Περιεχόμενο
Όταν σκέφτεστε για τη νόσο του Πάρκινσον, ζητήματα όπως η δυσκοιλιότητα, η κατάθλιψη και η δυσάρεστη μυρωδιά δεν είναι πιθανότατα τα πρώτα πράγματα που έρχονται στο μυαλό. Ενώ είναι αλήθεια ότι τα κινητικά συμπτώματα όπως ο τρόμος ηρεμίας και η ακαμψία είναι κλασικά σημάδια του Πάρκινσον και βοηθούν τους γιατρούς να το διαγνώσουν, προ κινητήρα Τα συμπτώματα (που δεν σχετίζονται με την κίνηση) προηγούνται από αυτά - συχνά με χρόνια.Αν και δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον αυτά τα συμπτώματα πριν από τον κινητήρα, οι περισσότεροι. Η επίγνωση των πρώιμων σημείων και συμπτωμάτων του Πάρκινσον είναι σημαντική, καθώς η παρουσία τους μπορεί να οδηγήσει σε στενότερη παρακολούθηση της ενδεχόμενης ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, μια πρώιμη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να οδηγήσει σε προηγούμενη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή.
Τα ακόλουθα προ-κινητικά συμπτώματα συνδέονται στενά με τη νόσο του Πάρκινσον. Αν και δεν είναι ενδεικτικά του Πάρκινσον από μόνα τους, μπορεί να είναι πρώτοι δείκτες.
Δυσκοιλιότητα
Κανονικά, τα νευρικά κύτταρα σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ουσιαστική nigra κάνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη, που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης. Σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, ωστόσο, αυτά τα νευρικά κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη εκφυλίζονται αργά και / ή πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα, η ντοπαμίνη δεν παράγεται σε επαρκείς ποσότητες στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα όπως βραδύτητα κίνησης (βραδυκινησία).
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι αυτού του καταρράκτη των γεγονότων.
Η άλφα-συνουκλεΐνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συνήθως στον ανθρώπινο εγκέφαλο, παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της απελευθέρωσης ντοπαμίνης. Σε άτομα με Πάρκινσον, η άλφα-συνουκλεΐνη διπλώνεται ασυνήθιστα και συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στον εγκέφαλο για να σχηματίσει κάτι που ονομάζεται σώμα Lewey. Τα σώματα Lewey είναι τοξικά και προκαλούν την καταστροφή των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο που παράγουν ντοπαμίνη.
Η δυσκοιλιότητα επηρεάζει περίπου το 50% έως το 80% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον και μπορεί να προηγείται των κινητικών συμπτωμάτων έως και 20 χρόνια.
Είναι ενδιαφέρον, λόγω της εύρεσης υψηλών επιπέδων συστάδων άλφα-συνουκλεΐνης (σώματα Lewey) στα έντερα των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον, ορισμένοι ειδικοί υποψιάζονται ότι το έντερο μπορεί να είναι εκεί που ξεκινά η νόσος του Πάρκινσον - και ότι η παθολογική άλφα-συνουκλεΐνη εξαπλώνεται στο εγκεφάλου μέσω του νεύρου του κόλπου. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Προβλήματα Μυρίζοντας
Περίπου το 90% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον έχουν μειωμένη ευαισθησία στην οσμή (υποσωμία). Αυτό το προ-κινητικό σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως πέντε ή περισσότερα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων κίνησης.
Σε αντίθεση με την προαναφερθείσα θεωρία του εντέρου, επειδή συμβαίνει αυτό, ορισμένοι ειδικοί υποψιάζονται ότι η νόσος του Πάρκινσον μπορεί στην πραγματικότητα να ξεκινήσει στο οσφρητικό σύστημα (αυτό που σας επιτρέπει να μυρίσετε).
