Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προμεθαζίνη

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν από τη λήψη
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Η προμεθαζίνη είναι ένα αντιισταμινικό πρώτης γενιάς που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργιών, ναυτίας και ασθένειας κίνησης. Σε νοσοκομείο, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της αναφυλαξίας και παρέχει ήπια καταστολή πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα ως δισκίο ή σιρόπι, να εγχυθεί σε μυ, ή να χορηγηθεί ως ορθικό υπόθετο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, θολή όραση και ξηροστομία.

Η προμεθαζίνη διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, αν και μπορεί να βρεθεί ως συστατικό σε ορισμένα εξωχρηματιστηριακά σιρόπια βήχα και θεραπείες ασθένειας. Η προμεθαζίνη πωλείται ως γενική και με μεγάλη ποικιλία εμπορικών σημάτων, συμπεριλαμβανομένων των Phenadoz, Phenergan και Promethegan.

Η προμεθαζίνη δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα αργή αναπνοή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θάνατο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι αλλεργίες

Χρήσεις

Η προμεθαζίνη ταξινομείται ως ανταγωνιστής του υποδοχέα Η1, που σημαίνει ότι αναστέλλει τη δράση της ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι μια φλεγμονώδης ένωση που εμπλέκεται σε πολλές ανοσοποιητικές διαδικασίες. Όταν απελευθερώνεται υπερβολικά, η ισταμίνη μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, κνησμό, φτέρνισμα και άλλα συμπτώματα αλλεργίας. Με τη δέσμευση στους Η1 υποδοχείς στους ιστούς, η προμεθαζίνη αποτρέπει την προσκόλληση της ισταμίνης και, μαζί της, την ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Η προμεθαζίνη μπλοκάρει άλλες ενώσεις, κυρίως τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη. Με αυτόν τον τρόπο, η προμεθαζίνη μπορεί να επιβραδύνει την κινητικότητα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί επίσης να διεισδύσει στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και να δράσει απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας τη ναυτία και προκαλώντας ήπια ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Οι ενδείξεις χρήσης για την προμεθαζίνη περιλαμβάνουν:

• Εποχιακή αλλεργία ("αλλεργικός πυρετός")
• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα ("ροζ μάτι")
• Ήπια καταστολή σε ενήλικες και παιδιά
• Προεγχειρητική καταστολή
• Μετεγχειρητική ναυτία και έμετος (σχετίζεται με αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση)
• Μετεγχειρητικός πόνος (χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναλγητικό όπως το Demerol)
• Ασθένεια κίνησης (όταν συγχορηγείται με εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη)
• Βήχας (όταν συν-παρασκευάζεται με κωδεΐνη ή δεξτρομεθορφάνη)
• Αναφυλαξία (χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με επινεφρίνη και άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση της δυνητικά απειλητικής για τη ζωή υπεραλλεργικής αντίδρασης)

Η προμεθαζίνη ανήκει σε μια οικογένεια φαρμάκων που ονομάζονται φαινοθειαζίνες και περιλαμβάνει επίσης τη Θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη) και τη Στελαζίνη (τριφλουοπεραζίνη). Όμως, σε αντίθεση με αυτά τα φάρμακα, η προμεθαζίνη δεν χρησιμοποιείται ως αντιψυχωσικό.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της πρωινής αδιαθεσίας και της υπερέμεσης gravidarum (επιπλοκή εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους και αφυδάτωση). Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής, η προμεθαζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτούς τους σκοπούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση.

Η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία σοβαρής διέγερσης και ανησυχίας σε άτομα με ψυχιατρικές παθήσεις, αν και δεν υπάρχουν οδηγίες που να κατευθύνουν την κατάλληλη χρήση του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές εκτός ετικέτας για τη θεραπεία ημικρανιών. Ωστόσο, αυτή η πρακτική δεν έχει ευνοηθεί εν πολλοίς δεδομένης της εισαγωγής νεότερων φαρμάκων που δεν είναι μόνο πιο αποτελεσματικά αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Οι κίνδυνοι της προμεθαζίνης και του "Purple Drank"

Πριν από τη λήψη

Η κατάλληλη χρήση της προμεθαζίνης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την προβλεπόμενη χρήση της.

Όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργίας ή της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς όπως το Allegra (φεξοφεναδίνη) και η κλαριτίνη (λοραταδίνη) προτιμώνται από την προμεθαζίνη, καθώς είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και προκαλούν λιγότερη υπνηλία. εάν αυτά τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς δεν παρέχουν ανακούφιση.

Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση της προμεθαζίνης για τη θεραπεία της πρωινής αδιαθεσίας ή της ασθένειας κίνησης. Λόγω της κατασταλτικής της δράσης, η προμεθαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλες συντηρητικές θεραπείες δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ναυτίας.

Η χρήση της προμεθαζίνης σε ένα νοσοκομείο καθοδηγείται από ιατρό.

Πρέπει να πάρω Claritin, Zyrtec ή Allegra;

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η προμεθαζίνη αντενδείκνυται για χρήση. Αυτό θα περιλαμβάνει την αποφυγή του φαρμάκου σε άτομα με γνωστή ευαισθησία στην προμεθαζίνη ή σε άλλες φαινοθειαζίνες.

Το 2004, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε δύο ξεχωριστές προειδοποιήσεις μαύρου κουτιού που συμβουλεύουν τους καταναλωτές και τους επαγγελματίες της υγείας σχετικά με δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους από τη χρήση προμεθαζίνης.

Προειδοποιήσεις για μαύρο κουτί

Η προμεθαζίνη σε οποιαδήποτε μορφή (από του στόματος, ένεση, υπόθετο) δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των δύο ετών λόγω του κινδύνου επιβράδυνσης της αναπνοής (αναπνευστική καταστολή). Έχουν αναφερθεί θάνατοι.

Η προμεθαζίνη δεν πρέπει ποτέ να εγχέεται υποδορίως (στο δέρμα) καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστού και γάγγραινα. Τέτοιες ενέσεις έχουν οδηγήσει σε ακρωτηριασμούς άκρων και μοσχεύματα δέρματος.

Ακόμη και οι ενδοφλέβιες ενέσεις (σε φλέβα) μπορούν να ερεθίσουν και / ή να βλάψουν τους αγγειακούς ιστούς. Αν και οι ενδοφλέβιες ενέσεις δεν αντενδείκνυνται, η FDA συμβουλεύει ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις (σε βαθύ μυ) παραμένουν η προτιμώμενη οδός.

Ομοίως, η FDA εξέδωσε προειδοποίηση μαύρου κουτιού που συμβουλεύει να μην χρησιμοποιούνται σιρόπια βήχα που περιέχουν προμεθαζίνη και κωδεΐνη σε μικρότερα παιδιά. Αυτό το συν-διαμορφωμένο σιρόπι σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής και αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των έξι ετών.

Χρήση της προμεθαζίνης με ασφάλεια στα παιδιά

Δοσολογία

Η προμεθαζίνη διατίθεται σε διάφορες συνθέσεις. Τα στοματικά δισκία και σιρόπια λειτουργούν σχετικά γρήγορα και παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 20 λεπτών. Τα ορθικά υπόθετα συνήθως συνταγογραφούνται όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στοματικά σκευάσματα.

Οι ενέσεις προμεθαζίνης συνήθως λειτουργούν εντός πέντε λεπτών και διαρκούν τέσσερις φορές περισσότερο από τα δισκία, τα σιρόπια ή τα υπόθετα.

Η προμεθαζίνη προσφέρεται στις ακόλουθες συνθέσεις:

• Δισκίο: 12,5 χιλιοστόγραμμα (mg), 25 mg και 50 mg
• Σιρόπι: 6,25 χιλιοστόγραμμα ανά 5 χιλιοστόλιτρα (6,25 mg / 5 ml)
• Υπόθετο: 12,5 mg, 25 mg και 50 mg
• Ενέσιμο διάλυμα: 25 mg ανά δεκαδικό (mg / dL), 50 mg / dL

Οι συστάσεις δοσολογίας ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του χρήστη και την κατάσταση που αντιμετωπίζεται.

