Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του προστάτη ξεκινά όταν μια σειρά γονιδιακών μεταλλάξεων στο DNA του προστάτη προκαλεί το κύτταρο να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί με τρόπο εκτός ελέγχου. Η ακριβής αιτία (ες) δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, αλλά πιστεύεται ότι οι περισσότεροι προστάτες Οι καρκίνοι αναπτύσσονται λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων που συνεργάζονται.Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια περιλαμβάνουν την ηλικία, τη φυλή και τη γεωγραφική θέση. Οι ερευνητές εξετάζουν επίσης πιθανές συνδέσεις με περιβαλλοντικές εκθέσεις σε φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα, διατροφή, ανεπάρκεια βιταμίνης D, ακόμη και σεξουαλική δραστηριότητα. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη και ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη σε νεαρή ηλικία.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Τα συσσωρευμένα καρκινικά κύτταρα που προκύπτουν από αυτήν την ανάπτυξη σχηματίζουν έναν όγκο που μπορεί τελικά να εισβάλει σε κοντινούς ιστούς και μερικές φορές να σπάσει και να εξαπλωθεί (μετάσταση) σε άλλες περιοχές του σώματος. Αλλά και πάλι, αυτό που προκαλεί αυτό δεν είναι πρώτο.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν είναι απαραίτητα αιτία καρκίνος του προστάτη.
Οι άνδρες που έχουν περισσότερους παράγοντες κινδύνου μπορεί να επιθυμούν να ελέγχονται συχνότερα ή σε νεαρή ηλικία από τους άνδρες χωρίς αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
Ωστόσο, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί και συμβαίνει σε άνδρες που δεν έχουν όποιος προφανείς παράγοντες κινδύνου, και οποιοσδήποτε άνδρας κινδυνεύει πιθανώς για την ασθένεια.
Πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Ηλικία
Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία, και περίπου το 80 τοις εκατό των ανδρών διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 65 ετών. Είναι ασυνήθιστο πριν από την ηλικία των 40 ετών, και όταν παρατηρείται σε νεότερους άνδρες, συχνά σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό του ασθένεια σε άνδρες συγγενείς ή καρκίνο του μαστού σε γυναίκες συγγενείς.
Αγώνας
Οι μαύροι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη από ό, τι οι άνδρες άλλων φυλών και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια σε νεαρή ηλικία. Σε μαύρους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη είναι επίσης πιο πιθανό να είναι επιθετικός, αν και ο λόγος για αυτό είναι ασαφές.
Οι Αμερικανοί Ασιάτες και Ισπανόφωνοι έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη από τους μη ισπανικούς λευκούς ομολόγους τους. Ενδεχομένως να εμπλέκονται παράγοντες διαφορετικοί από την εθνικότητα, καθώς οι άνδρες Ασίας-Αμερικής έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη από τους άνδρες της Ασίας που ζουν στην Ασία και η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε άνδρες της Ασίας που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη αυξάνεται σήμερα.
Γεωγραφία
Ο καρκίνος του προστάτη είναι πιο συχνός σε ορισμένες περιοχές του κόσμου, με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Αυστραλία από άλλες περιοχές.
Πιθανοί παράγοντες κινδύνου
Εκτός από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που διερευνούνται ως προς τον πιθανό ρόλο τους είτε στην αύξηση είτε στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη.
Διατροφή
Ο ρόλος της διατροφής στην ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Φαίνεται ότι μια δίαιτα πλούσια σε κόκκινα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο (αν και δεν έχουν βρεθεί όλες οι μελέτες αυτές οι συσχετίσεις). Αντίθετα, μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά μπορεί να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα.
Εκτός από μια πιθανή σχέση με την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν συνδεθεί με φτωχότερα αποτελέσματα σε άνδρες που έχουν ήδη την ασθένεια. Η συνολική κατανάλωση γάλακτος βρέθηκε να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε άνδρες που έχουν ήδη την ασθένεια, σύμφωνα με μελέτη του 2017.
Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι οι άνδρες που συνέχισαν να καταναλώνουν δυτική δίαιτα μετά από διάγνωση καρκίνου του προστάτη είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου.
Περιβαλλοντικές εκθέσεις
Ορισμένες επαγγελματικές εκθέσεις ή επαγγέλματα έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κάδμιο: Ο κίνδυνος που σχετίζεται με την έκθεση στο κάδμιο φαίνεται να αυξάνεται από την έλλειψη ψευδαργύρου στη διατροφή.
- Ζιζανιοκτόνα: Στο παρελθόν, ο πιθανός ρόλος του Πράκτορας Πορτοκαλί Η έκθεση στον καρκίνο του προστάτη ήταν αμφιλεγόμενη, αλλά πιο πρόσφατη έρευνα αποκαλύπτει μια πιο συνεπή σχέση μεταξύ της έκθεσης και του καρκίνου του προστάτη. Οι εκτεθειμένοι βετεράνοι έχουν τουλάχιστον 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και οι καρκίνοι που εμφανίζονται τείνουν να είναι πιο επιθετικοί και πιο πιθανό να μετασταθούν.
