Περιεχόμενο
Η σπονδυλόλυση είναι μια λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια κατάσταση όπου υπάρχει κάταγμα στρες σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται pars interarticularis, συνδέει παρακείμενους σπονδύλους στη σπονδυλική στήλη. Όταν ένας γιατρός λέει ότι εσείς (ή το παιδί σας) έχετε σπονδυλόλυση, λένε ότι πρόκειται για κάταγμα στρες (ή αντίδραση στο στρες) στους σπονδύλους.Αιτία καταγμάτων στρες στη σπονδυλική στήλη
Οι δύο βασικές πηγές είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της σπονδυλόλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γενεσιολογία: Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη καταγμάτων στρες σε αυτή τη συγκεκριμένη θέση της σπονδυλικής στήλης τους. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του σχήματος ή της αντοχής του οστού, της ευθυγράμμισης των σπονδύλων, του ρυθμού ανάπτυξης κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία.
- Αθλητικές δραστηριότητες: Ορισμένες συγκεκριμένες αθλητικές δραστηριότητες καθιστούν πιο πιθανή την εύρεση της σπονδυλόλυσης, ιδίως αθλημάτων που απαιτούν υπερέκταση (κάμψη προς τα πίσω) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα αθλήματα περιλαμβάνουν γυμναστική και καταδύσεις. Σε αυτούς τους εφήβους αθλητές, η σπονδυλόλυση μπορεί να βρεθεί στο 40% των συμμετεχόντων αυτών των αθλημάτων υψηλού κινδύνου.
Σημάδια σπονδυλόλυσης
Πολλοί νεαροί αθλητές δεν έχουν συμπτώματα, παρά τα ευρήματα καταγμάτων στρες σε τεστ απεικόνισης. Όταν οι νεαροί αθλητές έχουν συμπτώματα, τα πιο συνηθισμένα σημεία περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην πλάτη (μερικές φορές ακτινοβολεί στον γλουτό ή στο μηρό)
- Πόνος με την επέκταση (κάμψη πίσω) της σπονδυλικής στήλης
- Σφιχτοί μύες
Παιδιά ή έφηβοι για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν κάταγμα στρες στη σπονδυλική τους στήλη μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις απεικόνισης. Σε μια προσπάθεια να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση των νέων ασθενών σε ακτινοβολία από ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις, ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να συστήσει να ξεκινήσετε με απλές θεραπείες για να δείτε εάν είναι αποτελεσματικές. Δεδομένου ότι οι μη επεμβατικές θεραπείες συνιστώνται σχεδόν πάντα στα αρχικά στάδια αυτής της κατάστασης, συχνά οι εξετάσεις απεικόνισης παρακρατούνται αρχικά και αποθηκεύονται για ασθενείς που δεν βελτιώνονται με απλές θεραπείες.
Όταν εκτελούνται δοκιμές, συνήθως οι ακτίνες Χ θα είναι η πρώτη δοκιμή που θα ληφθεί. Οι ακτίνες Χ είναι χρήσιμες για την εκτίμηση της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης και για να διασφαλιστεί ότι το κάταγμα καταπόνησης δεν έχει προκαλέσει προβλήματα στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, μαγνητικές τομογραφίες και οστικές σαρώσεις.
Η σπονδυλόλυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Όταν η κατάσταση είναι διμερής (εμφανίζεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα σπονδυλικό σώμα μπορεί να "γλιστρήσει" προς τα εμπρός πάνω από τους σπονδύλους ακριβώς κάτω. Ο λόγος που συμβαίνει είναι ότι οι κανονικές δομές που συνδέουν παρακείμενους σπονδύλους έχουν υποστεί βλάβη από το κάταγμα τάσης, και συνεπώς η σπονδυλική στήλη καθίσταται ασταθής.
Θεραπεία της σπονδυλόλυσης
Όπως αναφέρθηκε, συνήθως η θεραπεία αποτελείται από μη επεμβατικά μέτρα. Σε πρώιμα κατάγματα στρες και αντιδράσεις στο στρες, υπάρχει θεραπευτικό δυναμικό για σπονδυλόλυση. Η κρίσιμη πτυχή της επιτυχημένης θεραπείας είναι επαρκής ανάπαυση από επιβαρυντικές δραστηριότητες. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το οστό είναι αρκετά ξεκουρασμένο, ορισμένοι γιατροί θα συστήσουν ένα στήριγμα για να περιορίσουν τις δυνάμεις στο προσβεβλημένο οστό.
Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ένα χρήσιμο μέσο για τη βελτίωση της κινητικότητας και την αύξηση της δύναμης. Φάρμακα όπως ΜΣΑΦ, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Μόνο σε ασυνήθιστες περιστάσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός κατάγματος στρες στη σπονδυλική στήλη. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για ασθενείς που αναπτύσσουν ένα προοδευτικό ολισθητήρα ή σπονδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης.