Περιεχόμενο
Οι γιατροί πραγματοποιούν συχνά μια εξέταση οπίσθιου συρταριού για να αξιολογήσουν τη λειτουργία του οπίσθιου συνδέσμου (PCL) - ενός από τους τέσσερις συνδέσμους του γόνατος. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι υπάρχει δάκρυ PCL, η δοκιμή του οπίσθιου συρταριού είναι η καλύτερη δοκιμή για τη διάγνωσή της. Το τεστ περιλαμβάνει απλώς τον ιατρό σας να επιθεωρήσει και να χειριστεί το γόνατό σας για να αξιολογήσει την κίνηση και το επίπεδο αντίστασης του.Οι γιατροί μπορούν επίσης να εκτελέσουν διαφορετικές εκδόσεις αυτού του τεστ σε αρθρώσεις όπως αυτές των ώμων και των αστραγάλων.
Σκοπός του τεστ
Η δοκιμή του οπίσθιου συρταριού είναι μέρος μιας κανονικής εξέτασης γόνατος. Όταν ο γιατρός σας εξετάζει το γόνατο, ελέγχει την άρθρωση, ελέγχει τους συνδέσμους και την κινητικότητα, προσδιορίζει εάν υπάρχει πρήξιμο και εκτελεί συγκεκριμένους χειρισμούς για την ανίχνευση ανωμαλιών.
Ένα δάκρυ PCL συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της πτώσης απευθείας σε ένα λυγισμένο γόνατο. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί επίσης να προκύψει από σκληρή πρόσκρουση στο γόνατο ή την κνήμη (όπως το πόδι του συνοδηγού που χτυπά το ταμπλό σε σύγκρουση αυτοκινήτου), από την κάμψη του γόνατος προς τα πίσω, ή εξάρθρωση του γόνατος.
Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει σπάνια μεμονωμένα, με σχεδόν οκτώ στα 10 δάκρυα PCL να συμβαίνουν με άλλες βλάβες του συνδέσμου. Σοβαροί τραυματισμοί θα μπορούσαν επίσης να περιλαμβάνουν βλάβη στο χόνδρο, τραυματισμούς νεύρων ή κατάγματα στο γόνατο.
Ωστόσο, η δοκιμή του οπίσθιου συρταριού εντοπίζει μόνο τραυματισμούς PCL. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται περαιτέρω βλάβη στο γόνατο, θα ακολουθήσουν και άλλες εξετάσεις.
Πώς έγινε
Ενώ ξαπλώνετε σε επίπεδη και χαλαρή θέση, ο εξεταστής λυγίζει το γόνατό σας σε ορθή γωνία (90 μοίρες). Στη συνέχεια, τοποθετούν τα δάχτυλά τους στην άρθρωση του γόνατος και προσπαθούν να πιέσουν την κνήμη (το μπροστινό οστό του κάτω ποδιού) προς τα πίσω.
Ενώ ασκεί αυτή την πίεση, ο γιατρός σας θα αναζητήσει δύο πράγματα:
- Πίσω κίνηση της κνήμης
- Πόσο σταθερή αισθάνεται το τελικό σημείο αυτής της κίνησης
Αποτελέσματα και επόμενα βήματα
Ένα υγιές PCL θα αντισταθεί σε αυτήν την πίεση και θα διατηρήσει την κνήμη σταθερή.
Ένα τραυματισμένο PCL, σε αντίθεση, προσφέρει λιγότερη αντίσταση και επιτρέπει πάρα πολύ πίσω κίνηση της κνήμης (οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την κίνηση "μετάφραση") και το τελικό σημείο αυτής της κίνησης θα είναι πολύ λιγότερο σταθερό από ό, τι θα έπρεπε.
Ένα "θετικό" αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση πιθανότατα υποδηλώνει ένα δάκρυ PCL.
Πρόσθετες δοκιμές
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα δάκρυ PCL ή σχετικούς τραυματισμούς στο γόνατο, συνήθως διατάζει μια μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη βλάβη. Ωστόσο, η σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί συνήθως να μετρηθεί από τον εξεταστή που ελέγχει τη σταθερότητα της άρθρωσης μέσω της ίδιας της δοκιμής PCL.
Μόλις διαγνωστεί, ο γιατρός σας θα βαθμολογήσει τον τραυματισμό:
- Τραυματισμοί συνδέσμου βαθμού 1 και 2 (μερικά δάκρυα) δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση για επισκευή και συνήθως αντιμετωπίζονται με κάποιο συνδυασμό ανάπαυσης, ανύψωσης, διαχείρισης πόνου και φυσικής θεραπείας.
- Τραυματισμοί βαθμού 3 υποδείξτε ένα πλήρες δάκρυ συνδέσμου. Η επισκευή του συνδέσμου απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά οι γιατροί δεν το συνιστούν πάντα. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς που είναι λιγότερο ενεργοί μπορεί να είναι σε θέση να αναρρώσουν και να ζήσουν κανονικά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι νεότεροι, πιο δραστήριοι αθλητές, ανταγωνιστικοί αθλητές, ειδικότερα, θα χρειαστούν τη χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική λειτουργία του γόνατος.
Σε περιπτώσεις όπου το δάκρυ PCL σχετίζεται με άλλους τραυματισμούς του συνδέσμου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελείται συχνότερα λόγω της πολύπλοκης φύσης και της βλάβης που πρέπει να επιδιορθωθεί.