Περιεχόμενο
Η διάγνωση του στρεπτικού λαιμού δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία και συμπτώματα και απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για θετική ταυτοποίηση τουStreptococcus pyogenes βακτήρια που προκαλούν την κατάσταση. Μια ταχεία δοκιμή στρεπτών μπορεί να αποφέρει αποτελέσματα της ίδιας ημέρας, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας καλλιέργειας λαιμού, αν και αυτό το τεστ είναι πιο ακριβές. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική επειδή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών μακροχρόνιων επιπλοκών, όπως καρδιακών και νεφρικών παθήσεων.
Αυτο-έλεγχοι
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα των περισσότερων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού. Παρόλο που δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με στρεπτόκοκκο, μπορείτε να αναζητήσετε τα ακόλουθα, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι ο λαιμός του στρεπτόδρομου μπορεί να σας επηρεάσει
- Οίδημα στο πίσω μέρος του λαιμού
- Λευκές κηλίδες ή λευκά μπαλώματα στο πίσω μέρος του λαιμού
- Μικρά κόκκινα ή μοβ σημεία στο στόμα σας
Υπάρχουν μερικά σημαντικά ζητήματα για τα οποία πρέπει να είστε σε εγρήγορση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καθυστέρηση στην ακριβή διάγνωση της κατάστασής σας:
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 101 βαθμούς)
- Επίμονος πυρετός (διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες)
- Εξάνθημα στο στήθος, τα χέρια ή το λαιμό
- Ερυθρότητα στο πρόσωπο
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Μειωμένη ποσότητα ούρων. αλλαγή στο χρώμα των ούρων
Εργαστήρια και δοκιμές
Επειδή ο στρεπτικός λαιμός προκαλεί σημεία και συμπτώματα που είναι παρόμοια με αυτά των ιογενών λοιμώξεων και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων, ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση είναι με εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν είτεStreptococcus pyogenes ή ανιχνεύει δείκτες που σηματοδοτούν ότι ο οργανισμός υπάρχει στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
Πολιτισμός λαιμού
Μια καλλιέργεια λαιμού θεωρείται εδώ και πολύ καιρό το διαγνωστικό πρότυπο χρυσού της λοίμωξης από στρεπτό λαιμό, με το κύριο μειονέκτημα να είναι μια καθυστέρηση 24 έως 48 ωρών στα αποτελέσματα καλλιέργειας. Η καλλιέργεια του λαιμού πραγματοποιείται συλλέγοντας βακτήρια από το πίσω μέρος του λαιμού χρησιμοποιώντας ένα μακρύ μάκτρο. Το δείγμα στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικές πλάκες από αίμα προβάτου αναμεμιγμένες με μέσα ανάπτυξης βακτηρίων (που ονομάζονται πλάκες άγαρ αίματος προβάτου) και αφήνεται να αναπτυχθεί σε εργαστήριο.
Streptococcus pyogenes έχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό που του επιτρέπει να σπάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα βακτήρια αναπτύσσονται σε αυτά τα τρυβλία, θα υπάρξει κάθαρση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο τρυβλίο Petri εάνStreptococcus pyogenes υπάρχουν βακτήρια στο δείγμα.
Δοκιμές ταχείας ανίχνευσης αντιγόνων
Μια ταχεία δοκιμή αντιγόνου γίνεται συνήθως στο γραφείο του γιατρού και πραγματοποιείται επίσης με το σπρώξιμο του πίσω μέρους του λαιμού. Το βακτηριακό μάκτρο υποβάλλεται στη συνέχεια είτε σε ένζυμα είτε σε οξύ για την εξαγωγή τμημάτων του Strep pyogenes βακτήρια, τα οποία ονομάζονται αντιγόνα. Θετικά ή αρνητικά, θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα σε περίπου 10 έως 20 λεπτά.
Οι ταχείες δοκιμές αντιγόνου έχουν πολύ χαμηλότερη ευαισθησία από τις καλλιέργειες του λαιμού, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να χάσουν κατά λάθος τη λοίμωξη από στρεπτό από τις καλλιέργειες του λαιμού.
Εκτιμάται ότι οι ταχείες δοκιμές αντιγόνου έχουν περίπου 14% έως 20% ψευδώς αρνητικό ρυθμό. Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από στρεπτό λαιμό, συνιστάται να παρακολουθείται αρνητικό αποτέλεσμα από ταχεία δοκιμή αντιγόνου με καλλιέργεια λαιμού (για επιβεβαίωση).
Οι δοκιμές ταχείας ανίχνευσης αντιγόνων δεν σχετίζονται με ψευδώς θετικό ρυθμό, πράγμα που σημαίνει ότι εάν επανέλθουν θετικά, υπάρχει μεγάλη βεβαιότητα ότι έχετε λοίμωξη από στρεπτό λαιμό.
Εικόνα
Οι εξετάσεις απεικόνισης δεν είναι συνηθισμένες στη διάγνωση μη επιπλεγμένης λοίμωξης από στρεπτό λαιμό. Ωστόσο, εξετάσεις όπως ακτινογραφία, CT, MRI ή υπερηχογράφημα μπορεί να είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση σοβαρών επιπλοκών λοιμώξεων από στρεπτό λαιμό, όπως η εμπλοκή των νεφρών ή της καρδιάς. Και πάλι, ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και παρατηρούνται σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία.
Διαφορικές διαγνώσεις
Οι περισσότερες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να ξεκινήσουν με τα ίδια σημεία και συμπτώματα με το στρεπτικό λαιμό. Εδώ είναι μερικές από τις ασθένειες που λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση για πιθανό στρεπτό λαιμό:
- Ιός Epstein-Barr (μονοπυρήνωση): περιλαμβάνει επίσης μυϊκούς πόνους και αίσθημα αίσθησης υποβάθμισης
- Γρίπη (η γρίπη)
- Πνευμονία: λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί βήχα, συριγμό και δύσπνοια
- Βρογχίτιδα: μια λοίμωξη των βρόγχων που προκαλεί παραγωγικό βήχα και μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια
- Μόλυνση από μυκοβακτήρια: λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί βήχα και συριγμό
- Fusobacterium necrophorum: μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί συνήθως πιο σοβαρά συμπτώματα από το στρεπτικό λαιμό
- Συστηματική ασθένεια: μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο του σώματος και μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας πρώιμης λοίμωξης του λαιμού
- Σκωληκοειδίτιδα: μπορεί να ξεκινήσει με πυρετό και πόνο, αλλά συνήθως προκαλεί επίσης κοιλιακό άλγος
- Αρθρίτιδα: συμπτώματα παρόμοια με αυτά των επιπλοκών της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο
- Πρωτογενές HIV
- HSV
- Βλεννόρροια
- Διφθερίτιδα
- Τυλαιμία