Μια επισκόπηση του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας ορθοστατικής (POTS)

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ζάλη και αίσθημα παλμών σε απόκριση στο όρθιο. Με τα POTS, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση αλλάζουν δραματικά με τη θέση του σώματος.

Τα POTS προκαλούνται από την έλλειψη ρύθμισης του νευρικού συστήματος και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό της κατάστασης, την πρόσφατη γρίπη και το άγχος. Η διάγνωση βασίζεται σε αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού σας (καρδιακός ρυθμός). Τα αποτελέσματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα από σχετικά ήπια έως ανικανότητα και φάρμακα και στρατηγικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Το POTS είναι μια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει νέους που είναι κατά τα άλλα υγιείς. Η κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά. Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 15 και 50, και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν από τους άνδρες.

Με το POTS, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια σειρά συμπτωμάτων που εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά από το να σηκωθείτε από μια ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, χωρίς σκανδάλη και μπορεί να εμφανίζονται σε καθημερινή βάση.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του POTS περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Αίσθημα παλμών (αίσθηση ότι έχετε γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό)
• Ζάλη
• Θολή όραση
• Αδυναμία
• Τρεμούλιασμα
• Συναισθήματα άγχους
• Πονοκέφαλοι
• Κούραση
• Αισθάνεσαι ότι θα λιποθυμήσεις
• Ασυνήθιστα βαριά εφίδρωση

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων με POTS.

Εάν έχετε POTS, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια λιποθυμίας, συνήθως χωρίς καμία σκανδάλη εκτός από όρθια.

Μερικές φορές, τα άτομα που έχουν POTS δεν είναι σε θέση να ανεχθούν τα αθλήματα ή την άσκηση και μπορεί να αισθάνονται ελαφρύ κεφάλι και ζάλη ως απόκριση σε ήπια ή μέτρια σωματική δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να περιγραφεί ως δυσανεξία στην άσκηση.

Σχετικά εφέ

Το POTS μπορεί να συσχετιστεί με άλλα σύνδρομα δυσαυτονομίας. Αυτά τα σύνδρομα μπορεί να προκαλέσουν κράμπες στην κοιλιά, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, πόνους ή ακραία κόπωση.

Αιτίες

Οι κλινικές επιδράσεις του POTS προκαλούνται από υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού και υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσα σε λίγα λεπτά από την παραμονή. Αυτές οι αλλαγές συχνά περιγράφονται ως ορθοστατική υπόταση.

Η αρτηριακή σας πίεση είναι η πίεση του αίματος ενάντια στις αρτηρίες του σώματός σας και όταν η αρτηριακή πίεση πέσει, μπορεί να σας κάνει να ζαλίσετε (και να προκαλέσετε και τα άλλα αποτελέσματα του POTS). Ο καρδιακός ρυθμός είναι πόσο γρήγορα η καρδιά σας αντλεί αίμα και το σώμα συνήθως αντισταθμίζει τη μειωμένη αρτηριακή πίεση επιταχύνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Αυτόνομο νευρικό σύστημα

Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός ελέγχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα - το μέρος του νευρικού συστήματος που διαχειρίζεται εσωτερικές σωματικές λειτουργίες όπως πέψη, αναπνοή και καρδιακό ρυθμό. Είναι φυσιολογικό να μειώνεται λίγο η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός σας ρυθμός να επιταχύνεται λίγο όταν στέκεστε. Με τα POTS, ωστόσο, αυτές οι αλλαγές είναι πιο σημαντικές από το συνηθισμένο.

Το POTS θεωρείται ένας τύπος δυσαυτονομίας, ο οποίος είναι μειωμένη ρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πολλά άλλα σύνδρομα που πιστεύεται επίσης ότι οφείλονται σε δυσαυτονομία, όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται POTS ή οποιοσδήποτε από τους άλλους τύπους δυσαυτονομίας και φαίνεται να υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση για αυτές τις καταστάσεις.

Μερικές φορές το πρώτο επεισόδιο POTS εμφανίζεται μετά από ένα συμβάν υγείας όπως:

• Οξεία μολυσματική ασθένεια, όπως μια κακή περίπτωση γρίπης
• Ένα επεισόδιο τραύματος
• Έκθεση σε τοξίνες
• Σοβαρό συναισθηματικό στρες

Διάγνωση

Η διαγνωστική σας αξιολόγηση θα περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας τουλάχιστον δύο φορές μία φορά ενώ ξαπλώνετε και μία φορά ενώ στέκεστε.