- Φυτοφάρμακα: Οι άνδρες που εφαρμόζουν φυτοφάρμακα ή εργάζονται στην παραγωγή φυτοφαρμάκων μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, είναι κυρίως σε άνδρες που έχουν επίσης οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
- Καπνός: Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ενώσεις στην έκθεση στον καπνό που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο στους πυροσβέστες.
Υπάρχουν πιθανοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη.
Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι άνδρες που έχουν έναν αδελφό με καρκίνο του προστάτη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη νόσο από τους άνδρες που έχουν πατέρα με τη νόσο (και οι δύο πατέρες και οι αδελφοί θεωρούνται συγγενείς πρώτου βαθμού).
Αυτό υποδηλώνει ότι ο αυξημένος κίνδυνος σε έναν αδελφό έναντι ενός πατέρα οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Ανεπάρκεια βιταμίνης D / έκθεση στον ήλιο
Η βιταμίνη D είναι μια βιταμίνη που δρα περισσότερο σαν ορμόνη στο σώμα και παράγεται στο δέρμα κατά την έκθεση σε υπεριώδες φως από τον ήλιο. Είναι γνωστό εδώ και αρκετό καιρό ότι οι άνδρες που ζουν σε βόρειες περιοχές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια από εκείνους στα νότια γεωγραφικά πλάτη και αυτός ο αυξημένος κίνδυνος πιστεύεται από ορισμένους ότι σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D στον ορό μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επιθετικού καρκίνου του προστάτη. Ευτυχώς, τα επίπεδα βιταμίνης D μπορούν να ελεγχθούν μέσω μιας απλής εξέτασης αίματος και οι άνδρες μπορούν να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τη συμπλήρωση εάν χρειαστεί.
Σεξουαλική δραστηριότητα
Κάποτε πιστεύεται ότι οι άνδρες που ήταν πιο σεξουαλικά ενεργοί (είχαν περισσότερες εκσπερμάτισεις ανά μήνα) είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Η σκέψη ήταν ότι αυτοί οι άνδρες μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλέσει φλεγμονή στον προστάτη και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε καρκίνο ή ότι είχαν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης (η τεστοστερόνη μπορεί να "τροφοδοτήσει" την ανάπτυξη καρκίνων του προστάτη) .
Αυτός ο μύθος έχει διαλυθεί σε μερικές μεγάλες μελέτες και σύμφωνα με μια μελέτη παρακολούθησης του 2016, οι άνδρες που έχουν περισσότερες εκσπερματώσεις ανά μήνα (21 στη μελέτη) φάνηκαν να έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη από εκείνους που είχαν λιγότερους (τέσσερις έως επτά ή λιγότερο).
Με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, οι λιγότερο συχνές κινήσεις του εντέρου σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο της νόσου, πιθανώς επειδή οι τοξίνες στα κόπρανα έρχονται σε επαφή με τον βλεννογόνο του εντέρου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ίδια αρχή θα μπορούσε να ισχύει για τον καρκίνο του προστάτη, με λιγότερες εκσπερματώσεις με αποτέλεσμα τυχόν καρκινογόνοι παράγοντες να έχουν μεγαλύτερη επαφή με τους ιστούς του προστάτη.
Προστατίτιδα
Η χρόνια προστατίτιδα που οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αν και δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένος οργανισμός.
Άλλες ανησυχίες
Μπορεί επίσης να ακούσετε άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη. Είναι σημαντικό να ταξινομήσετε το γεγονός από τη μυθοπλασία:
- Βασεκτομή: Η πιθανότητα ότι η αγγειεκτομή σχετίζεται με καρκίνο του προστάτη έχει συζητηθεί εδώ και αρκετό καιρό, αν και πιο πρόσφατες μελέτες δεν βρήκαν συσχέτιση μεταξύ της αναστροφής της βασεκτομής ή της αγγειεκτομής και της εμφάνισης του καρκίνου του προστάτη.
- Ανοσοκαταστολή: Ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω καταστάσεων όπως το HIV / AIDS ή άλλες αιτίες, δεν έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά οι καρκίνοι του προστάτη που συμβαίνουν μπορεί να είναι πιο επιθετικοί.
- Ευσαρκία: Άνδρες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοιδενφαίνεται να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, αλλά ένας αυξημένος δείκτης μάζας σώματος έχει συνδεθεί με όγκους που είναι πιο επιθετικοί και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Γενεσιολογία
Η γενετική παίζει σαφώς ρόλο στον καρκίνο του προστάτη.Αρκετές γονιδιακές μεταλλάξεις έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν έχουν όλοι οι άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου μια ανιχνεύσιμη μετάλλαξη.
