Περιεχόμενο
Το Rapivab (peramivir) είναι ένα αντιιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοίμωξης από γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης Α ή της γρίπης Β. Χορηγείται ως εφάπαξ δόση ενδοφλεβίως (IV, σε φλέβα). Επειδή το Rapivab είναι αντιιικό IV, θεωρείται χρήσιμο για άτομα που δυσκολεύονται να πάρουν φάρμακα από το στόμα λόγω προβλημάτων όπως σοβαρή ναυτία και έμετος.Το peramivir μπορεί να μειώσει τις επιβλαβείς επιδράσεις του ιού στο σώμα. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της γρίπης και να μειώσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη μόλυνση.
Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως αναστολέας νευραμινιδάσης-συνδέεται με τη νευραμινιδάση, η οποία είναι ένα ιικό ένζυμο. Αυτή η βιοχημική δράση παρεμβαίνει στην απελευθέρωση του ιού από τα μολυσμένα κύτταρα σας, οπότε ο μολυσματικός μικροοργανισμός δεν μπορεί να συνεχίσει να πολλαπλασιάζεται στο σώμα σας και να σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι.
Χρήσεις
Το Rapivab έχει εγκριθεί για ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών. Ενδείκνυται ως θεραπεία για την απλή γρίπη Α και τη γρίπη Β όταν τα συμπτώματα έχουν διαρκέσει για δύο ημέρες ή λιγότερο.
Η γρίπη Α και η γρίπη Β είναι μεταδοτικοί ιοί που προκαλούν τη γρίπη. Αυτές θεωρούνται γενικά λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και μπορούν ενδεχομένως να επηρεάσουν οποιοδήποτε υγιές άτομο που το προσλαμβάνει από άλλα άτομα, συνήθως μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων.
Η γρίπη Α είναι πιο συχνή από τη γρίπη Β, αλλά τα συνολικά αποτελέσματα, η μετάδοση και η πορεία της νόσου των δύο ιών είναι παρόμοια. Συχνά, αυτές οι λοιμώξεις επιλύονται μόνες τους χωρίς παρέμβαση, αλλά μπορούν να σας κάνουν να αισθανθείτε άρρωστοι και να υποχωρήσετε για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.
Τα συμπτώματα της γρίπης Α και της γρίπης Β περιλαμβάνουν:
- Πυρετός χαμηλής ποιότητας, συνήθως μεταξύ 99 και 102 βαθμών F
- Κρυάδα
- Μυϊκοί πόνοι
- Κούραση
- Πονόλαιμος
- Καταρροή
- Ξηρά μάτια
- Μειωμένη όρεξη
- Ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία
Ενώ υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της γρίπης Α και της γρίπης Β, δεν απαιτείται να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ένα τεστ.
Εάν ο γιατρός σας κάνει μια κλινική διάγνωση με βάση τα συμπτώματά σας, που πιθανώς σχετίζεται με μια πρόσφατη εμφάνιση ιού της γρίπης Α ή Β, μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Rapivab ακόμη και χωρίς επιβεβαιωτικό τεστ. Ωστόσο, ο ασφαλιστής σας μπορεί να απαιτήσει επαλήθευση της διάγνωσης για να πληρώσει για τη θεραπεία.
Λάβετε υπόψη ότι γενικά συνιστάται να μείνετε σπίτι από το σχολείο, την εργασία, τις κοινωνικές συγκεντρώσεις και τους δημόσιους χώρους όπου θα ήσασταν κοντά σε άλλα άτομα που θα μπορούσαν να μολύνουν τη μόλυνσή σας εάν ο γιατρός σας σας είπε ότι θα μπορούσατε να μεταδοθείτε.
Μάθετε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή να καλέσετε σε άρρωστους από την εργασίαΠεριορισμοί
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Rapivab δεν θεωρείται αποτελεσματικό για τη θεραπεία της περίπλοκης γρίπης που απαιτεί νοσηλεία. Δεν αντιμετωπίζει άμεσα συμπτώματα όπως πυρετό και αφυδάτωση, αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν λόγω των επιδράσεων του φαρμάκου από τη μείωση του ιικού πολλαπλασιασμού στο σώμα σας. .
Εάν έχετε απλή γρίπη Α ή Β, ίσως χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε θεραπείες εκτός από το Rapivab για τη θεραπεία των άλλων συμπτωμάτων σας, όπως ανακούφιση από τον πόνο και φάρμακα για τη μείωση του πυρετού σας.
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας ως θεραπεία για σοβαρές λοιμώξεις της γρίπης Α ή Β που απαιτούν νοσηλεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρειάζονται και άλλες θεραπείες, όπως υγρά IV και αναπνευστική υποστήριξη, για τη διαχείριση των σοβαρών επιδράσεων.
Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί εκτός σήμανσης για τη θεραπεία άλλων ιογενών λοιμώξεων όπως το H1N1, το οποίο αναφέρεται επίσης ως γρίπη των χοίρων.
