Περιεχόμενο
- Επιλογές χειρουργικής καρκίνου του δέρματος
- Παράγοντες κινδύνου χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του δέρματος
- Ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος
Επιλογές χειρουργικής καρκίνου του δέρματος
Κρυοχειρουργική
Η κρυοχειρουργική είναι η διαδικασία χρήσης ενός οργάνου για τον ψεκασμό υγρού αζώτου στο δέρμα για να παγώσει και να καταστρέψει τους ιστούς. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κακοήθεις και καλοήθεις ιστούς. Κατά τη διάρκεια περίπου 30 ημερών, ο ιστός σχηματίζει μια κηλίδα και πέφτει, παίρνοντας μαζί του καρκινικά κύτταρα. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος που είναι απομονωμένες σε μια μικρή περιοχή.
Η κρυοχειρουργική είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες χειρουργικές επιλογές και συνεπώς έχει ως αποτέλεσμα μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, καθώς και ελάχιστο πόνο και αιμορραγία. Δεδομένου ότι ο καρκίνος αντιμετωπίζεται σε επίπεδο επιφάνειας, ενδέχεται να μην ανιχνευθεί μικροσκοπική εξάπλωση καρκίνου. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες θεραπείες για τον καρκίνο σε συνδυασμό με αυτήν την επιλογή θεραπείας.
Επιμέλεια και ηλεκτροχειρουργική
Το Curettage είναι η διαδικασία χρήσης μιας στρογγυλής λεπίδας για την αποξήρανση του καρκινικού ιστού του δέρματος.
Η ηλεκτροχειρουργική, ή η καύση ιστού με ηλεκτρικό ρεύμα, χρησιμοποιείται μετά τη διαδικασία της θεραπείας για τον έλεγχο της αιμορραγίας και την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων. Η διαδικασία θεωρείται ότι έχει υψηλό ποσοστό θεραπείας, ιδιαίτερα για μικρούς καλά καθορισμένους καρκίνους του δέρματος.
Μικρογραφική χειρουργική Mohs (MMS)
Εφευρέθηκε από τον Δρ Frederick Mohs, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων του δέρματος. Η διαδικασία είναι μοναδική επειδή η μικροσκοπική εξέταση του καρκινικού ιστού συμβαίνει κατά τη διάρκεια, παρά μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διαρκεί περισσότερο χρόνο από άλλες χειρουργικές επιλογές, διότι ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα στρώμα δέρματος κάθε φορά, έως ότου τα περιθώρια της περιοχής να είναι χωρίς καρκίνο. Ωστόσο, οι υποστηρικτές της τεχνικής δηλώνουν ότι η ακριβής φύση της τεχνικής έχει ως αποτέλεσμα τη διατήρηση του φυσιολογικού δέρματος.
Ευρεία τοπική εκτομή
Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγαλύτερων καρκίνων του δέρματος, η ευρεία τοπική εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκινικού ιστού και το περιθώριο του περιβάλλοντος υγιούς ιστού. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκινωμάτων βασικών και πλακωδών κυττάρων.
Μπόλιασμα δέρματος και πτερύγια δέρματος
Εάν ένα μεγάλο μέρος του καρκινικού δέρματος αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα πτερύγιο δέρματος ή ένα μόσχευμα δέρματος για να επισκευάσει το δέρμα. Η διαδικασία εμφύτευσης του δέρματος περιλαμβάνει την επιδιόρθωση της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας δέρμα από άλλο μέρος του σώματός σας, όπως ο μηρός ή η βουβωνική χώρα σας.
Τα πτερύγια του δέρματος είναι παρόμοια με τα μοσχεύματα του δέρματος, καθώς περιλαμβάνουν την επισκευή της περιοχής χρησιμοποιώντας δέρμα από άλλο μέρος του σώματος. Συχνά ο χειρουργός θα προσπαθήσει να ανακατασκευάσει το ελάττωμα με ιστό που βρίσκεται δίπλα στο ελάττωμα. Αυτό θα μεταφέρει ιστούς παρόμοιου χρώματος και υφής. Ένα πλεονέκτημα με τη χρήση πτερυγίων δέρματος, είναι ότι ο ιστός που ανακτάται έρχεται με τη δική του παροχή αίματος. Τα πτερύγια μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν η περιοχή που λείπει το δέρμα δεν έχει καλή παροχή αίματος λόγω της θέσης ή της βλάβης στα αγγεία. Στο κεφάλι και το λαιμό η χρήση παρακείμενων πτερυγίων ιστού δίνει ένα πιο αισθητικό αποτέλεσμα.
