Κατάσταση Epilepticus

Περιεχόμενο

• Τι είναι το status epilepticus;
• Τι προκαλεί την επιληπτική κατάσταση;
• Ποιος κινδυνεύει για επιληπτική κατάσταση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της επιληπτικής κατάστασης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η επιληπτική κατάσταση;
• Πώς αντιμετωπίζεται το status epilepticus;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της επιληπτικής κατάστασης;
• Μπορεί να αποφευχθεί η επιληπτική κατάσταση;
• Βασικά σημεία για το status epilepticus
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το status epilepticus;

Μια κρίση συνεπάγεται ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που επηρεάζει τόσο το μυαλό όσο και το σώμα. Πολλά προβλήματα μπορεί να σας προκαλέσουν κρίση. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, λοιμώξεις του εγκεφάλου, ανώμαλα επίπεδα νατρίου ή σακχάρου στο αίμα ή τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν έχετε επιληψία, μπορεί να έχετε επανειλημμένες κρίσεις.

Μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή έχει περισσότερες από 1 κρίσεις εντός περιόδου 5 λεπτών, χωρίς να επιστρέψει σε φυσιολογικό επίπεδο συνείδησης μεταξύ των επεισοδίων ονομάζεται status epilepticus. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Η κατάσταση επιληψίας είναι πολύ σπάνια, τα περισσότερα άτομα με επιληψία δεν θα έχουν ποτέ. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει ως:

• Επιληπτική κατάσταση σπασμού. Η επιληπτική κατάσταση με σπασμούς μπορεί να είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε μακροχρόνιο τραυματισμό. Οι σπασμοί μπορεί να περιλαμβάνουν κινήσεις τσακίσματος, θόρυβο ήχους, σάλιασμα και γρήγορες κινήσεις των ματιών.
• Επιληπτική κατάσταση χωρίς σπασμούς. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο μπορεί να φαίνονται μπερδεμένα ή να μοιάζουν με ονειροπόληση. Μπορεί να μην μπορούν να μιλήσουν και να συμπεριφέρονται με παράλογο τρόπο.

Τι προκαλεί την επιληπτική κατάσταση;

Στα παιδιά, η κύρια αιτία της επιληπτικής κατάστασης είναι η μόλυνση με πυρετό. Σε ενήλικες, οι συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό
• Ανισορροπία ουσιών στο αίμα, όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα

• Πίνετε πάρα πολύ αλκοόλ ή απόσυρση αλκοόλ μετά από προηγούμενη βαριά χρήση αλκοόλ

Ποιος κινδυνεύει για επιληπτική κατάσταση;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την επιληπτική κατάσταση, όπως:

• Κακή ελεγχόμενη επιληψία
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Εγκεφαλικό
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο ή φλεγμονή του εγκεφάλου)
• HIV
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• Γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Fragile X και το σύνδρομο Angelman
• Τραυματισμοί στο κεφάλι

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιληπτικής κατάστασης;

Αυτά είναι πιθανά συμπτώματα επιληπτικής κατάστασης:

• Μυικοί σπασμοί
• Πτώση
• Σύγχυση
• Ασυνήθιστοι θόρυβοι
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Σφιγμένα δόντια
• Ακανόνιστη αναπνοή
• Ασυνήθιστη συμπεριφορά
• Δυσκολία στην ομιλία
• Μια ονειροπόληση

Πώς διαγιγνώσκεται η επιληπτική κατάσταση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια διεξοδική φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιστορικό υγείας σας, τυχόν φάρμακα που παίρνετε και εάν έχετε χρησιμοποιήσει αλκοόλ ή άλλα ψυχαγωγικά φάρμακα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ανώδυνων ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής σας για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Μπορεί να χρειαστείτε άλλες δοκιμές για να αναζητήσετε πιθανές αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για να αναζητήσετε σημάδια μόλυνσης. Μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να δείτε προβλήματα στον εγκέφαλο.

Πώς αντιμετωπίζεται το status epilepticus;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να τερματίσει την κατάσχεση το συντομότερο δυνατό και να αντιμετωπίσει τυχόν υποκείμενα προβλήματα που την προκαλούν. Μπορεί να λάβετε οξυγόνο, να κάνετε εξετάσεις αίματος και μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή. Μπορεί να σας χορηγηθεί γλυκόζη (ζάχαρη) εάν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλεί την κατάσχεση.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα κατά της κατάσχεσης για τη θεραπεία του προβλήματος, όπως:

• Διαζεπάμη
• Λοραζεπάμη
• Φαινυτοΐνη
• Φωσφενυτοΐνη
• Φαινοβαρβιτάλη
• Valproate

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μέσω IV ή ένεσης σε μυ.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της επιληπτικής κατάστασης;

Οι επιπλοκές εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να κυμαίνονται από μη επιπλοκές έως θάνατο. Εάν η υποκείμενη αιτία, όπως ο κακός έλεγχος της επιληψίας, μπορεί να διορθωθεί, ενδέχεται να μην υπάρχουν επιπλοκές. Εάν η υποκείμενη αιτία είναι εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό τραύμα, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σωματική αναπηρία από την αιτία ή ακόμα και θάνατο.

Μπορεί να αποφευχθεί η επιληπτική κατάσταση;

Εάν έχετε επιληψία, η λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την κατάσταση επιληψίας. Εάν είχατε επιληπτική κατάσταση, ίσως χρειαστεί να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα κατάσχεσης ή να αλλάξετε φάρμακα που ήδη παίρνετε. Η αποφυγή άλλων αιτιών αυτής της κατάστασης, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψή της.

Βασικά σημεία για το status epilepticus

• Το status epilepticus έχει πολλές αιτίες. Μερικά μπορούν να προληφθούν όπως χαμηλή γλυκόζη στο αίμα ή αλκοόλ και κατάχρηση ναρκωτικών.
• Τα άτομα που πάσχουν από επιληψία πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακό τους σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή έχει περισσότερο από 1 εντός μιας περιόδου 5 λεπτών είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.