Η σύνδεση μεταξύ φυλής και υψηλής χοληστερόλης

Περιεχόμενο

• Υψηλότεροι κίνδυνοι για καρδιακές παθήσεις μεταξύ Αφροαμερικανών
• Ο διαβήτης και η παχυσαρκία αυξάνουν τους κινδύνους για την υγεία

Καμία φυλή ή εθνικότητα δεν έχει ανοσία στην ανάπτυξη υψηλών επιπέδων χοληστερόλης, αλλά ορισμένες μελέτες προτείνουν τη σύνδεση μεταξύ φυλής και χοληστερόλης. Δηλαδή, ορισμένες εθνοτικές ομάδες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης.

Σε ενήλικες, τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης θα πρέπει να είναι ή κάτω από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL άνω των 130 mg / dL θεωρούνται υψηλά και συνδέονται με αυξημένους κινδύνους για την υγεία. Ωστόσο, τα επίπεδα χοληστερόλης ποικίλλουν ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα καθώς και το φύλο, σύμφωνα με το CDC.

Οι μη Ισπανόφωνοι λευκοί άνδρες έχουν τη μικρότερη συχνότητα εμφάνισης υψηλής χοληστερόλης LDL στο 29,4%, ενώ οι μη Ισπανόφωνοι Μαύροι άνδρες έχουν 30,7% και οι άνδρες του Μεξικού Αμερικής έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα στο 38,8%. Για τις γυναίκες, τα ποσοστά είναι σχεδόν ίδια για τις μη Ισπανόφωνες λευκές και μεξικάνικες αμερικανικές γυναίκες στο 32% και 31,8%, ενώ το υψηλό LDL είναι υψηλότερο στις μη-Ισπανόφωνες μαύρες γυναίκες στο 33,6%.

Υψηλότεροι κίνδυνοι για καρδιακές παθήσεις μεταξύ Αφροαμερικανών

Η υψηλή χοληστερόλη παίζει επίσης κυρίαρχο ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χοληστερόλη μπορεί να σχηματίσει κολλώδεις πλάκες μέσα στα τοιχώματα της αρτηρίας, οι οποίες εμποδίζουν τη ροή του αίματος και του οξυγόνου μέσω του σώματος. Αυτές οι πλάκες με χοληστερόλη μπορούν επίσης να σπάσουν, απελευθερώνοντας θραύσματα πλάκας που μπορούν να μπλοκάρουν αρτηρίες στην καρδιά ή στον εγκέφαλο, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η συχνότητα εμφάνισης θανάτων από καρδιακές παθήσεις είναι 30% υψηλότερη για τους Αφροαμερικανούς σε σύγκριση με τους λευκούς πληθυσμούς. Μια μελέτη που διεξήχθη από το Ινστιτούτο Κλινικής Έρευνας του Δούκα διαπίστωσε ότι οι Αφροαμερικανοί ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ήταν σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό από τους λευκούς ασθενείς να πεθάνουν εντός ενός έτους θεραπείας. Επιπλέον, σύμφωνα με το CDC, οι γυναίκες αφροαμερικάνων έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις οποιουδήποτε φυλετικού, εθνοτικού ή φύλου πληθυσμού.

Οι Αφροαμερικανοί δεν είναι οι μόνοι με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο επιπολασμός παραγόντων κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία και ο διαβήτης, αυξάνεται σημαντικά μεταξύ των γυναικών στον ισπανικό πληθυσμό. Οι ιθαγενείς Αμερικανοί βλέπουν επίσης αύξηση των καρδιακών προβλημάτων στους ενήλικες.

Αν και οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ανισότητες μεταξύ φυλετικών και εθνοτικών ομάδων, δεν είναι σίγουροι πώς να ερμηνεύσουν τα ευρήματά τους. "Πρέπει να γίνει κάτι άλλο που δεν καταλαβαίνουμε πλήρως", δήλωσε ο καρδιολόγος Rajendra Mehta, MD, σε ένα δελτίο τύπου του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Ντούκα.

Αυτό το "κάτι άλλο" μπορεί να μην περιλαμβάνει χοληστερόλη άμεσα. Πριν από την ηλικία των 50 ετών, οι ενήλικες όλων των εθνών έχουν παρόμοια επίπεδα ολικής χοληστερόλης. Η έρευνα δείχνει ότι κοινωνικοί, οικονομικοί, τρόποι ζωής ή γενετικοί παράγοντες θα μπορούσαν όλοι να διαδραματίσουν ρόλο στην εξήγηση των παρατηρούμενων διαφορών στην υγεία της καρδιάς μεταξύ των εθνικοτήτων. Για παράδειγμα, ορισμένοι εμπειρογνώμονες επισημαίνουν την άνιση πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη ή τις πολιτισμικές διαφορές στη στάση απέναντι στην ιατρική περίθαλψη ως λόγοι για αυτές τις αναφερθείσες ανισότητες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με τους λευκούς, οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανόφωνοι είναι λιγότερο πιθανό να ελέγξουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους.

Η Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής διαπίστωσε ότι περίπου τα μισά από όλα τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με υψηλή χοληστερόλη αίματος λαμβάνουν πραγματικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους σε καθημερινή βάση. Σε μια παρουσίαση του 2004 στην American Heart Association, ο Δρ Mehta σημείωσε ότι η έλλειψη συμμόρφωσης με τη μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εξηγήσει τις φυλετικές αποκλίσεις στις καρδιακές παθήσεις.

Ο διαβήτης και η παχυσαρκία αυξάνουν τους κινδύνους για την υγεία

Πρόσθετα ζητήματα υγείας, όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία, επηρεάζουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Ο διαβήτης - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα - είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στους Αφρικανούς Αμερικανούς, επηρεάζοντας περισσότερο από το 13% των ατόμων άνω των 20 ετών. Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν ο οργανισμός είτε σταματά να παράγει ή γίνεται ανθεκτικός στην ινσουλίνη , μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα με διαβήτη. Οι ισπανόφωνοι, οι ιθαγενείς Αμερικανοί, οι Ασιάτες-Αμερικανοί και οι Νησί του Ειρηνικού διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται σε ενήλικες άνω των 40 ετών ( αλλά γίνεται πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους).

Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη του κινδύνου διαβήτη μεταξύ των εθνικοτήτων. Μια θεωρία υποστηρίζει ότι ορισμένες εθνοτικές ομάδες είναι πιο πιθανό να κληρονομήσουν το λεγόμενο "γονίδιο thrifty", το οποίο βοήθησε τους προγόνους τους να αποθηκεύουν την ενέργεια των τροφίμων πιο αποτελεσματικά. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα άτομα δεν χρειάζεται πλέον να αντιμετωπίζουν μεγάλες περιόδους έλλειψης τροφής, το λιτό γονίδιο παίζει επιβλαβή ρόλο προκαλώντας διαβήτη.

Η αφθονία των τροφίμων έχει επίσης οδηγήσει σε βαρύτερο αμερικανικό πληθυσμό. Η παχυσαρκία αναγκάζει τα άτομα να είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη τόσο των καρδιακών παθήσεων όσο και του διαβήτη. Η παχυσαρκία έχει επίσης σημαντικό αντίκτυπο σε άτομα με προϋπάρχοντα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, αυξάνοντας την πιθανότητα αυτά τα άτομα να αναπτύξουν καρδιαγγειακά προβλήματα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επιπολασμός της παχυσαρκίας είναι υψηλότερος στους περισσότερους πληθυσμούς φυλετικών και εθνοτικών μειονοτήτων (με εξαίρεση τους Ασιάτες Αμερικής) σε σύγκριση με τους λευκούς πληθυσμούς.

Επιπλέον, η παχυσαρκία σχετίζεται έντονα με αυξημένη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, αν και η ισχύς αυτών των συνδέσεων ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή, την εθνικότητα και το φύλο.