Οπισθοδρομικό πυελόγραμμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός οπισθοδρομικού πυελογραφήματος;
• Πώς ετοιμάζομαι για ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός οπισθοδρομικού πυελογραφήματος;
• Τι συμβαίνει μετά από ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;

Ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα νεφρά σας. Οι ουρητήρες είναι οι μεγάλοι σωλήνες που συνδέουν τους νεφρούς σας με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής που ονομάζεται κυστεοσκόπηση. Χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, που είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας. Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ενέσει βαφή σκιαγραφίας απευθείας στους ουρητήρες. Η αντίθεση βοηθά τα μέρη του σώματος να εμφανίζονται πιο καθαρά σε μια ακτινογραφία. Η εξέταση γίνεται με αναισθησία.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;

Μπορεί να χρειαστείτε ένα οπισθογραμμικό πυελόγραμμα εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι κάτι εμποδίζει τους νεφρούς ή τους ουρητήρες σας. Χρησιμοποιείται επίσης για να εντοπίσει πιθανές αιτίες αίματος στα ούρα σας. Αυτό μπορεί να είναι όγκος, πέτρα, θρόμβος αίματος ή στένωση (στένωση). Το τεστ χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της τοποθέτησης καθετήρα ή ουρητήρα. Ένα stent είναι ένας κοίλος σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να περάσουν γύρω από την απόφραξη.

Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει συνήθως ακόμα κι αν είστε αλλεργικοί στη βαφή αντίθεσης. Μόνο μια μικρή ποσότητα της βαφής απορροφάται από το σώμα. Η εξέταση μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε κακή λειτουργία των νεφρών.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός οπισθοδρομικού πυελογραφήματος;

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ρωτήστε επίσης για τους κινδύνους που ισχύουν για εσάς.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να γράψετε όλες τις ακτίνες Χ που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων σαρώσεων και ακτινογραφιών για άλλους λόγους υγείας. Εμφάνιση αυτής της λίστας στον παροχέα σας. Οι κίνδυνοι έκθεσης σε ακτινοβολία μπορεί να συνδέονται με τον αριθμό των ακτίνων X που έχετε και τις θεραπείες ακτίνων Χ που έχετε με την πάροδο του χρόνου.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:

• Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
• Είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε φάρμακα, βαφή αντίθεσης ή ιώδιο. Επειδή χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στη βαφή.
• Έχετε νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαφή αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό εάν πάρετε ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη.

Πιθανές επιπλοκές του οπισθοδρομικού πυελογραφήματος περιλαμβάνουν:

• Σήψη
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Δάκρυ της ουροδόχου κύστης
• Αιμορραγία
• Ναυτία ή έμετος

Ενδέχεται να μην μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ εάν είστε σοβαρά αφυδατωμένοι.

Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Συζητήστε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε πριν από τη διαδικασία.

Ορισμένα πράγματα μπορούν να κάνουν το οπισθοδρομικό πυελόγραμμα λιγότερο ακριβές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σκαμνί ή αέριο στα έντερα σας
• Βάριο στα έντερα από μια προηγούμενη δοκιμή βαρίου

Πώς ετοιμάζομαι για ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;

• Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
• Θα πρέπει να νηστεύσετε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό να κάνετε νηστεία, είτε για λίγες ώρες είτε για μια νύχτα.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε ποτέ αντίδραση σε οποιαδήποτε βαφή αντίθεσης ή εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία και αναισθησία.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
• Ίσως χρειαστεί να πάρετε καθαρτικό το βράδυ πριν από τη δοκιμή και να έχετε ένα κλύσμα ή υπόθετο καθαρισμού λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Μπορεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να σας κάνει υπνηλία, θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι.
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός οπισθοδρομικού πυελογραφήματος;

Μπορεί να έχετε οπισθοδρόμηση οπισθοδρόμησης ως εξωτερικός ασθενής ή κατά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Γενικά, το οπισθοδρομικό πυελόγραμμα ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:

1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν τη δοκιμή.
2. Εάν πρέπει να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
3. Μια IV (ntravenous) γραμμή θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
4. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ και να τοποθετήσετε τα πόδια σας σε αναβολείς.
5. Θα πάρετε μια ηρεμιστική ή γενική αναισθησία στο IV πριν βάλετε το ενδοσκόπιο.
6. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ένα ενδοσκόπιο μέσω του ανοίγματος στην ουρήθρα σας και θα το μετακινήσει στην ουροδόχο κύστη. Μόλις το ενδοσκόπιο είναι στη θέση του, η κύστη μπορεί να απεικονιστεί. Ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) μπορεί να τοποθετηθεί σε έναν ή και στους δύο ουρητήρες.
7. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ενέσει τη χρωστική ουσία μέσω των καθετήρων.
8. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει μια σειρά ακτινογραφιών.
9. Όταν ολοκληρωθούν οι ακτίνες Χ, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει τον καθετήρα και το ενδοσκόπιο.

Τι συμβαίνει μετά από ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα;

Η ανάρρωσή σας θα ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάκτησης για παρακολούθηση. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή θα σταλεί στο σπίτι.

Η έξοδος των ούρων σας θα παρακολουθείται στενά για όγκο και σημάδια αίματος. Μπορεί να είναι κόκκινο ακόμη και από μικρή ποσότητα αίματος. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει απαραίτητα πρόβλημα. Μπορεί να σας ζητηθεί να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την έξοδο των ούρων σας για μια μέρα περίπου όταν είστε στο σπίτι.

Μπορεί να έχετε πόνο όταν ουρείτε. Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Πάρτε μόνο το συνιστώμενο φάρμακο.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν συμβεί κάτι από αυτά:

• Πυρετός ή ρίγη
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το ούρο
• Αυξημένος πόνος γύρω από το άνοιγμα των ούρων
• Αύξηση της ποσότητας αίματος στα ούρα σας
• Πρόβλημα ούρησης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία