Περιεχόμενο
- Κοινή θεραπεία Sacroiliac
- φαρμακευτική αγωγή
- Φυσικοθεραπεία
- Τιράντες Sacroiliac
- Χειροκίνητη θεραπεία
- Ενέσεις αρθρώσεων Sacroiliac
- Παρακολούθηση ραδιοσυχνοτήτων
- Sacroiliac Fusion ή Arthrodesis
Κοινή θεραπεία Sacroiliac
Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι η ακριβής διάγνωση μπορεί να είναι αόριστη. Με άλλα λόγια, είναι καλή ιδέα να συμφωνήσετε με μια θεραπεία-ειδικά σε αυτήν που κάνει μόνιμες αλλαγές-όταν δεν είστε εγγυημένοι ο πόνος είναι πράγματι προέρχονται από την κοινή SI; Ένας άλλος λόγος μπορεί να σχετίζεται με την έλλειψη μελετών μέχρι σήμερα σχετικά με κοινές θεραπείες και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του SIJD.
Για να σας βοηθήσουμε να διευθετήσετε τις επιλογές σας για δυσλειτουργία των αρθρώσεων SI, ας εξετάσουμε τις κοινές θεραπείες που προσφέρονται από γιατρούς και θεραπευτές.
Στο τέλος, ωστόσο, η επιλογή της θεραπείας μπορεί να μην έχει σημασία. Το 2012, Spiker, et. al., πραγματοποίησε μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν στο Περιοδικό Spine Care Journal με βάση στοιχεία.Η ανασκόπηση συνέκρινε τη χειρουργική επέμβαση με τις ενέσεις και τη σύντηξη της άρθρωσης SI με την αποβίωση. Η ομάδα του Spiker κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες μελέτες ανέφεραν 40% ανακούφιση από τον πόνο ανεξάρτητα από τη θεραπεία που δοκιμάστηκε. Με άλλα λόγια, η διαταραχή του SI βελτιώθηκε ανεξάρτητα από τις ακριβείς θεραπείες που υπέστησαν οι ασθενείς.
φαρμακευτική αγωγή
Όπως και με πολλούς τύπους προβλημάτων στην πλάτη, μπορεί να σας προτείνει ένα αντιφλεγμονώδες όπως η ιβουπροφαίνη από το γιατρό σας ως μέρος για να ξεκινήσετε. Ωστόσο, η ιβουπροφαίνη έχει πολλές πιθανές παρενέργειες και μερικές από αυτές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές . Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιες είναι οι παρενέργειες και ότι έχετε συζητήσει αυτά με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.
Τα αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη έρχονται σε χαμηλότερες δόσεις με τη μορφή χωρίς συνταγή και υψηλότερες δόσεις εάν ο γιατρός σας τις συνταγογραφήσει για εσάς.
Συνιστάται συνήθως η λήψη ενός φαρμάκου όπως ένα αντιφλεγμονώδες μαζί με άλλες θεραπείες όπως η φυσιοθεραπεία, η στήριξη και / ή η τροποποίηση της δραστηριότητας. Δεν είναι θεραπεία - είναι εκεί για να μειώσετε τα επίπεδα φλεγμονής και πόνου.
Φυσικοθεραπεία
Οι φυσιοθεραπευτές εκπαιδεύονται να συνεργάζονται με ασθενείς για τη βελτιστοποίηση της κίνησης. Για το σκοπό αυτό, πιθανότατα θα λάβετε ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι που θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε δύναμη στη λεκάνη, τους γοφούς και τον πυρήνα σας. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης SI.
Οι ασκήσεις στο πρόγραμμα στο σπίτι σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε την ισορροπία των μυών. Επειδή οι αρθρώσεις SI βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης σας, (στο ιερό και τα οστά του ισχίου) που επιτυγχάνουν ίση δύναμη και ευελιξία μεταξύ των μυών σε κάθε πλευρά του σώματός σας μπορεί να είναι ένα από τα κλειδιά για να ανακτήσετε τη συμμετρία και την ευθυγράμμιση.
Τιράντες Sacroiliac
Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν καλά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα για να σταθεροποιήσουν μια χαλαρή ιεροσυλλεκτική άρθρωση. Συγκεκριμένα, στους γιατρούς τους συνιστάται συχνά ένας πυελικός ιμάντας.
Οι ερευνητές μέτρησαν τη μεταβολή των μυών και άλλων δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την ιεροσυλλεκτική άρθρωση όταν οι ασθενείς φορούσαν πυελική ζώνη, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι πυελικοί ιμάντες βελτιώνουν την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία και μπορεί να είναι υπεύθυνοι για μειωμένο πόνο στις αρθρώσεις. Μερικές από τις βελτιώσεις που σημειώθηκαν περιλαμβάνουν μειωμένη δραστηριότητα τετρακέφαλων (ειδικότερα, το ορθό femoris) καθώς και καλύτερη σταθερότητα στη στάση του σώματος ενώ περπατάτε.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι πυελικοί ιμάντες μπορούν να θεωρηθούν ως χαμηλού κινδύνου, οικονομικά αποδοτική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις. Αλλά ο απογαλακτισμός από το στήριγμα μόλις επιλυθούν τα συμπτώματα είναι σημαντικό για τον περιορισμό της αδυναμίας ή της δυσκαμψίας στους γοφούς.
Χειροκίνητη θεραπεία
Χειροκίνητη θεραπεία-θεραπεία με τα χέρια-είναι ένα άλλο είδος θεραπείας για διαταραχή της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης.
Η χειροπρακτική είναι ο πιο γνωστός τύπος χειροκίνητης θεραπείας, αλλά η οστεοπάθεια, η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία μασάζ είναι επίσης βιώσιμες επιλογές.
Όταν λαμβάνετε χειροκίνητη θεραπεία από φυσιοθεραπευτή ή οστεοπαθητικό, ο γιατρός μπορεί να χειριστεί τις αρθρώσεις σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει αλλαγή στην ευθυγράμμιση της άρθρωσης SI μετά τον χειρισμό, αλλά ότι οι ασθενείς ενδέχεται να αναφέρουν βελτίωση στα συμπτώματά τους.
Η θεραπεία μασάζ είναι μια άλλη μορφή χειροκίνητης θεραπείας. Ο ρόλος του στη θεραπεία της δυσλειτουργίας των ιερών αρθρώσεων περιστρέφεται γύρω από την απελευθέρωση χρόνιας μυϊκής έντασης που μπορεί να μειώσει τον πόνο στην άρθρωση. Το μασάζ μπορεί επίσης να αυξήσει το εύρος κίνησης γενικά, κάτι που μπορεί να κάνει την άσκηση ευκολότερη, πιο διασκεδαστική και πιο παραγωγική.
Ενέσεις αρθρώσεων Sacroiliac
Η ένεση στην επώδυνη ιεροσυλία σας μπορεί να έχει ρόλο τόσο ως διαγνωστικό εργαλείο όσο και ως θεραπεία ανακούφισης του πόνου. Η ένεση αφορά το πλησιέστερο πράγμα που οι ιατροί και οι ερευνητές πρέπει να προσδιορίσουν οριστικά ότι ο πόνος προέρχεται πραγματικά από την άρθρωση SI.
Η αξία μιας ένεσης SI ως θεραπεία δεν είναι τόσο σαφής. Spiker, et. κ.λπ., στην κριτική τους για το 2012 με τίτλο «Χειρουργική έναντι ενέσιμης θεραπείας για χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις που επιβεβαιώνεται με ένεση», που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Νοεμβρίου 2012 του Περιοδικό Spine Care Journal με βάση στοιχεία, καταλήξτε στο συμπέρασμα ότι παρόλο που οι ενέσεις και οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να μειώσουν τον πόνο τους, με βάση τις μέχρι τώρα μελέτες, δεν μπορούν να σας πουν ποιες από αυτές τις θεραπείες λειτουργούν καλύτερα από τις άλλες.
Μια ανασκόπηση των μελετών του 2012 από τους Hansen, et. και δημοσιεύθηκε τοΓιατρός πόνου διαπίστωσε ότι οι ενδοαρθρικές (που σημαίνουν μέσα στην άρθρωση) ήταν ενέσεις ιεροσυλλεκτών με στεροειδήδεν αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν δείξει βελτίωση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ενέσεις. Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκριτικές μελέτες μεταξύ μεθόδων θεραπείας και απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.
Παρακολούθηση ραδιοσυχνοτήτων
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η εκδήλωση ραδιοσυχνότητας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί τη ραδιοσυχνότητα για να απενεργοποιήσει το νεύρο που προκαλεί πόνο που προέρχεται από την ιεροσυλία σας.
Αναφέροντας κακές ενδείξεις, η κριτική έγινε από τους Hansen, et. αλ. το 2012, διαπίστωσε ότι η συμβατική αναγέννηση ραδιοσυχνοτήτων ήταν δεν αποτελεσματικό για την ανακούφιση του ιερού πόνου.
Ωστόσο, η ανασκόπηση βρήκε έναν αρκετά αποτελεσματικό βαθμό για έναν νεότερο τύπο διαδικασίας, ψυχρής ραδιοσυχνότητας, σε σύγκριση με την κακή αποτελεσματικότητα που σχετίζεται με τους συμβατικούς τύπους, οι οποίοι ενδέχεται να απαιτούν περαιτέρω έρευνα.
Sacroiliac Fusion ή Arthrodesis
Η λέξη αρθροδεσία αναφέρεται στην ακινητοποίηση μιας άρθρωσης μέσω χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται στη σύντηξη της ιερής αρθρώσεως. Ιστορικά, η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση SI ήταν πολύ περίπλοκη, με κακά αποτελέσματα και υψηλά ποσοστά επιπλοκών. Πολλοί ασθενείς χρειάστηκαν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με τη σύντηξη SI.
Αλλά ακόμη και με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, η ύπαρξη σύντηξης SI μπορεί να είναι μια δύσκολη απόφαση να ληφθεί. Ο λόγος επιστρέφει στη διαδικασία διάγνωσης.
«Η δυσκολία είναι να το αναγνωρίσεις είναι η ιεροσυλία », λέει ο Carter Beck, MD. Ο Beck είναι χειρουργός της Μοντάνα που έχει αναπτύξει μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη σύντηξη της άρθρωσης SI που, σύμφωνα με τον ίδιο, είναι εύκολο στον ασθενή, ασφαλές και αποτελεσματικό. Ο Δρ Beck προειδοποιεί τόσο τους ασκούμενους όσο και τους ασθενείς να βεβαιωθούν ότι ο πόνος προέρχεται πραγματικά από το SI και όχι από άλλη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Παρόλο που η νέα διαδικασία του Beck ακούγεται πολλά υποσχόμενη, η ιατρική έρευνα δεν έχει ακόμη απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και τον τύπο του ασθενούς που θα ταιριάζει καλύτερα με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.