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2020 στο Εφημερίδα της κυτταρικής φυσιολογίας, οι αναστολείς της νευραμινιδάσης όπως το peramivir δεν συνιστώνται για τη θεραπεία του COVID-19.
Πριν τη χρήση
Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είχατε ή πρόκειται να κάνετε εμβόλιο γρίπης. Ωστόσο, εάν θα έχετε ζωντανό εμβόλιο, το peramivir μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγή του ιού και μπορεί να μειώσει την προστατευτική δράση του εμβολίου.
- Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στο peramivir ή σε άλλους αναστολείς της νευραμινιδάσης.
- Συνιστάται προσοχή κατά την εξέταση αυτής της θεραπείας για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί με προσοχή για άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο και η δοσολογία μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί.
Άλλοι αναστολείς νευραμινιδάσης
Το Peramivir διατίθεται επίσης με τα εμπορικά σήματα Rapiacta και Peramiflu σε άλλες χώρες εκτός των ΗΠΑ.
Υπάρχουν πολλές άλλες αντιιικές θεραπείες στην κατηγορία αναστολέων της νευραμινιδάσης, συμπεριλαμβανομένης της Tamiflu (oseltamivir), η οποία λαμβάνεται από το στόμα για τη θεραπεία της γρίπης Α και της γρίπης B. Το Relenza (zanamivir) και το Inavir (laninamivir) είναι αναστολείς της νευραμινιδάσης που έρχονται σε σκόνη μορφές και λαμβάνονται με ρινική εισπνοή για τη θεραπεία της γρίπης Α και Β.
Δοσολογία
Το Rapivab χρησιμοποιείται ως εφάπαξ ένεση κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας γρίπης, ιδανικά εντός δύο ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Χορηγείται IV για 15 έως 30 λεπτά.
Το Rapivab διατίθεται σε φιαλίδια μιας χρήσης που περιέχουν 200 χιλιοστόγραμμα (mg) φαρμάκου σε 20 χιλιοστόλιτρα (mL) διαλύματος (10 mg / mL) και διατίθεται σε κουτιά τριών φιαλιδίων μιας χρήσης.
- Η δόση για ενήλικες και παιδιά 13 ετών και άνω είναι 600 mg ανά έγχυση.
- Τα παιδιά ηλικίας 12 ετών και κάτω χορηγούνται κατά βάρος σε χιλιόγραμμα (kg). Θα πρέπει να λαμβάνουν 12 mg / kg, να μην υπερβαίνουν τα 600 mg, ανά έγχυση.
Τροποποιήσεις
Η δόση πρέπει να προσαρμοστεί για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, οι προσαρμογές βασίζονται στην κάθαρση κρεατινίνης.
Για κάθαρση κρεατινίνης:
- Μεταξύ 30-49 mL / min: Οι ενήλικες και οι έφηβοι 13 ετών και άνω πρέπει να λαμβάνουν 200 mg του φαρμάκου. Τα παιδιά ηλικίας 2-12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν 4 mg / kg του φαρμάκου
- Μεταξύ 10-29 mL / min: Οι ενήλικες και οι έφηβοι 13 ετών και άνω πρέπει να λαμβάνουν 100 mg του φαρμάκου. Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν 2 mg / kg του φαρμάκου.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το Rapivab πρέπει να φυλάσσεται στους 20 έως 25 C (68 έως 77 F) πριν από την αραίωση. Το διάλυμα του φαρμάκου θα πρέπει να αραιώνεται σε 0,9% ή 0,45% χλωριούχο νάτριο, 5% δεξτρόζη ή γαλακτικό Ringer's σε μέγιστο όγκο 100 mL.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χορηγείται αμέσως ή να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2 έως 8 C ή 36 έως 46 F για έως και 24 ώρες. Εάν ψυχθεί, το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση και στη συνέχεια πρέπει να χορηγηθεί αμέσως.
Παρενέργειες
Αυτό το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν εσείς ή το παιδί σας θα το χρησιμοποιήσετε, είναι καλή ιδέα να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες, ώστε να μπορείτε να καλέσετε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να παρατηρείτε κάτι.
Κοινός
Η διάρροια είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια και συχνά περιορίζεται χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Αυστηρός
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:
- Σοβαρές αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις
- Δερματικές αντιδράσεις
- Πολύμορφο ερύθημα
- Σύνδρομο Stevens-Johnson
- Παραλήρημα
- Ψευδαισθήσεις
- Μη φυσιολογική συμπεριφορά
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Το Rapivab δεν πρέπει να χορηγείται με άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της έγχυσης και άλλα φάρμακα δεν πρέπει να αναμιγνύονται με την έγχυση.
Ανθεκτικοί μολυσματικοί μικροοργανισμοί μπορούν να εμφανιστούν με τη χρήση οποιασδήποτε θεραπείας που στοχεύει έναν συγκεκριμένο μολυσματικό οργανισμό. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η διασταυρούμενη ανθεκτικότητα μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ περαμιβίρης, οσελταμιβίρης και ζαναμιβίρης, επομένως αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπερβολικά.