Περιεχόμενο
- Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος σε δύο μέτωπα
- Τοπική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος
- Συστηματική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος
Κριτική από:
Christopher Lee Wolfgang, MD, M.S., Ph.D.
Ενώ κάθε ασθένεια έχει μοναδικά χαρακτηριστικά και προκλήσεις, ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Ερευνητικές ομάδες σε όλο τον κόσμο εργάζονται για να ανακαλύψουν νέους τρόπους επίθεσης αυτής της ασθένειας. Κάθε μέρα οι γιατροί μαθαίνουν περισσότερα για το πώς νέες θεραπείες, όπως οι ανοσοθεραπείες, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποτελεσματικότερη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.
Johns Hopkins χειρουργικός ογκολόγος Christopher Wolfgang, MD, Ph.D. , εξηγεί τι καθιστά τον καρκίνο του παγκρέατος τόσο προκλητικό και γιατί η ανοσοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε βελτιώσεις της θεραπείας στο εγγύς μέλλον.
Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος σε δύο μέτωπα
Σύμφωνα με τον Βόλφγκανγκ, η νίκη του πολέμου κατά του καρκίνου του παγκρέατος σημαίνει αποτελεσματική απαλλαγή από κάποιον από την ασθένεια. «Για να το κάνουμε αυτό, πρέπει να πολεμήσουμε και να κερδίσουμε δύο μάχες», λέει.
Η ολοκληρωμένη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος πρέπει να αφορά τα ακόλουθα.
- Τοπική ασθένεια: Αυτό αναφέρεται στον πρωτογενή όγκο στο πάγκρεας και ονομάζεται Στάδιο 1. Εάν πιάσει σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση (μερικές φορές με χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση) μπορεί να κερδίσει αποτελεσματικά αυτήν τη μάχη, αφαιρώντας εντελώς όλα τα σημάδια καρκίνου.
- Συστηματική ασθένεια: Στα στάδια 2, 3 και 4, τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος μπορούν να εξαπλωθούν - μη ανιχνευμένα - σε άλλα μέρη του σώματος. Σε κάποιο σημείο, τα κύτταρα αποβάλλουν έναν παγκρεατικό όγκο και εξαπλώθηκαν ή μεταστάθηκαν σε όλο το σώμα. Αυτή η εξάπλωση μπορεί να συμβεί προτού οι ασθενείς εμφανίσουν συμπτώματα. Ο Wolfgang αναφέρεται σε αυτά τα κύτταρα ως «σπόρους» μεταστατικής νόσου. «Όταν φυτεύετε σπόρους χόρτου στην αυλή σας, δεν βλέπετε το γρασίδι αμέσως. Ωστόσο, γνωρίζετε ότι οι σπόροι είναι εκεί, και τελικά το γρασίδι μεγαλώνει », λέει. Επειδή οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εντοπίσουν αυτήν την μικροσκοπική ασθένεια στην αρχή, μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμηθεί.
Τοπική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος
Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παγκρέατος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά έναν όγκο στο πάγκρεας.
Οι διαδικασίες για τον τοπικό καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- Λειτουργία Whipple: Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσημα παγκρεατική δωδεκατεκτομή, αντιμετωπίζει όγκους στο κεφάλι ή στο λαιμό του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρουργός στοχεύει στην απομάκρυνση όλων των πιθανών ασθενειών μέσα και γύρω από το πάγκρεας και, στη συνέχεια, επανασυνδέει όλες τις δομές, έτσι ώστε το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Οι χειρουργοί στο Johns Hopkins έχουν φέρει επανάσταση στην απόδοση αυτής της επέμβασης τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες, μειώνοντας δραματικά τις επιπλοκές και τη θνησιμότητα από την επέμβαση. Οι χειρουργοί Johns Hopkins εκτελούν τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις Whipple ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Περιφερική παγκρεατεκτομή: Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος, αφαιρείται με μια περιφερική παγκρεατεκτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός αφαιρεί ένα μέρος του παγκρέατος (όπου βρίσκεται ο όγκος) καθώς και τη σπλήνα, η οποία θα μπορούσε να φιλοξενήσει μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα.
Συστηματική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος
Μέχρι πρόσφατα, οι συνδυασμοί χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης ήταν κάπως αποτελεσματικοί στη θεραπεία του συστηματικού καρκίνου του παγκρέατος (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί ή μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος). Σήμερα, οι ερευνητές επικεντρώνονται στην ανάπτυξη βιολογικών θεραπειών που στοχεύουν περισσότερο στο πώς επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος.
Για παράδειγμα, οι εξελίξεις στην ανοσοθεραπεία αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε κλινικές δοκιμές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα νέο εμβόλιο για τον καρκίνο του παγκρέατος για να τροφοδοτήσουν τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος με ορισμένα μόρια ή δείκτες. Αυτοί οι δείκτες κάνουν τα καρκινικά κύτταρα ευάλωτα σε προσβολή από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας άλλος τύπος φαρμάκου ανοσοθεραπείας χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να εντοπίσει και να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα, αλλά αυτές οι εξελισσόμενες θεραπείες έχουν τη δυνατότητα να φέρουν επανάσταση στον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του παγκρέατος τόσο σήμερα όσο και στο μέλλον.