Η επιλογή για ένα πτερύγιο δέρματος μπορεί να είναι πιο περίπλοκη, αλλά έχει καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες αισθητικές επεμβάσεις για τη βελτίωση της εμφάνισης.
Αφαίρεση λεμφαδένων
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος, ο γιατρός σας θα εξετάσει τους λεμφαδένες κοντά στο καρκινικό δέρμα για προειδοποιητικά σημάδια μετάστασης, την εξάπλωση του καρκίνου από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση σάρωσης CAT, μαγνητικής τομογραφίας ή υπερήχων. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες σας, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσετε. Οι λεμφαδένες λειτουργούν ως «φίλτρα» για το σώμα σας. Έχουν σχεδιαστεί για να συλλαμβάνουν καρκινικά κύτταρα και να περιορίζουν την εξάπλωσή τους σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η διαδικασία λεμφαδενοεκτομής (αφαίρεση λεμφαδένων) πραγματοποιείται συνήθως από έναν πλαστικό χειρουργό ο οποίος ειδικεύεται στη χειρουργική αντιμετώπιση των καρκίνων.
Η αφαίρεση λεμφαδένων μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Λεμφοίδημα ή πρήξιμο του άκρου κοντά στον λεμφαδένα
Λοίμωξη, η οποία συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά
Ορό (συσσώρευση υγρών στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης): Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι λεμφαδένες είναι φίλτρα και η αφαίρεσή τους θα απαιτήσει από το σώμα σας να βρει έναν νέο τρόπο να φιλτράρει αυτό το υγρό που βρίσκεται συνήθως στο σώμα σας.
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης
Παράγοντες κινδύνου χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του δέρματος
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του δέρματος μπορεί να παρουσιάσουν μερικές από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Πόνος
Πρήξιμο
Αιμορραγία
Ουλές
Κρούστα
Επανάληψη του καρκίνου
Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
Λοίμωξη πληγών
Απώλεια του μοσχεύματος του δέρματος
Αποφυγή μόλυνσης από πληγές
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τις πρώτες 30 ημέρες της χειρουργικής επέμβασης.Τα σημάδια της λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση της ερυθρότητας ή της θερμότητας, πρήξιμο, πόνο και ευαισθησία και αποχρωματισμό του περιβάλλοντος ιστού. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Μπορείτε να λάβετε πρόσθετα μέτρα για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης, όπως:
Δεν αφαιρείτε τον επίδεσμο σας για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Διατήρηση της γύρω περιοχής καθαρού
Ντους και πλύσιμο της περιοχής με ένα υγρό αντιβακτηριακό σαπούνι (όταν καθαρίζεται από το γιατρό σας για να το κάνει): Δεν πρέπει να βυθίζετε ή να εμποτίζετε την πληγή στο νερό έως ότου φύγουν τα ράμματα και να το καθαρίσετε από τον γιατρό σας για να το κάνετε, οπότε κρατήστε το για κολύμπι και μπάνιο.
Το ξηρό δέρμα γύρω από την πληγή μπορεί επίσης να καθυστερήσει την επούλωση. Μπορείτε να εφαρμόσετε μια λεπτή μεμβράνη οποιασδήποτε αλοιφής με βάση το πετρέλαιο για να διατηρήσετε την πληγή υγρασία και να αποφύγετε τις ουλές και τα σημάδια.
Ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος
Μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του καρκίνου. Αυτές οι μεταχειρουργικές θεραπείες, που συχνά αναφέρονται ως επικουρική θεραπεία, θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, ανοσοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.