Υποστηρίζουν ότι μια ουσία που προκαλεί ασθένειες (για παράδειγμα, ένα βαρύ μέταλλο όπως ο ψευδάργυρος) εισάγεται στη μύτη και στη συνέχεια στον οσφρητικό βολβό (που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σας). Μόλις έρθει εκεί, το βαρύ μέταλλο μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση συστάδων άλφα-συνουκλεΐνης.
Ο οσφρητικός βολβός δεν προστατεύεται από το εξωτερικό περιβάλλον από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, οπότε μία φορά στον οσφρητικό βολβό, η συσσωματωμένη άλφα-συνουκλεΐνη μπορεί θεωρητικά να εξαπλωθεί ευκολότερα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
Φυσικά, αυτή η θεωρία (όπως η θεωρία του εντέρου) εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά υποστηρίζει την ιδέα της υποσμίας ως πρώιμου βιοδείκτη για τη νόσο του Πάρκινσον.
Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD)
Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM αναγκάζει ένα άτομο να παίξει τα όνειρά του, φωνάζοντας, αγκαλιάζοντας τα χέρια και τα πόδια, ή για να τρυπήσω, για παράδειγμα - ενώ εξακολουθεί να κοιμάται. Αυτή η διαταραχή του ύπνου μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ασθενή ή / και στον σύντροφό του.
Η σχέση μεταξύ της RBD και της νόσου του Πάρκινσον είναι αρκετά ισχυρή. Στην πραγματικότητα, η έρευνα διαπίστωσε ότι έως και το 80% των ασθενών που διαγνώστηκαν με ιδιοπαθή RBD (δηλαδή, άγνωστης αιτίας) τελικά αναπτύσσουν μια νευροεκφυλιστική διαταραχή όπως η νόσος του Πάρκινσον.
Το RBD συνδέεται επίσης έντονα με την ακαμψία, το κλασικό σύμπτωμα του Πάρκινσον που ορίζεται από τους μυς που δεν θα χαλαρώσουν και είναι άκαμπτοι. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον και ιστορικό RBD τείνουν να έχουν περισσότερη ακαμψία σε σύγκριση με τους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον και χωρίς RBD.
Κατάθλιψη
Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 30% έως 50% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον πάσχουν από κατάθλιψη και ότι αυτό το σύμπτωμα προηγείται των κινητικών συμπτωμάτων κατά περίπου πέντε έως 10 χρόνια.
Τα κοινά συμπτώματα κατάθλιψης σε ασθενείς με PD περιλαμβάνουν μια διεισδυτική θλίψη, έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες και μειωμένη ικανότητα να αισθανθείτε ευχαρίστηση (anhedonia).
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη, όπως αυτοκτονία, αυτοεκτίμηση και απαισιόδοξη αυτο-συμπεριφορά, μπορεί να είναι λιγότερο κοινά στην κατάθλιψη που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον.
Παρόμοια με άλλα προ-κινητικά συμπτώματα, η παθογένεση (ο "γιατί" πίσω από την κατάθλιψη στη νόσο του Πάρκινσον) συνδέεται με ανώμαλα συσσωματώματα άλφα-συνουκλεΐνης-σε αυτήν την περίπτωση, στον εγκέφαλο, παρά στο έντερο ή στη μύτη.
Μια λέξη από το Verywell
Στο τέλος, μαθαίνοντας περισσότερα για τα προ-κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, οι ειδικοί ελπίζουν να βρουν τελικά μια θεραπεία που μπορεί να σταματήσει την ασθένεια στα ίχνη της - προτού αναπτυχθούν τα κινητικά συμπτώματα.
Εάν αντιμετωπίζετε πρώιμα σημεία ή συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι αυτά τα συμπτώματα πριν από τον κινητήρα - ιδιαίτερα η δυσκοιλιότητα και η κατάθλιψη - είναι κοινά και μη ειδικά. Ασφαλώς δεν αποτελούν ένδειξη για μια μελλοντική διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον, αλλά αξίζουν αξιολόγηση.