περπάτημα χωρίς συσκευή και ο έλεγχος του πόνου και του πρηξίματος. Αυτό επιτυγχάνεται με κοινές τεχνικές θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις γόνατος
- Ασκήσεις ισχίου
- Πάγος
- Υπέρηχος
- Ηλεκτρική διέγερση
- Κατάρτιση βάδισης
Το επίκεντρο των ασκήσεών σας κατά την αρχική φάση είναι να βελτιώσετε τη λειτουργία των μυών στο πάνω και κάτω μέρος του μηρού σας και να βελτιώσετε τη βασική λειτουργία των μυών του ισχίου.
Ελάχιστη φάση προστασίας
Περίπου τέσσερις έως πέντε εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μπορείτε να ανεχτείτε περισσότερο άγχος και δύναμη μέσω του γόνατος. Πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε πλέον πατερίτσες για περπάτημα και το επίπεδο πόνου και οίδημα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να διακόψετε τη χρήση του στηρίγματος στο γόνατο. Είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να είστε σίγουροι πότε πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το στήριγμα. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το στήριγμα για αθλητική ή έντονη δραστηριότητα.
Μπορεί επίσης να αρχίσετε να εργάζεστε για την αποκατάσταση της κανονικής ισορροπίας κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να εκτελεστούν βασικές ασκήσεις ισορροπίας για να διασφαλιστεί ότι το γόνατο λειτουργεί σωστά.
Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δύναμης και της κινητικότητας είναι το κύριο επίκεντρο αυτής της φάσης. Μπορεί να ξεκινήσουν προηγμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης του ισχίου για να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στο κανονικό περπάτημα και τρέξιμο. Περίπου οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το περπάτημα θα πρέπει να είναι φυσιολογικό και θα πρέπει να μπορείτε να ανεχτείτε το ελαφρύ τζόκινγκ. Και πάλι, φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον χειρουργό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να είστε σίγουροι ότι είστε έτοιμοι να τρέξετε και να τρέξετε.
Επιστροφή στην Κανονική Λειτουργία
Η επιστροφή στη φάση λειτουργίας θα πρέπει να εστιάζεται σε ασκήσεις που ασκούν μέγιστο στρες στο γόνατο για να διασφαλιστεί ότι η επιγονατίδα και οι υποστηρικτικές δομές μπορούν να ανεχθούν τα φορτία που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια των κανονικών σας δραστηριοτήτων. Εάν επιστρέφετε σε αθλήματα, τα πλυόμετρα ασκήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε να ανεχτείτε το τρέξιμο, την εκκίνηση και τη στάση και το άλμα.
Μια σημαντική προειδοποίηση κατά το άλμα και την προσγείωση: φροντίστε να κρατάτε τα γόνατά σας απευθείας πάνω από τους αστραγάλους και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Μην αφήνετε τα γόνατά σας να γλιστρούν προς τα μέσα κατά το άλμα και την προσγείωση. Το PT σας μπορεί να σας δείξει τον καλύτερο τρόπο για να εργαστείτε σε αυτό.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν πάσχετε από επεισόδια εξάρσεων επιγονατίδας ή υπερχείλισης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης για να διατηρήσει τη επιγονατίδα στη θέση της. Η φυσικοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η ασφαλής επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα και λειτουργία σας. Η κατανόηση του πρωτοκόλλου post-op για χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης μπορεί να σας καθοδηγήσει στην αποκατάσταση.