Περιεχόμενο
Η αποκατάσταση μετά από επισκευή μηνίσκου είναι πιο σημαντική από ό, τι εάν το σχισμένο κομμάτι του μηνίσκου απλώς αφαιρεθεί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται μερική μηνισκεκτομή. Εάν αφαιρεθεί ο σχισμένος μηνίσκος, ο ασθενής είναι συνήθως σε αναμονή και περπατά μέσα σε μία ή δύο ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση και επιστρέφει στις φυσιολογικές δραστηριότητες εντός αρκετών εβδομάδων. Μετά από επισκευή μηνίσκου, η αποκατάσταση είναι πιο εκτεταμένη.Επειδή ο χειρουργός σας δεν θα γνωρίζει με βεβαιότητα εάν μπορεί να γίνει επισκευή μηνίσκου πριν από την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι η αποκατάστασή τους δεν θα είναι σίγουρη έως ότου γίνει γνωστή η ακριβής χειρουργική διαδικασία. Επομένως, οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση μηνίσκου θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη και περιοριστική εάν πραγματοποιηθεί επισκευή μηνίσκου.
Η ακριβής αποκατάσταση που απαιτείται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και πρέπει πάντα επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ή αλλάξετε μετεγχειρητική αποκατάσταση με οποιονδήποτε τρόπο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή υπάρχουν και άλλες διαδικασίες που μπορεί να εκτελούνται ταυτόχρονα με την επισκευή μηνίσκου που μπορεί να αλλάξει το κανονικό πρόγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης
Υπάρχει πολλή διαμάχη στον κόσμο της αθλητικής ιατρικής ως προς την «καλύτερη» αποκατάσταση από χειρουργική επέμβαση επισκευής μηνίσκου. Παραδοσιακά, η αποκατάσταση ήταν πολύ αργή, με δραστηριότητες περιορισμένες για πολλούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιο πρόσφατα, επιχειρήθηκε ταχύτερη αποκατάσταση. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση και πολλοί χειρουργοί διαφέρουν στις συστάσεις τους. Ακολουθείτε πάντα τις ειδικές οδηγίες του γιατρού σας για μετεγχειρητική αποκατάσταση.
Η πιο κοινή αποκατάσταση μετά την επισκευή μηνίσκου αναφέρεται εδώ. Πρόκειται για «μέση του δρόμου» μεταξύ πολύ συντηρητικού και πολύ επιθετικού.
- Αμέσως μετεγχειρητικά: Αφού ξυπνήσουν στο δωμάτιο αποκατάστασης, οι ασθενείς τοποθετούνται σε στήριγμα γονάτου. Το στήριγμα που χρησιμοποιείται μπορεί να είναι είτε ένα σύστημα ακινητοποίησης γόνατος ή ένα αρθρωτό στήριγμα γόνατος. Ένα σύστημα ακινητοποίησης γόνατος κρατά το γόνατο πλήρως εκτεταμένο, ενώ ένα αρθρωτό στήριγμα γόνατος επιτρέπει την ελεγχόμενη κίνηση του γόνατος. Εάν χρησιμοποιείται ένα αρθρωτό στήριγμα γόνατος, ασφαλίζεται με το γόνατο πλήρως ίσιο. Στους ασθενείς δίνονται δεκανίκια και καθοδηγείται να περπατήσουν με τα δεκανίκια. Τις περισσότερες φορές, θα επιτρέπεται στους ασθενείς να τοποθετούν βάρος στο χειρουργικό πόδι, αρκεί το γόνατο να είναι εντελώς ευθείο (είτε με ακινητοποιητή γόνατος ή με αρθρωτό στήριγμα γόνατος κλειδωμένο σε προέκταση)
- Οι πρώτες εβδομάδες: Οι ασθενείς μπορούν να αφαιρέσουν το στήριγμα του γονάτου ή το σύστημα ακινητοποίησης ενώ δεν περπατούν και να λυγίσουν το γόνατο. Ο χειρουργός σας θα περιορίσει συνήθως το ποσό που μπορείτε να λυγίσετε το γόνατό σας, καθώς η πίεση στον μηνίσκο αυξάνεται καθώς λυγίζετε το γόνατό σας. Συχνά το στήριγμα θα επιτρέψει στο γόνατο να λυγίσει μόνο μια συγκεκριμένη ποσότητα, όπως 60 ή 90 μοίρες, ανάλογα με τη σύσταση του χειρουργού σας. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίζουν να χρησιμοποιούν ένα στήριγμα κάθε φορά που περπατούν και να τοποθετούν βάρος μόνο στο πόδι εάν το γόνατο συγκρατείται πλήρως ευθεία από το στήριγμα.