Οδηγίες δοσολογίας
	Ενήλικες	Παιδιά 2 ετών και άνω
Αλλεργία	Στοματική / πρωκτική: 25 mg κατά τον ύπνο ή δύο δόσεις 12,5 mg λαμβανόμενες μία φορά κατά το γεύμα και μία φορά κατά τον ύπνο Ενεση: 25 mg, επαναλαμβανόμενα σε δύο ώρες εάν χρειαστεί	Στοματική / πρωκτική: ίδιο με τους ενήλικες Ενεση: ίδιο με τους ενήλικες
Γενική καταστολή	Στοματική / πρωκτική 25 έως 50 mg πριν από τον ύπνο	Στοματική / πρωκτική: 12,5 έως 25 mg πριν από τον ύπνο
Ναυτία και έμετος	Στοματική / πρωκτική: 12,5 έως 25 mg που λαμβάνονται κάθε 4 έως 6 ώρες Ενεση: 12,5 mg έως 25 mg που λαμβάνονται κάθε 4 έως 6 ώρες	Στοματική / πρωκτική: 0,25 έως 1,0 mg ανά χιλιόγραμμο (mg / kg) που λαμβάνεται κάθε 4 έως 6 ώρες
Ναυτία	Στοματική / πρωκτική: 25 mg λαμβάνονται 30 έως 60 λεπτά πριν την αναχώρηση και κάθε 8 έως 12 ώρες μετά, εάν χρειάζεται	Στοματική / πρωκτική: 12,5 έως 25 mg που λαμβάνονται 30 έως 60 λεπτά πριν από την αναχώρηση και κάθε 8 έως 12 ώρες μετά, εάν χρειάζεται
Προεγχειρητική καταστολή	Στοματική / πρωκτική: 50 mg λήφθηκαν το βράδυ πριν από τη διαδικασία Ενεση: 25 έως 50 mg παραδόθηκαν πριν από τη διαδικασία	Στοματική / πρωκτική: 1 mg / kg ληφθεί το βράδυ πριν από τη διαδικασία
Μετεγχειρητική καταστολή	Στοματική / πρωκτική: 25 έως 50 mg Ενεση: 25 έως 50 mg	Στοματική / πρωκτική: 12,5 έως 25 mg
Εργασία	Ενεση: 25 έως 50 mg κατά τη διάρκεια της πρώιμης εργασίας, αυξάνοντας τα 25 έως 75 mg μετά την εργασία	Δεν εφαρμόζεται

Τροποποιήσεις

Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακών αλλεργιών, η προμεθαζίνη θα πρέπει να μειώνεται στη χαμηλότερη δυνατή δόση μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Η παρατεταμένη ή συχνή χρήση μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμο δέρμα (υπερχρωματισμός) και να αυξήσει τον κίνδυνο αλλεργίας στα φάρμακα (ακόμη περισσότερο από μια μεγάλη εφάπαξ δόση).

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε προμεθαζίνη όπως συνταγογραφείται για να επιτύχετε το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε σίγουροι για το πώς να πάρετε προμεθαζίνη, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μεταξύ των γενικών οδηγιών χρήσης:

• Δισκία προμεθαζίνης είναι συνήθως στρογγυλά και λευκά. Μερικοί σκοράρονται και άλλοι όχι. Τα χάπια μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς φαγητό
• Σιρόπι προμεθαζίνης φτιάχνεται με τεχνητή γεύση μούρων. Κάθε δόση πρέπει να μετράται προσεκτικά με ένα κουτάλι των 5 ml. Αποφύγετε τη χρήση κουταλιού της σούπας ή κουταλιού κουζίνας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.
• Υπόθετα προμεθαζίνης έχουν σχήμα τορπίλης και κατασκευάζονται με συνδυασμό λευκού κεριού και βουτύρου κακάο που λιώνει σε θερμοκρασία σώματος. Εισάγετε απαλά το υπόθετο στον πρωκτό, στενό άκρο πρώτα, ωθώντας το πάνω 1 ίντσα σε ενήλικες και 0,5 έως 1 ίντσα σε παιδιά.
• Ενέσιμο διάλυμα προμεθαζίνης συσκευάζεται σε φιαλίδια μιας χρήσης 1 ml. Η ένεση χορηγείται συνήθως σε βαθύ μυ (όπως οι γλουτοί) από έναν επαγγελματία υγείας. Εάν χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται συνήθως με άλλα ενδοφλέβια φάρμακα ή υγρά.

Τα δισκία προμεθαζίνης, το σιρόπι και το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 68 F και 77 F (20 C και 25 C). Μακριά από το άμεσο ηλιακό φως στα αυθεντικά τους ανθεκτικά στο φως δοχεία.

Σε αντίθεση με τα δισκία ή το σιρόπι, τα υπόθετα προμεθαζίνης πρέπει να ψύχονται σε θερμοκρασίες μεταξύ 36 F και 46 F (2 C και 8 C).

Μην χρησιμοποιείτε ποτέ την προμεθαζίνη μετά την ημερομηνία λήξης της.

Παρενέργειες

Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, η προμεθαζίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Τα πιο ήπια τείνουν να υποχωρούν από μόνα τους καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Οι σοβαροί μπορεί να απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας.

