Περιεχόμενο
Οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης συχνά απαιτούν ισχυρότερα φάρμακα (σε σύγκριση, για παράδειγμα, επίκαιρα) που μετριάζουν την αυτοάνοση απόκριση που οδηγεί την ασθένεια. Μερικά, συγκεκριμένα τα βιολογικά φάρμακα νεότερης γενιάς, χρειάζονται ενδοφλέβιες εγχύσεις (IV) ή, πιο συχνά, ενέσεις - οι τελευταίες από τις οποίες ίσως χρειαστεί να κάνετε μόνοι σας. Αν και οι αυτοένεσεις μπορεί να φαίνονται τρομακτικές, είναι πολύ πιο πρακτικές από το να πηγαίνεις πίσω στο γιατρό όταν απαιτείται συχνή χορήγηση.Η συμμόρφωση είναι, φυσικά, καθοριστική για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου. Με λίγη κατανόηση και πρακτική, η διαδικασία αυτοένεσης μπορεί γρήγορα να γίνει δεύτερη φύση.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίασηΤύποι Βιολογίας
Τα βιολογικά είναι φάρμακα που προέρχονται από ανθρώπινες ή ζωικές πρωτεΐνες και όχι αυτά που δημιουργούνται στο εργαστήριο. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν πτυχές της ανοσολογικής απόκρισης και όχι το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του.
Οι βιολόγοι συνταγογραφούνται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση πλάκας ή ψωριασική αρθρίτιδα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες ή που έχουν βιώσει ανεκτές παρενέργειες από αυτά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα.
Μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Σκυριζή (ριζανζιζουμάμ)
- Στελάρα (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστεί μια ένεση κάθε μία έως 12 εβδομάδες.
Πώς συνδέονται η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδαΠαρασκευή
Όλα τα βιολογικά εγκεκριμένα για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας χορηγούνται υποδορίως (κάτω από το δέρμα). Η μόνη εξαίρεση είναι το Remicade, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως (σε φλέβα) σε κέντρο έγχυσης ή παρόμοια ιατρική εγκατάσταση.
Οι υποδόριες ενέσεις χορηγούνται σε περιοχές όπου το δέρμα μπορεί να τσιμπήσει, όπως η κοιλιά ή ο μηρός. Ο γιατρός σας θα συζητήσει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Εάν είστε σε θέση να κάνετε την ένεση, το φάρμακο μπορεί να σας έρθει είτε ως προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης είτε ως αυτόματη έγχυση μίας χρήσης τύπου πένας. (Υπάρχουν επίσης κονιοποιημένα σκευάσματα σε φιαλίδια μίας χρήσης. Επειδή αυτά απαιτούν ανασύσταση με αποστειρωμένο νερό, γενικά προορίζονται για χρήση σε ιατρικό περιβάλλον.)
Κάθε βιολογικός έχει διαφορετικές οδηγίες παρασκευής και δοσολογίας. Ο ρευματολόγος σας θα σας καθοδηγήσει στα βήματα, αλλά θα πρέπει επίσης να διαβάσετε τις οδηγίες πακέτου για να αποφύγετε λάθη και παρεξηγήσεις.
Ακολουθεί μια επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο χορηγείται κάθε φάρμακο:
| Βιολογική | Διαχείριση |
|---|---|
| Cimzia | Υποδόριες ενέσεις κάθε δεύτερη εβδομάδα (μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα) |
| Cosentyx | Υποδόριες ενέσεις κάθε τέσσερις εβδομάδες |
| Ενμπρέλ | Υποδόριες ενέσεις δύο φορές την εβδομάδα για έναρξη, μία φορά την εβδομάδα μετά |
| Χούμιρα | Υποδόριες ενέσεις κάθε δεύτερη εβδομάδα (μόνο ψωρίαση) |
| Ιλούμια | Υποδόριες ενέσεις κάθε 12 εβδομάδες (μόνο ψωρίαση) |
| Ορένσια | Υποδόριες ενέσεις μία φορά την εβδομάδα (μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα) |
| Remicade | IV εγχύσεις κάθε οκτώ εβδομάδες |
| Σιμπόνι | Υποδόριες ενέσεις μία φορά το μήνα (μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα) |
| Σκυρίζι | Υποδόριες ενέσεις κάθε 12 εβδομάδες (μόνο για ψωριασική αρθρίτιδα) |
| Στέλαρα | Υποδόριες ενέσεις κάθε 12 εβδομάδες |
| Ταλτς | Υποδόριες ενέσεις κάθε δεύτερη εβδομάδα για να ξεκινήσετε, κάθε τέσσερις εβδομάδες μετά |
| Τρέμφια | Υποδόριες ενέσεις κάθε οκτώ εβδομάδες (μόνο ψωρίαση) |
Πώς να κάνετε αυτοένεση
Η διαδικασία ένεσης είναι ουσιαστικά η ίδια είτε σας έχει δοθεί προγεμισμένη σύριγγα είτε αυτοένετο. Η μόνη διαφορά είναι ότι μια σύριγγα έχει ένα έμβολο που πιέζετε μετά την εισαγωγή της βελόνας. Με ένα αυτόματο εγχυτήρα, η μονάδα τοποθετείται πάνω στο δέρμα και η βελόνα χαμηλώνει αυτόματα αφού πατήσετε ένα κουμπί. (Στην πραγματικότητα δεν βλέπετε τη βελόνα όταν χρησιμοποιείτε την τελευταία επιλογή.)
Σημείωση: Οι προγεμισμένες σύριγγες και οι αυτόματοι εγχυτήρες πρέπει να ψύχονται σε θερμοκρασίες μεταξύ 36 και 46 βαθμών F μέχρι να χρησιμοποιηθούν.
Για να εγχύσετε τον εαυτό σας με προγεμισμένη σύριγγα:
- Φέρτε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου. Αφαιρέστε τη σύριγγα από το ψυγείο 30 λεπτά νωρίτερα. Μπορείτε επίσης να το ζεστάνετε στο χέρι σας (αλλά όχι στο φούρνο ή στο φούρνο μικροκυμάτων).
- Ετοιμάστε τον εξοπλισμό ένεσης. Αυτό περιλαμβάνει ένα ταμπόν αλκοόλης, κάποια αποστειρωμένη γάζα, έναν αυτοκόλλητο επίδεσμο και ένα δοχείο απορριμμάτων για παιδιά.
- Πλύνετε τα χέρια σας. Η ένεση πρέπει να είναι ασηπτική, οπότε χρησιμοποιήστε άφθονο σαπούνι και ζεστό νερό.
- Καθαρίστε το δέρμα με αλκοόλ. Αφαιρέστε το επίθεμα αλκοόλης από το πακέτο και τρίψτε το πάνω στο σημείο της ένεσης σε κυκλική κίνηση. Αφήστε τα να στεγνώσουν στον αέρα.
- Ξεκουμπώστε τη βελόνα. Κρατήστε τη σύριγγα με το ένα χέρι όπως θα κάνατε ένα στυλό και στρίψτε το καπάκι με το ελεύθερο χέρι σας.
- Τσιμπήστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Είτε επιλέξετε το μηρό ή την κοιλιά σας, πιέστε δύο ίντσες δέρματος μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας, έτσι ώστε να υπάρχει άφθονος στόχος για την ένεση.
- Τοποθετήστε τη βελόνα. Με μία γρήγορη ώθηση, εισάγετε τη βελόνα εντελώς στη πτυχή του δέρματος υπό γωνία 90 μοιρών. Εάν το κάνετε γρήγορα, θα αισθανθείτε λίγο έως καθόλου δυσφορία. (Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μια γωνία 45 μοιρών μπορεί να είναι καλύτερη. Μιλήστε με το γιατρό σας.)
- Τραβήξτε ελαφρά τη σύριγγα. Εάν εισέλθει αίμα στη σύριγγα, ΜΗΝ συνεχίσετε. Χτυπήσατε κατά λάθος ένα αιμοφόρο αγγείο και πρέπει να προσπαθήσετε ξανά σε άλλο σημείο.
- Πιέστε το έμβολο. Εάν δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα, πιέστε αργά το έμβολο μέχρι κάτω.
- Αφαιρέστε τη βελόνα. Κρατήστε το επίθεμα αλκοόλης πάνω από το σημείο της ένεσης. Μην τρίβετε.
- Επίδεση του δέρματος, εάν χρειάζεται.
- Απορρίψτε τη σύριγγα και τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό ένεσης. Καλύψτε προσεκτικά τη βελόνα με το καπάκι.Για επιπλέον ασφάλεια, τοποθετήστε τη σύριγγα πίσω στο αρχικό της κουτί ή σε ένα δοχείο ανθεκτικό στη διάτρηση (όπως ένα κουτί γάλα) πριν το απορρίψετε σε καλυμμένο δοχείο απορριμμάτων.
Για να κάνετε την ένεση με μίας χρήσης αυτόματο εγχυτήρα:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες 1 έως 4 παραπάνω.
- Περιστρέψτε το καπάκι του αυτόματου εγχυτήρα. Συνήθως θα υπάρχει ένα βέλος για να σας δείξει ποια κατεύθυνση να στρίψετε.
- Τοποθετήστε τη βάση του αυτόματου εγχυτήρα πάνω στο δέρμα σας. Η πεπλατυσμένη βάση πρέπει να βρίσκεται σταθερά και σταθερά στο σημείο της ένεσης.
- Γυρίστε το δακτύλιο ασφάλισης στη θέση ξεκλειδώματος. Αυτό μπορεί να είναι δεξιόστροφα ή αριστερόστροφα. ελέγξτε τα βέλη.
- Πατήστε το κουμπί ένεσης. Θα πρέπει να ακούσετε ένα δυνατό κλικ. Αυτό σημαίνει ότι η ένεση έχει ξεκινήσει.
- Ακούστε το δεύτερο κλικ. Αυτό σημαίνει ότι η ένεση έχει ολοκληρωθεί.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες 10 έως 12 παραπάνω.
Για την πρόληψη της ίνωσης (ουλώδης ιστός) στο σημείο της ένεσης, αλλάξτε τη θέση κάθε ένεσης. Βοηθά συχνά να κρατάτε ένα αρχείο καταγραφής των ενέσεων σε ημερολόγιο ή ημερολόγιο.