- Οι πρώτοι μήνες: Μετά από περίπου ένα μήνα, δίνεται έμφαση στην ανάκτηση περισσότερης κινητικότητας. Οι ασθενείς μπορούν γενικά να περπατούν με το γόνατο στο στήριγμα, αλλά συνήθως, εντός 6 εβδομάδων το γόνατο αφήνεται να λυγίσει ενώ περπατά. Οι έντονες δραστηριότητες εξακολουθούν να περιορίζονται καθώς ο μηνίσκος συνεχίζει να θεραπεύεται.
- 3-4 μήνες: Μέχρι 3 έως 4 μήνες, οι περισσότεροι χειρουργοί θα επιτρέψουν την επιστροφή σε πλήρεις δραστηριότητες και δεν θα προστατεύουν πλέον το γόνατο. Οι ασθενείς πρέπει αργά να επιστρέψουν στον αθλητισμό και στον ανταγωνισμό, αλλά δεν έχουν πλέον περιορισμούς στην κίνηση και δεν απαιτούν τη χρήση στήριξης.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα ενός πιθανού πρωτοκόλλου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση επισκευής μηνίσκου. Πολλοί χειρουργοί διαφέρουν ως προς την προτίμησή τους και ανάλογα με άλλες εργασίες που μπορεί να έχουν γίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικοί χειρουργοί ακολουθούν ένα πιο επιθετικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Ο λόγος για περιορισμούς είναι ότι οι μελέτες βιομηχανικής δείχνουν αυξημένο στρες στον μηνίσκο με κάμψη (κάμψη) και στρίψιμο (περιστροφή) του γόνατος. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ξεκάθαρα ότι αυτές οι δυνάμεις περιορίζουν την επούλωση ενός επισκευασμένου μηνίσκου. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι χειρουργοί υποθέτουν ότι μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση, και ως εκ τούτου έχουν τους προαναφερθέντες περιορισμούς.
Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συγκεκριμένες οδηγίες του γιατρού σας και εάν έχετε απορίες σχετικά με την αποκατάστασή σας ρωτήστε τη γνώμη του γιατρού σας.
Επιπλοκές της χειρουργικής επισκευής Meniscus
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση και την ανάρρωση από μια επισκευή μηνίσκου. Οι πιο ανησυχητικές επιπλοκές είναι τραυματισμοί στα μεγάλα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος.
Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία για τη διάσωση του άκρου. Αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες αλλά έχουν αναφερθεί ότι έχουν συμβεί σε άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση επισκευής μηνίσκου.
Δύο μεγάλα νεύρα, ένα στο εσωτερικό και ένα στο εξωτερικό του γόνατος, εκτίθενται σε πιθανή βλάβη κατά τη χειρουργική επέμβαση επισκευής μηνίσκου. Το περιφερικό νεύρο βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του γόνατος και παρέχει αίσθηση στο πάνω μέρος του ποδιού και του αστραγάλου, καθώς και την ικανότητα να στρέψετε τον αστράγαλο σας προς τα πάνω (ραχιαίος πόδι). Ο τραυματισμός σε αυτό το νεύρο μπορεί να επηρεάσει αυτές τις λειτουργίες. Στην εσωτερική πλευρά του γόνατος βρίσκεται το σαφενώδες νεύρο. Τραυματισμός στο σαφενώδες νεύρο κατά την επισκευή του μέσου μηνίσκου μπορεί να αλλάξει την αίσθηση στο πόδι και τον αστράγαλο.
Άλλοι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης επισκευής μηνίσκου περιλαμβάνουν αυτούς που παρατηρούνται επίσης στην αρθροσκόπηση του γόνατος. Τούτου λεχθέντος, η επιπλοκή μπορεί να κάνει την ανάκαμψή σας πολύ πιο δύσκολη και το αποτέλεσμα σας λιγότερο επιτυχημένο. Η στενή συνεργασία με τον χειρουργό και τον θεραπευτή σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι διαχειρίζεστε τυχόν ζητήματα ή ανησυχίες όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση επισκευής μηνίσκου έχει μεγαλύτερη και πιο συγκεκριμένη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση από την τυπική χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού γόνατος. Είναι σημαντικό να προστατέψετε τον θεραπευτικό μηνίσκο για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Μόλις επουλωθεί ο μηνίσκος, αναμένεται πλήρης επιστροφή στη δραστηριότητα, αλλά χρειάζονται τουλάχιστον τρεις μήνες για την πλήρη επούλωση του ιστού μηνίσκου και η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο.