Στάδια καρκίνου του προστάτη

Περιεχόμενο

• Κλινικά στάδια
• Παθολογική σταδιοποίηση
• Ονοματολόγιο Partin

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, η σταδιοποίηση χρησιμοποιείται για να περιγράψει την έκταση της νόσου. Η στάση του καρκίνου του προστάτη είναι ζωτικής σημασίας επειδή χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει το σχέδιο θεραπείας και να προβλέψει την πρόγνωση του ασθενούς.

Κλινικά στάδια

Το κλινικό στάδιο βασίζεται στα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης του ουρολόγου του προστάτη του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένης μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης (DRE)) και οποιωνδήποτε άλλων εξετάσεων που έγιναν πριν από την οριστική θεραπεία (δηλαδή χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία).

Τα ακόλουθα κλινικά στάδια χρησιμοποιούνται για την περιγραφή του καρκίνου του προστάτη:

• Τ1: Ο όγκος δεν μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια του DRE ή να φανεί κατά τη διάρκεια της απεικόνισης (π.χ. σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή διαρθρωτικό υπερηχογράφημα). Μπορεί να βρεθεί όταν γίνεται χειρουργική επέμβαση για άλλη ιατρική πάθηση.
  • Τ1α: Ο όγκος ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), η οποία είναι η ανώμαλη ανάπτυξη καλοήθων κυττάρων του προστάτη. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στο 5% ή λιγότερο του ιστού που αφαιρείται.
  • Τ1β: Ο όγκος βρίσκεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης BPH. Τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται σε περισσότερο από 5 τοις εκατό του ιστού που αφαιρείται.
  • T1c: Ο όγκος βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας βελόνας που πραγματοποιήθηκε λόγω αυξημένου επιπέδου PSA.
• Τ2: Ο όγκος φαίνεται να περιορίζεται στον προστάτη. Λόγω του μεγέθους του όγκου, ο γιατρός μπορεί να τον αισθανθεί κατά τη διάρκεια του DRE. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να φανεί με απεικόνιση.
  • Τ2α: Ο όγκος εισέβαλε στο ήμισυ (ή λιγότερο) στη μία πλευρά του προστάτη.
  • Τ2β: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερες από τη μισή πλευρά του προστάτη, αλλά όχι και στις δύο πλευρές.
  • T2c: Ο καρκίνος έχει εισβάλει και στις δύο πλευρές του προστάτη.
• Τ3: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί έξω από τον προστάτη. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια.
  • Τ3α: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί έξω από τον προστάτη. Ωστόσο, δεν έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια.
  • Τ3β: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια.
• Τ4: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ιστούς δίπλα στον προστάτη εκτός από τα σπερματικά κυστίδια. Για παράδειγμα, ο καρκίνος μπορεί να αναπτύσσεται στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη, στον ουρηθρικό σφιγκτήρα (μυ που ελέγχει την ούρηση) και / ή στο πυελικό τοίχωμα.

Παθολογική σταδιοποίηση

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, ένας παθολόγος θα αποδώσει τη βαθμολογία και το στάδιο του Gleason. Ο παθολόγος χρησιμοποιεί το σύστημα σταδιοποίησης TNM για να περιγράψει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του προστάτη. Αυτό το σύστημα περιγράφει τον όγκο (Τ), τους λεμφαδένες (Ν) και τη μετάσταση (Μ) προς τους λεμφαδένες ή / και τα οστά ή άλλα όργανα.

Για κατηγορίες Τ, ανατρέξτε στην ενότητα κλινικών σταδίων αυτής της σελίδας. Το Ν0 δείχνει ότι ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ενώ το Ν1 σημαίνει ότι έχει. Το Μ0 σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος πέρα ​​από τους κοντινούς λεμφαδένες. Το Μ1 δείχνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των απομακρυσμένων λεμφαδένων (M1a), των οστών (M1b) και οργάνων όπως το ήπαρ, ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες (M1c).

Ονοματολόγιο Partin

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τους πίνακες Partin για να προβλέψει το παθολογικό σας στάδιο. Το νέο nomogram Partin ορίζει τα παθολογικά στάδια ως:

• Καρκίνος του προστάτη που περιορίζεται στα όργανα (OC) καρκίνος που βρίσκεται μέσα στον προστάτη.
• Extracapsular επέκταση (ECE) ήεξωπροστατική επέκταση (EPE): Ο όγκος έχει σπάσει την κάψουλα του προστάτη. Μπορεί ή δεν μπορεί να λειτουργήσει.
• Σπερματικό κυστίδιο (SV): Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια που γειτνιάζουν με τον προστάτη.
• Λεμφαδένες (LN): Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στον προστάτη.

Η γνώση του σταδίου του καρκίνου του προστάτη μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο επιθετικά πρέπει να αντιμετωπιστεί και πόσο πιθανό είναι να αφαιρεθεί από τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.