Η επιστήμη που εξετάζει τις γονιδιακές μεταλλάξεις και τον ρόλο τους στον καρκίνο είναι στα νηπιακή της ηλικία και είναι πιθανό ότι υπάρχει ένας αριθμός γονιδιακών μεταλλάξεων που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη που δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Είναι επίσης πιθανό ότι είναι ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο για ορισμένους άνδρες. Αυτός είναι πολύς τρόπος να πούμε ότι, ακόμη και αν ένας άντρας δεν έχει γνωστή γονιδιακή μετάλλαξη, θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του εάν έχει σχετικό οικογενειακό ιστορικό.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του προστάτη
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Οικογενειακό ιστορικό
Οι άνδρες που έχουν πατέρα, αδελφό ή γιο που έχουν καρκίνο του προστάτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν ένας άνδρας συγγενής είχε καρκίνο του προστάτη σε νεαρή ηλικία ή εάν πλήττονται πολλοί άνδρες σε μια οικογένεια .
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες ως αιτία.
Συνολικά, περίπου το 20% των καρκίνων του προστάτη θεωρούνται «οικογενειακοί» και αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε συνδυασμό κοινών γονιδίων και κοινός τρόπος ζωής.
Οι άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού σε γυναίκες συγγενείς έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Μεταλλαγές γονιδίων και γενετικά σύνδρομα
Πιστεύεται ότι μεταξύ 5 τοις εκατό και 10 τοις εκατό των καρκίνων του προστάτη σχετίζονται με κληρονομικές μεταλλάξεις για τις οποίες είναι πλέον διαθέσιμη η εξέταση. Η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη να είναι κληρονομική αυξάνεται εάν τουλάχιστον τρεις συγγενείς είχαν καρκίνο του προστάτη. Ορισμένες γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- Μεταλλάξεις γονιδίων BRCA: Και οι μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 και οι μεταλλάξεις γονιδίων BRCA2 ενέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι και οι δύο αυτοί τύποι μετάλλαξης μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικούς καρκίνους σε διαφορετικά μέλη της οικογένειας. Έτσι, για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχεί περισσότερο ότι έχετε μία από αυτές τις μεταλλάξεις εάν έχετε νεαρές γυναίκες συγγενείς που είχαν καρκίνο του μαστού και ένα άλλο μέλος της οικογένειας που είχε καρκίνο του παγκρέατος από ό, τι εάν έχετε μερικούς άνδρες συγγενείς που είχαν καρκίνο του προστάτη σε μεταγενέστερη ηλικία.
- Σύνδρομο Lynch (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πολύποδα ή HNPCC): Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε αναντιστοιχία γονιδίων και σχετίζεται πιο έντονα με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
- Μεταλλάξεις RNASEL
- Μεταλλάξεις HOXB13: Αυτές οι μεταλλάξεις είναι ασυνήθιστες και σχετίζονται με καρκίνο του προστάτη σε νεότερους άνδρες.
Οι γονιδιακές μεταλλάξεις μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Δεν είναι συνήθως η ίδια η γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί καρκίνο. Πολλά από τα γονίδια που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου είναι γονίδια καταστολής όγκων.
Γονίδια καταστολής όγκων, όπως τα γονίδια BRCA, κωδικοποιούν πρωτεΐνες που λειτουργούν για την επιδιόρθωση κατεστραμμένου DNA ή την εξάλειψη κατεστραμμένων κυττάρων από το σώμα. Όταν αυτές οι πρωτεΐνες είναι ανώμαλες, δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους σωστά. Αντί να εξαλειφθεί σωστά, ένα κύτταρο μπορεί να εξελιχθεί σε καρκινικό κύτταρο.
Οι άνθρωποι έχουν δύο αντίγραφα καθενός από τα γονίδια καταστολής του όγκου, το ένα κληρονομείται από κάθε γονέα. Δεδομένου ότι και τα δύο αντίγραφα πρέπει συνήθως να μεταλλαχθούν για να αναπτυχθεί ο καρκίνος, δεν θα αναπτύξουν καρκίνο όλοι όσοι κληρονομούν αυτές τις μεταλλάξεις. Αντ 'αυτού, έχουν μια «γενετική προδιάθεση» για τον καρκίνο. Υπάρχει ένας άλλος τύπος γονιδίου, τα ογκογόνα, στο οποίο μόνο ένα αντίγραφο πρέπει να μεταλλαχθεί, αλλά αυτό είναι πολύ λιγότερο κοινό όσον αφορά τον καρκίνο του προστάτη.
Ανεξάρτητα από το εάν έχετε ή όχι οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, είναι χρήσιμο να μάθετε για τον κληρονομικό καρκίνο όταν εξετάζετε τον κίνδυνο για οποιοδήποτε είδος καρκίνου.
Ποιες δοκιμές έχουν γίνει για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;