Περιεχόμενο
Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια του συστήματος χολικών αγωγών. Το σύστημα χοληφόρων πόρων μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.
Συμπτώματα του PSC
Οι ασθενείς με PSC μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Η PSC συνήθως διαγιγνώσκεται σε αυτούς τους ασθενείς όταν μια τακτική εξέταση αίματος δείχνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Ακόμα και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται, είναι αποτέλεσμα παρεμπόδισης της ροής της χολής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)
- Κνησμός
- Πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς
- Πυρετός, ρίγη
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Κούραση
Διάγνωση PSC στο Johns Hopkins
Η διάγνωση του PSC ξεκινά με μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση, κατά την οποία περιγράφετε τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Εργαστηριακές δοκιμές
- Βιοψία ήπατος
- Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία
- Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
Εργαστηριακές δοκιμές
Οι αιματολογικές εξετάσεις θα παραγγελθούν για την αξιολόγηση της ηπατικής σας λειτουργίας. Οι ασθενείς με PSC έχουν σχεδόν πάντα μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Συνήθως μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει εάν έχετε ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα ορισμένων ορών.
Βιοψία ήπατος
Η βιοψία προσφέρει μια οριστική διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία για να επιβεβαιώσει το PSC και να το κάνει (προσδιορίστε το επίπεδο σοβαρότητας). Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος, ο ιστός αφαιρείται από το ήπαρ σας και αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για ανάλυση.
Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography
Μια ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια ενδοσκοπική τεχνική που επιτρέπει την οπτικοποίηση της χολής και του παγκρεατικού πόρου. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας που εισάγεται στο στόμα σας για να παρέχει πρόσβαση στο ανώτερο γαστρεντερικό σας σύστημα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:
- Ένα ειδικό ενδοσκόπιο πλευρικής προβολής χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση των ενδοσκοπικών εργαλείων στη χολή και τους παγκρεατικούς πόρους.
- Μια βαφή εγχύεται στους αγωγούς για να επισημανθούν τυχόν ανωμαλίες.
- Λαμβάνεται μια ακτινογραφία για να δείτε τους αγωγούς
Το ERCP είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την απεικόνιση του χολικού δέντρου (το δίκτυο των χολικών αγωγών). Ο γιατρός σας θα βρει πολλές στενώσεις (στένωση) και διαστολές (άνοιγμα), που δίνουν στον αγωγό τη χαρακτηριστική του εμφάνιση με χάντρες.
Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση αποκλεισμών. Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας. Η μαγνητική τομοαγγειογραφία (MRC) είναι μια εξειδικευμένη μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εικόνων των χολικών αγωγών.
Θεραπεία PSC στο Johns Hopkins
Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για PCS, από φάρμακα έως χειρουργική επέμβαση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας στο Johns Hopkins.
Δείτε την εικόνα: Τεχνική απεικόνισης ενδοσκοπικής χολικής σφιγκτοτομής.