Περιεχόμενο
- Ο ρόλος της LDL χοληστερόλης στη φλεγμονή
- C-Reactive πρωτεΐνη σε φλεγμονή
- Πώς ταιριάζουν οι Στατίνες
Η φλεγμονή είναι μέρος της φυσιολογικής απόκρισης του σώματος σε τραυματισμό ή λοίμωξη. Όταν τραυματίσετε έναν μικρό τραυματισμό (γδάρσιμο ή περικοπή), η περιοχή γύρω από αυτή γενικά κοκκινίζει και διογκώνεται ελαφρώς. Αυτά είναι εξωτερικά σημάδια φλεγμονής, σημάδια κινητοποίησης του σώματος ενόψει βλάβης. Είναι ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Αλλά δεν είναι πάντα χρήσιμο.
Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει σε εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια σε μια κατεστραμμένη περιοχή. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν στην καταπολέμηση οποιασδήποτε μόλυνσης και στον καθαρισμό των νεκρών κυττάρων που μένουν πίσω. Η ίδια διαδικασία που λαμβάνει χώρα με κοπή, μώλωπες ή διάστρεμμα συμβαίνει επίσης με τραυματισμούς στον καρδιακό μυ ή στις αρτηρίες.
Ο ρόλος της LDL χοληστερόλης στη φλεγμονή
Με τον ίδιο τρόπο, το σώμα στέλνει στρατεύματα σοκ του ανοσοποιητικού συστήματος σε κυκλοφοριακά σημεία - δηλαδή, οι πλάκες που σχηματίζονται από κακή χοληστερόλη (LDL) στα αρτηριακά τοιχώματα. Δυστυχώς, όταν οι μακροφάγοι προσλαμβάνουν αυτές τις πλάκες, μπορούν να απορροφηθούν με χοληστερόλη και να καταλήξουν να προσθέσουν στη γενική μάζα (και χάος) της πλάκας. Αν και προορίζεται για την καταπολέμηση της πλάκας, η φλεγμονώδης απόκριση καθιστά την πλάκα λιγότερο σταθερή και πιο επιρρεπής σε ρήξη, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιπλέον, η φλεγμονή στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αναγκάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων να γίνουν «κολλώδη» και τείνουν να προσελκύσουν επιπλέον αιμοσφαίρια και χοληστερόλη, η οποία σχηματίζει πλάκα ή συσσωρεύεται στις εναποθέσεις πλάκας που υπάρχουν ήδη. Τελικά, αυτή η διαδικασία μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και του οξυγόνου. Εάν η προσβεβλημένη αρτηρία τροφοδοτεί την καρδιά ή τον εγκέφαλο, το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
C-Reactive πρωτεΐνη σε φλεγμονή
Όταν υπάρχει φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα, συγκεκριμένες πρωτεΐνες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος που μπορούν να μετρηθούν μέσω εξετάσεων αίματος. Ορισμένες δοκιμές, όπως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή "ρυθμός sed") είναι γενικές μετρήσεις φλεγμονής. Η C-reactive πρωτεΐνη (CRP) είναι μια άλλη μέτρηση της φλεγμονής ή της λοίμωξης στο σώμα. Τα επίπεδα CRP άνω των 10 mg / L είναι ένδειξη ότι υπάρχει φλεγμονή κάπου στο σώμα. Ωστόσο, όταν η CRP είναι ελαφρώς αυξημένη, μεταξύ 1 mg / L έως 3 mg / L, έχει συνδεθεί με προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλαδή την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Ενώ τα υψηλά επίπεδα CRP αποτελούν μέρος της φυσικής απόκρισης του σώματος σε προβλήματα, είναι επίσης άσχημα νέα. Μπορούν να προβλέψουν καρδιακή προσβολή σε άτομα που δεν είχαν ξαναδεί. Στην περίπτωση ασθενών που υποβάλλονται σε ορισμένες καρδιακές επεμβάσεις - συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπλαστικής, της τοποθέτησης στεντ και της παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - και εκείνων που έχουν στηθάγχη στο στήθος που σχετίζεται με στηθάγχη ή ασταθή στηθάγχη - αυτά τα υψηλά επίπεδα CRP έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου.
Από την άλλη πλευρά, η πρόληψη της φλεγμονής βοηθά τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής νόσου. Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, κάπνισμα ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Πώς ταιριάζουν οι Στατίνες
Οι στατίνες είναι μια σημαντική κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα κακής χοληστερόλης. Οι στατίνες βοηθούν στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων βλαβών που σχετίζονται με την υπερβολική κακή χοληστερόλη (LDL) στο αίμα. Αυξάνουν επίσης τα επίπεδα καλής χοληστερόλης στο αίμα (HDL). Οι στατίνες λειτουργούν μπλοκάροντας ένα ένζυμο που ονομάζεται αναγωγάση HMG-CoA που είναι απαραίτητο για την παραγωγή κακής χοληστερόλης από τα κορεσμένα λίπη στα τρόφιμα.
Εκτός από τη μείωση των επιπέδων κακής χοληστερόλης, οι στατίνες βοηθούν επίσης στη μείωση των επιπέδων CRP στο αίμα. Αν και το αποτέλεσμα αποκλεισμού της χοληστερόλης είναι αρκετά καλά κατανοητό, οι μηχανισμοί για τη μείωση της CRP και της φλεγμονής δεν είναι πλήρως γνωστοί. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι στατίνες εμποδίζουν τις πρωτεΐνες και τα ανοσοκύτταρα που απελευθερώνονται ως μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας φλεγμονής του σώματος. Η μείωση αυτών των επιπέδων πρωτεΐνης αποτρέπει αποτελεσματικά την εμφάνιση φλεγμονής.
Φαίνεται επίσης ότι η μακροχρόνια χρήση στατινών οδηγεί σε λιγότερη φλεγμονή στην καρδιά και λιγότερες επιπλοκές. Μελέτες ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική με stenting δείχνουν ότι εκείνοι που λάμβαναν στατίνες πριν από τη διαδικασία είχαν χαμηλότερα επίπεδα CRP μετά και ήταν λιγότερο πιθανό να υποστούν καρδιακή προσβολή ή να πεθάνουν το έτος μετά τη διαδικασία.
Μελέτες ασθενών που είχαν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο διαπίστωσαν ότι βραχυπρόθεσμα και έως και ένα έτος μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς που λάμβαναν στατίνες είχαν χαμηλότερα επίπεδα CRP και βελτιωμένα αποτελέσματα. Αυτά τα οφέλη περιλάμβαναν λιγότερες νευρολογικές διαταραχές, όπως προβλήματα ομιλίας και κίνησης. Υπήρχε επίσης χαμηλότερη συχνότητα θανάτου το έτος μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που είχαν υποστεί οξύ στεφανιαίο επεισόδιο, όπως καρδιακή προσβολή.
Ακριβώς όπως η παρουσία CRP στο αίμα μπορεί να προβλέψει καρδιακά προβλήματα, η μείωση των επιπέδων CRP σχετίζεται με καρδιαγγειακούς κινδύνους καρδιακών προσβολών ή άλλων καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αν και ο ακριβής μηχανισμός εξακολουθεί να είναι ασαφής, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια σαφή σχέση μεταξύ των στατινών και της μείωσης των επιπέδων CRP. Επιπλέον, μελέτες δείχνουν ότι το μεγαλύτερο όφελος από τη λήψη στατινών είναι σε εκείνα τα άτομα που ξεκινούν με υψηλά επίπεδα CRP. Αυτά τα οφέλη είναι κάτι περισσότερο από αυτό που μπορεί να εξηγηθεί μόνο από τον αντίκτυπο στα επίπεδα χοληστερόλης.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μείωση των επιπέδων CRP με στατίνες δεν αρκεί από μόνη της για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αν και τα χαμηλότερα επίπεδα CRP είναι ευεργετικά, κάθε παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου - όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η παχυσαρκία ή / και η υψηλή χοληστερόλη - συμβάλλει στις καρδιακές παθήσεις και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε αυτά τα συμβάντα είναι να ασκείστε, να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλά λιπαρά και να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως συνιστάται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερους από τους κινδύνους σας.