Περιεχόμενο
Οι περισσότεροι από εμάς έχουν βιώσει την αίσθηση της ξηροφθαλμίας κάποια στιγμή. Μια ερώτηση που πολλοί γιατροί ακούνε συχνά στην αίθουσα εξέτασης είναι: «Τι προκαλεί τόσο ξηρά τα μάτια μου;» Η ξηροφθαλμία μπορεί να προκληθεί από βλάβη ή αποσταθεροποίηση στο φιλμ δακρύων. Τα δάκρυά μας είναι στην πραγματικότητα αρκετά περίπλοκα και αποτελούνται από πολλά πράγματα, όπως μέταλλα, πρωτεΐνες, φυσικά αντιβιοτικά και μια σειρά από άλλες χημικές ουσίες εκτός από νερό, βλέννα και λάδι. Όταν λείπει κάποιο από αυτά τα συστατικά ή εάν υπάρχει πάρα πολύ από αυτά, το φιλμ δακρύων καθίσταται ασταθές και μπορεί να προκύψει κατάσταση ξηροφθαλμίας. Αλλά τι προκαλεί αυτό να συμβεί πρώτα; Είναι ενδιαφέρον ότι μια κατάσταση ξηροφθαλμίας μπορεί να προκληθεί από αλλαγές αλλού στο σώμα.Ακολουθούν πολλά συστηματικά προβλήματα ή ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ξηροφθαλμία.Υψηλή πίεση του αίματος
Εκτιμάται ότι μεταξύ 67 έως 75 εκατομμυρίων ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όπως γνωρίζουμε, η υψηλή αρτηριακή πίεση θέτει κάποιον σε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια και περιφερική αγγειακή νόσο. Πολλοί ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση αντιμετωπίζουν επίσης ξηροφθαλμία.
Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, αυτό που προκαλεί την κατάσταση της ξηροφθαλμίας έχει να κάνει περισσότερο με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης από ό, τι με την πραγματική διαδικασία της νόσου. Οι δύο μεγαλύτερες κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ξηροφθαλμία είναι βήτα αποκλειστές και διουρητικά. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση υποφέρουν από άλλα ιατρικά προβλήματα όπως ο διαβήτης, η ασθένεια του θυρεοειδούς ή το άγχος και η κατάθλιψη, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου ξηροφθαλμίας.
Διαβήτης
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (DR) είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης σε ενήλικες ηλικίας 20-74 ετών. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον νευρικό ιστό. Η έκκριση δακρύων ελέγχεται από συνομιλίες μεταξύ των νεύρων του κερατοειδούς και των νεύρων του δακρυϊκού αδένα. Αυτός ο βρόχος ανατροφοδότησης διακόπτεται όταν εμφανιστεί περιφερική νευροπάθεια (βλάβη νεύρων που σχετίζεται με διαβήτη) και τα μάτια μας στεγνώσουν. Επίσης, όσο περισσότερο ένας ασθενής είναι διαβητικός με κυμαινόμενο σάκχαρο στο αίμα, τόσο πιθανότερο είναι να παρουσιάσει ξηροφθαλμία.
Ορμόνες και αλλαγές γήρανσης
Ορμόνες όπως ανδρογόνα, γλυκαγόνη και κορτικοτροπίνη επηρεάζουν την παραγωγή δακρύων. Τα κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα για να βοηθήσουν στην οικοδόμηση ενός υγιούς δακρυϊκού φιλμ δεν έχουν νεύρα συνδεδεμένα με αυτά. Στηρίζονται στην ορμονική επικοινωνία με το υπόλοιπο σώμα. Όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, για παράδειγμα, αυτά τα κύτταρα ενδέχεται να μην ενεργοποιηθούν για να εκκρίνουν τη σωστή ποσότητα βλέννας και να εμφανιστεί κατάσταση ξηροφθαλμίας.
Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και τον έλεγχο των γεννήσεων με βάση τις ορμόνες. Οι πρωτεΐνες που βοηθούν στη σύνθεση του φιλμ δακρύων είναι επίσης γνωστό ότι μειώνονται καθώς γερνάμε. Επιπλέον, ο όγκος των παραγόμενων δακρύων μεγαλώνει. Επιπλέον, ορισμένα φυσικά αντιβιοτικά και οι οξειδωτικές βλάβες ελέγχουν τις πρωτεΐνες, δημιουργώντας μια ανισορροπία στη δομή των δακρύων και την ξηροφθαλμία.
Λύκος
Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι το πιο κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς που αναπτύσσουν λύκο. Η ασθένεια ξηροφθαλμίας αναπτύσσεται σε ασθενείς με λύκο λόγω αυτοάνοσων αντισωμάτων και υπολειμμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος που συσσωρεύονται σε διαφορετικούς ιστούς των ματιών. Αυτό προκαλεί δραματική μείωση του υδατικού συστατικού των δακρύων και προβλήματα αστάθειας με την παραγωγή βλέννας μέσα στα δάκρυα.
Αρθρίτιδα
Η ενήλικη και η νεανική αρθρίτιδα είναι πολύ περίπλοκες ασθένειες που δεν κατανοούμε πλήρως. Ωστόσο, πολλές φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ιρίτιδα και η σκλήρυνση, συχνά αναπτύσσονται με την ασθένεια. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι οδυνηρές και δύσκολες στη θεραπεία. Αυτό το φλεγμονώδες συστατικό προκαλεί φλεγμονώδη κύτταρα και συντρίμμια να συσσωρευτούν στον δακρυϊκό αδένα και να αλλάξουν την επιφάνεια του ματιού, προκαλώντας σημαντική ξηρότητα που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές του κερατοειδούς και οπτικό συμβιβασμό.
Σύνδρομο Sjogren
Το σύνδρομο Sjogren είναι μια σύνθετη και χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλεί ξηροφθαλμία, ξηροστομία, πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, δυσκαμψία, πρησμένους σιελογόνους αδένες, ξηροφθαλμία, βήχα, κολπική ξηρότητα και κόπωση. Η πάθηση επηρεάζει πολλά περισσότερα θηλυκά από τα αρσενικά και συνήθως εμφανίζεται στην τέταρτη και πέμπτη δεκαετία της ζωής. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα ξηροφθαλμίας πολύ πριν γίνει μια πραγματική διάγνωση του συνδρόμου Sjogren.