Κοινός

Οι παρενέργειες της προμεθαζίνης είναι εκτεταμένες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Αποπροσανατολισμός
• Θολή ή διπλή όραση
• Ζάλη
• Κούραση
• Ναυτία ή έμετος
• Ρινική βρωμιά
• Ξεροστομία (ξηροστομία)
• Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
• Φωτοευαισθησία (αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου)
• Νευρικότητα και ενθουσιασμός
• Ευφορία
• Αυπνία
• Σεισμικές δονήσεις
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς

Αυστηρός

Η προμεθαζίνη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Bradypnea (αργή αναπνοή)
• Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)
• Αγγειοοίδημα (πρήξιμο των ιστών κάτω από το δέρμα)
• Κυάνωση (γαλάζιο δέρμα, χείλη, δάκτυλα ή δάχτυλα)
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)
• Κυψέλες ή εξάνθημα
• Ψευδαισθήσεις
• Παραλήρημα
• Επιληπτικές κρίσεις
• Μυϊκή ακαμψία
• Όψιμη δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις, όπως η ξαφνική ανοδική στροφή των ματιών, το στρίψιμο του κεφαλιού στη μία πλευρά ή το κλείσιμο της γλώσσας)

Συμπτώματα όπως αυτά μπορεί να είναι σημάδια αντίδρασης φαρμάκου, ηπατικής τοξικότητας, αναπνευστικής καταστολής ή πάθησης γνωστής ως νευροληπτικού κακοήθους συνδρόμου (NMS). Κανένα από αυτά τα σημάδια δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. Ακόμη και μη θανατηφόρα συμπτώματα όπως η όψιμη δυσκινησία μπορεί να γίνουν μόνιμα εάν συνεχιστεί η θεραπεία.

Πότε να καλέσετε το 911

Καλέστε το 911 εάν υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής καταστολής (αργή αναπνοή, δύσπνοια και γαλάζιο δέρμα), NMS (πυρετός και μυϊκή ακαμψία) ή αναφυλαξία (κυψέλες, συριγμός, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και πρησμένο πρόσωπο ή γλώσσα). Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η προμεθαζίνη πρέπει να αποφεύγεται ή να χρησιμοποιείται με προσοχή. Αν και δεν αντενδείκνυται ειδικά για χρήση, η προμεθαζίνη μπορεί να παρουσιάζεται σε ορισμένα άτομα. Μεταξύ των ανησυχιών:

• Βλάβη οδηγού: Η προμεθαζίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν σκοπεύετε να οδηγήσετε ή να χρησιμοποιήσετε βαριά μηχανήματα. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί εάν το φάρμακο λαμβάνεται με αλκοόλ ή οποιοδήποτε άλλο κατασταλτικό του νευρικού συστήματος.
• Χημειοθεραπεία: Η προμεθαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή οποιοδήποτε φάρμακο προκαλεί καταστολή του μυελού των οστών. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC).
• Ηπατική νόσος: Η προμεθαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ηπατική δυσλειτουργία. Επειδή η προμεθαζίνη μεταβολίζεται από το ήπαρ, οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική τοξικότητα.
• Εγκυμοσύνη: Η προμεθαζίνη είναι φάρμακο κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι μελέτες σε ζώα έχουν δείξει πιθανό κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους. Ως εκ τούτου, τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας πρέπει να σταθμίζονται πριν από την προμεθαζίνη μεταχειρισμένος.

Η προμεθαζίνη μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των τεστ εγκυμοσύνης αυξάνοντας ή μειώνοντας τα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Ασφάλεια των αντιισταμινικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλληλεπιδράσεις

Η προμεθαζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, συχνά ενισχύοντας τη δράση τους μαζί με τις δυσμενείς επιπτώσεις τους. Αυτά περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση των αναστολέων της ακετυλοχολίνης και της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης και του άγχους.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν σας έχει συνταγογραφηθεί προμεθαζίνη και πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Atropen (ατροπίνη)
• Atrovent (ιπρατρόπιο)
• Azilect (ρασαγιλίνη)
• Κογκεντίνη (βενζοτροπίνη μεσυλικό)
• Κυκλολογύλιο (κυκλοπεντολικό)
• Detrol (τολτεροδίνη)
• Ditropan XL (οξυβουτυνίνη)
• Emsam (σελεγιλίνη)
• Enablex (δαριφενασίνη)
• Υοσίνη (σκοπολαμίνη)
• Levsinex (υοκυαμίνη)
• Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο)
• Νάρντιλ (φαινελζίνη)
• Parnate (τρανυλκυπρομίνη)
• Spiriva (tiotropium)
• Toviaz (φεσοτεροδίνη)
• Urispas (φλαβοξάτη)
• VESIcare (σολιφενακίνη)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκου. Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή, διατροφικά, φυτικά ή ψυχαγωγικά.

Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε χρόνια φάρμακα, ειδικά ΜΑΟ, χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και άλλα ανεπιθύμητα συμβάντα.