Περιεχόμενο
Μια μικρή μελέτη έχει συνδέσει τον πόνο της ινομυαλγίας με τη νευροπάθεια των μικρών νευρικών ινών, η οποία είναι οδυνηρή βλάβη σε ένα ορισμένο μέρος ενός συγκεκριμένου νεύρου. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια πρωτοποριακή μελέτη, καθώς η ινομυαλγία είχε προηγουμένως συνδεθεί με νευρική δυσλειτουργία, αλλά όχι με πραγματική νευρική βλάβη.Οι ερευνητές εξέτασαν τις μικρές ίνες σε διάφορες περιοχές του σώματος χρησιμοποιώντας τρεις διαφορετικές μεθόδους: αισθητηριακές δοκιμές, απόκριση πόνου και βιοψία δέρματος. Τα συνέκριναν μεταξύ ατόμων με ινομυαλγία, ατόμων με κατάθλιψη και υγιών ατόμων ελέγχου.
Καθόρισαν ότι τα άτομα με ινομυαλγία είχαν:
- Μειωμένη λειτουργία μικρών ινών που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία θερμοκρασίας.
- Αισθητικές ανωμαλίες στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια.
- Χαμηλότερες ολικές νευρικές ίνες και λιγότερες αναγεννητικές νευρικές ίνες στο δέρμα.
- Λιγότερες δέσμες μη μυελινωμένων νευρικών ινών στο δέρμα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα μυελινωμένων νευρικών ινών.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι και οι τρεις μέθοδοι δοκιμής υποστηρίζουν την ιδέα της εξασθενημένης λειτουργίας των μικρών ινών και, ως εκ τούτου, την υψηλή πιθανότητα νευροπαθητικού πόνου, στην ινομυαλγία.
Κατανόηση της επιστήμης
Ένα γρήγορο μάθημα στη νευρολογία τώρα, έτσι ώστε αυτά τα ευρήματα να έχουν νόημα για εσάς.
Πρώτα, δείτε την παραπάνω εικόνα. Τα ροζ κηλίδες είναι νευρώνες, τα κύτταρα που σχηματίζουν νεύρα. Τα χορδές που τα συνδέουν ονομάζονται άξονες ή ίνες.
Οι ίνες στο δέρμα, τα όργανα και τα περιφερειακά νεύρα καλούνται ίνες C ή μικρές ίνες. Η δουλειά τους είναι να παρέχουν μια αίσθηση για το δέρμα σας και να ελέγχουν την αυτόνομη λειτουργία - όλες τις αυτόματες εργασίες που κάνει το σώμα σας, όπως η ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και της θερμοκρασίας του σώματος. Η βλάβη σε αυτά τα νεύρα ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια.
Τώρα ας δούμε το τελικό εύρημα που αναφέρεται παραπάνω: Λιγότερες δέσμες μη μυελινωμένων νευρικών ινών στο δέρμα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα μυελινωμένων νευρικών ινών.
Φανταστείτε ένα μεγάλο ηλεκτρονικό καλώδιο κομμένο στα μισά. Στο εσωτερικό, περιέχει μια δέσμη μικρότερων καλωδίων που ομαδοποιούνται και τοποθετούνται μέσα σε ένα περίβλημα. Οι μικρές ίνες στο σώμα σας συσσωρεύονται με παρόμοιο τρόπο καθώς ταξιδεύουν μαζί μακριά από τα νευρικά κύτταρα και προς τις περιοχές που εξυπηρετούν.
Ορισμένες από αυτές τις δέσμες βρίσκονται σε προστατευτικό περίβλημα που ονομάζεται μυελίνη ή θήκη μυελίνης. Ο ιατρικός όρος για μια δεμένη δέσμη είναι μυελινωμένος.
Άλλα πακέτα είναι "γυμνά" - δεν παίρνουν θήκη μυελίνης. Αυτά τα γυμνά, μη-μελινωμένα δέματα που, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, φαίνεται να έχουν υποστεί βλάβη στην ινομυαλγία. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια σημαντική ένδειξη για τους ερευνητές καθώς προσπαθούν να αποκαλύψουν τους λόγους της ζημιάς.
Η συνάφεια
Αυτό θα μπορούσε να είναι μια εξαιρετικά σημαντική οδός έρευνας. Οι γιατροί κατανοούν τον νευροπαθητικό πόνο. Είναι συχνό στον διαβήτη και ως αποτέλεσμα της βλάβης των νεύρων. Είναι μια συγκεκριμένη εξήγηση για τον πόνο μας, ο οποίος σήμερα χαρακτηρίζεται ως «κακώς κατανοητός» ή «ιδιοπαθής» (που σημαίνει χωρίς αιτία.)
Η νευροπάθεια μέσα μας έχει νόημα. Εξηγεί γιατί φάρμακα γνωστά για τη βελτίωση της νευροπάθειας, όπως η Lyrica (πρεγκαμπαλίνη), λειτουργούν για μερικούς από εμάς. Εξηγεί επίσης τη φύση του πόνου μας και τον τρόπο που κινείται.
Επίσης εγείρει ένα νέο ερώτημα - τι καταστρέφει τις μικρές μας ίνες; Είναι το ανοσοποιητικό μας σύστημα, που σημαίνει ότι η ινομυαλγία είναι αυτοάνοση; Μας λείπει ένα ένζυμο που βοηθά στην ανάπτυξη και επισκευή του άξονα; Είναι πρόβλημα με τον κυτταρικό μεταβολισμό (μιτοχονδριακή δυσλειτουργία);
Ας ελπίσουμε ότι οι ερευνητές θα αρχίσουν να υποβάλλουν αυτές τις ερωτήσεις και να αναζητούν απαντήσεις, γιατί εάν είναι πραγματικά νευρική βλάβη - και όχι μόνο δυσλειτουργία - μας φέρνει καλύτερη αξιοπιστία μαζί με πιο συγκεκριμένους στόχους για θεραπεία.