Περιεχόμενο
- Εγκεφαλικό
- Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
- Παράλυση του Bell
- Συμπτώματα του Bell's Palsy
- Η διαφορά
- Συνθήκες που μιμούνται το εγκεφαλικό επεισόδιο
- Αναγνώριση εγκεφαλικών επεισοδίων
- Πότε να δείτε το γιατρό
- Ένα Λόγο από το Verywell
Η προσβολή του προσώπου είναι επίσης χαρακτηριστικό γνώρισμα των ασύμμετρων συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ονομάζεται ημιπληγία, αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος είναι το συμπτωματικό συμπτωματικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η αδυναμία του προσώπου είναι πώς η οικογένεια ή οι φίλοι του ασθενούς μπορεί να αναγνωρίσουν πρώτα την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει πολύ περισσότερο από τον τόνο των μυών του προσώπου.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία, τη γλώσσα, τον τόνο των μαθητών (άνισοι μαθητές), την ικανότητα κατάποσης και τα ζωτικά σημεία. Τόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και η παράλυση του Bell μπορούν να προκαλέσουν πτώση του προσώπου. Ωστόσο, ένα εγκεφαλικό είναι ένα σοβαρό ζήτημα που είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή, ενώ η παράλυση του Bell μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά είναι μια σχετικά καλοήθης κατάσταση.
Εγκεφαλικό
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας εγκεφαλικός τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και υπολειμματικά ελλείμματα στον μυϊκό τόνο, στην ομιλία ή στη γνωστική ικανότητα. Προκαλείται από ένα πρόβλημα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και το ιατρικό του όνομα είναι εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CVA). Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: αιμορραγικός και ισχαιμικός.
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από ρήξη του αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο που προκαλεί αιμορραγία. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, από την άλλη πλευρά, προέρχεται από έναν θρόμβο σε ένα αιμοφόρο αγγείο που εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Και οι δύο τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη αναπηρία.
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της αιμορραγίας, μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί με εκκένωση της αιμορραγίας. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μερικές φορές, ανάλογα με το χρόνο παρουσίασης και άλλους παράγοντες, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακο ή διαδικασία για την απομάκρυνση του θρόμβου στο αιμοφόρο αγγείο.
Εκτός από ένα εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, ένας άλλος τύπος ξαφνικής εγκεφαλικής κατάστασης που μιμείται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς μόνιμη βλάβη ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση (ΤΙΑ). Ένα TIA έχει παρόμοιο μηχανισμό με ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χωρίς μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Έχοντας TIA αυξάνει τον κίνδυνο μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα σημάδια και τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μονόπλευρη αδυναμία ή παράλυση στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι
- Ξαφνική δυσκολία περπατήματος ή στάσης
- Ομιλία ή δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Γνωστική δυσλειτουργία
- Δυνατός πονοκέφαλος
- Υψηλή πίεση του αίματος
Παράλυση του Bell
Η παράλυση του Bell είναι μια κατάσταση ξαφνικής έναρξης που οδηγεί σε αδυναμία των μυών στη μία πλευρά του προσώπου.Προκαλείται από φλεγμονή του 7ου κρανιακού νεύρου - το νεύρο του προσώπου - που προέρχεται απευθείας από τον εγκέφαλο (και όχι από τον νωτιαίο μυελό).
Σε αντίθεση με τα εγκεφαλικά επεισόδια, η παράλυση του Bell δεν αφορά άμεσα τον εγκέφαλο.
Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής με παράλυση του Bell δεν θα μπερδευτεί ή δεν θα έχει δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας. Δεν θα υπάρξει εμπλοκή άλλων περιοχών του σώματος εκτός από το πρόσωπο. Οι ασθενείς με παράλυση του Bell δεν έχουν δυσκολία να στέκονται, να περπατούν ή να χρησιμοποιούν τα χέρια και τα χέρια τους.
Συμπτώματα του Bell's Palsy
Επειδή η παράλυση του Bell περιλαμβάνει τους μύες του προσώπου, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολίες στο μάσημα, την κατάποση και την ομιλία. Όλα αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα θα μπορούσαν ενδεχομένως να εμφανιστούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, αλλά είναι πιθανό ότι δεν θα βρεθεί άμεση αιτία. Η παράλυση του Bell συνήθως υποχωρεί εντός μηνών, αλλά θα μπορούσε να υπάρξει υπολειμματική γροθιά προσώπου ή άλλα προβλήματα μυϊκού τόνου για πολλά χρόνια μετά την υποχώρηση της παράλυσης του Bell.
Η διαφορά
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ της παράλυσης του Bell και του εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται με τη συμμετοχή του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι η παράλυση του Bell δεν επηρεάζει τον πραγματικό εγκεφαλικό ιστό ή τη λειτουργία του εγκεφάλου, δεν υπάρχει τίποτα πέρα από το νεύρο του προσώπου που μπορεί να επηρεαστεί. Αν υπάρχει κάτι πέρα από το νεύρο του προσώπου, δεν είναι παράλυση του Bell.
Ενώ η παράλυση του Bell δεν περιλαμβάνει εγκεφαλική λειτουργία, είναι απολύτως δυνατό για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να περιλαμβάνει μόνο λειτουργία νεύρου του προσώπου.
Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τη δυνατότητα να εμπλέκει την περιοχή του εγκεφάλου από την οποία προέρχεται το νεύρο του προσώπου, ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε με βεβαιότητα τι προκαλεί τη γροθιά του προσώπου είναι να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομείο για διάγνωση .
Συνθήκες που μιμούνται το εγκεφαλικό επεισόδιο
Μια κατάσταση που μιμείται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (όπως η παράλυση του Bell) είναι μια κατάσταση που έχει παρόμοια σημεία και συμπτώματα με εγκεφαλικά επεισόδια, όπως αυτά που περιγράφονται παρακάτω.
Επιληψία
Μια διαταραχή επιληπτικών κρίσεων, η επιληψία, ήταν η πιο κοινή μίμηση εγκεφαλικού επεισοδίου που παρατηρήθηκε σε μία μελέτη ασθενών στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Οι ασθενείς με επιληψία μπορεί να έχουν μονόπλευρη αδυναμία μετά από επιληπτική κρίση, που ονομάζεται παράλυση του Todd. Μπορούν επίσης να έχουν άλλα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα που μιμούνται εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία είναι τεχνικά επιληπτικές κρίσεις, αλλά δεν έχουν τους τυπικούς σπασμούς.
Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
Η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) είναι η τρίτη πιο συνηθισμένη μίμηση εγκεφαλικού επεισοδίου που παρατηρήθηκε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης στην ίδια μελέτη. Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική απώλεια νευρολογικής λειτουργίας.
Οι ασθενείς με ιστορικό παροδικών ισχαιμικών προσβολών είναι ιδιαίτερα πιθανό να εμφανίσουν σημεία και συμπτώματα ενδεικτικά των εγκεφαλικών επεισοδίων όταν αντιμετωπίζουν υπογλυκαιμία.
Αορτική ανατομή
Ένα ανεύρυσμα στην αορτή, το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος, μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική απώλεια της αρτηριακής πίεσης και ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκαλέσει στον εγκέφαλο να εμφανίσει παρόμοια σημεία και συμπτώματα με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε μια μελέτη, η ανατομή της αορτής ήταν πιθανότατα θανατηφόρα. Οι μισοί από τους μιμητές του εγκεφαλικού επεισοδίου που προκάλεσαν θάνατο σε αυτή τη μελέτη ήταν από αορτική ανατομή.
Συγκοπή
Μια ξαφνική απώλεια συνείδησης από πτώση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται συγκοπή. Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι καρδιακές παθήσεις και η διέγερση του κολπικού νεύρου. Λόγω του γεγονότος ότι το syncope είναι ουσιαστικά δυσλειτουργία του εγκεφάλου, μπορεί να προκύψει σύγχυση μεταξύ syncope και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σήψη
Μια συστηματική λοίμωξη που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα σώματος είναι γνωστή ως σήψη. Η σήψη είναι μια περίπλοκη κατάσταση που μπορεί να μιμηθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο μέσω σύγχυσης, ζάλης, απώλειας συντονισμού ή ισορροπίας, κεφαλαλγίας και άλλων συμπτωμάτων.
Ψυχιατρική κατάσταση
Η δεύτερη πιο συχνή μίμηση εγκεφαλικού επεισοδίου που εντοπίστηκε στην ίδια μελέτη ήταν μια ψυχιατρική διάγνωση. Αυτή είναι μια τόσο ευρεία κατηγορία που είναι αδύνατο να περιοριστεί ένας μόνος τύπος ψυχιατρικής διάγνωσης ως η μόνη αιτία.
Αναγνώριση εγκεφαλικών επεισοδίων
Η αρτηριακή πίεση είναι ένας καλός δείκτης εγκεφαλικού επεισοδίου όταν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως δυσκολία στην ομιλία, πτώση του προσώπου, αδυναμία στη μία πλευρά, μεταξύ άλλων. Μια συστολική αρτηριακή πίεση (άνω αριθμός) άνω των 140 mm / Hg μπορεί να υποδηλώνει εγκεφαλική εμπλοκή.
Εάν ένας ασθενής δεν είχε ήδη αισθανθεί άρρωστος πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα τα ξαφνικά συμπτώματα να υποδηλώσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι ασθενείς που αισθάνονταν άρρωστοι πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων θα μπορούσαν να έχουν διαφορετική κατάσταση.
Ο γιατρός στο τμήμα έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες προκειμένου να διαγνώσει σωστά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Όσο μεγαλύτερος είναι ένας ασθενής, τόσο πιθανότερο είναι να υποστεί εγκεφαλικό με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Πότε να δείτε το γιατρό
Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε ή όλα αυτά τα συμπτώματα που συζητήθηκαν, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και οποιασδήποτε από τις μιμητικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης του Bell, χωρίς να δείτε το γιατρό σας ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο θα υποβληθούν γενικά σε πολλές εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν τα συμπτώματα προέρχονται από εγκεφαλικό ή όχι.
Ένα Λόγο από το Verywell
Η παράλυση και το εγκεφαλικό επεισόδιο του Bell είναι δύο καταστάσεις που έχουν τη δυνατότητα να μοιράζονται παρόμοια σημεία και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της γροθιάς του προσώπου. Εάν αντιμετωπίζετε πτώση προσώπου (ή συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου), είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια για κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να διαγνωστούν εκεί, και είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Μπορεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να αλλάξει την προσωπικότητά σας;