Κανονικά, η όρθια αύξηση αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό κατά 10 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο. Με τα POTS, ο καρδιακός ρυθμός αναμένεται να αυξηθεί κατά 30 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο. Ομοίως, μια πτώση συστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 20 mm Hg ή μια πτώση διαστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 10 mm Hg μέσα σε λίγα λεπτά από η στάση θεωρείται σημαντική.

Η αλλαγή της αρτηριακής πίεσης και των παλμών δεν είναι οριστικά διαγνωστική ή POTS - μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτόν τον βαθμό αλλαγής με άλλες καταστάσεις και ενδέχεται να μην έχετε πάντα αυτές τις αλλαγές με το POTS.

Διαγνωστικές δοκιμές

Μια δοκιμή κλίσης τραπεζιού μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση των POTS. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός μετρώνται σε αρκετά χρονικά διαστήματα όταν ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι και όταν ο πίνακας μετακινείται σε όρθια θέση.

Τι να περιμένετε από μια δοκιμή Tilt Table

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές αιτίες δυσατονομίας, συγκοπής και ορθοστατικής υπότασης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησής σας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλες καταστάσεις εκτός από POTS, όπως αφυδάτωση, αποσύνθεση από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και διαβητική νευροπάθεια.

Φάρμακα όπως διουρητικά ή φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά των POTS.

Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές σημαντικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται στη διαχείριση των POTS και μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό διαφόρων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να συζητάτε τα αποτελέσματα όταν πηγαίνετε για τις ιατρικές εξετάσεις σας.

Υγρά και δίαιτα

Η κατανάλωση υγρών χωρίς καφεΐνη μπορεί να σας κρατήσει ενυδατωμένο. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να υπολογίσετε τη σωστή ποσότητα υγρών που χρειάζεστε κάθε μέρα. Η νυχτερινή αφυδάτωση είναι κοινή, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πίνετε υγρά το πρωί - πριν βγείτε από το κρεβάτι, εάν είναι δυνατόν.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε επαρκή ποσότητα νατρίου. Γενικά, είναι εξαιρετικά σπάνιο για ένα άτομο να έχει πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, αλλά είναι ένας παράγοντας που πρέπει να γνωρίζετε.

Το χαμηλό νάτριο είναι ένα σπάνιο πρόβλημα

Θεραπεία άσκησης

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να μάθει να προσαρμόζεται σε όρθια θέση. Επειδή μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ασκηθείτε όταν έχετε POTS, μπορεί να χρειαστεί ένα επίσημο πρόγραμμα άσκησης υπό επίβλεψη.

Ένα πρόγραμμα άσκησης για POTS μπορεί να ξεκινήσει με κολύμπι ή χρήση μηχανών κωπηλασίας, τα οποία δεν απαιτούν όρθια στάση. Γενικά, μετά από έναν ή δύο μήνες, μπορεί να προστεθεί περπάτημα, τρέξιμο ή ποδηλασία.

Εάν έχετε POTS, θα πρέπει να συνεχίσετε το πρόγραμμα άσκησής σας για μακροπρόθεσμο για να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων σας.

φαρμακευτική αγωγή

Οι συνταγές που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση POTS περιλαμβάνουν μεσοδρίνη, βήτα-αποκλειστές, πυριδοστιγμίνη (Mestinon) και φλουδροκορτιζόνη.

Το Ivabradine (χρησιμοποιείται για καρδιακή πάθηση που ονομάζεται ταχυκαρδία κόλπων), έχει επίσης χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε ορισμένα άτομα με POTS.

Κάλτσες συμπίεσης

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες αποτρέπουν τη ροή πάρα πολύ αίματος στα πόδια σας όταν στέκεστε - πιθανώς βοηθώντας στην αποφυγή της ορθοστατικής υπότασης.

Μια λέξη από το Verywell

Το POTS είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική και απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνά τους νέους και ενώ μπορεί να επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία είναι χρήσιμη.

Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες προσαρμογές στα φάρμακά σας καθώς εσείς και ο γιατρός σας εργαστείτε για να βρείτε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και δόση για εσάς.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο