Περιεχόμενο
Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση, παλινδρόμηση τροφής, καούρα, απώλεια βάρους και επίμονο βήχα. Λιγότερα κοινά συμπτώματα όπως λόξυγγας, πνευμονία ή διευρυμένοι λεμφαδένες στον αυχένα και πάνω από το λαιμό μπορεί να εμφανιστούν λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου. Η επίγνωση των πιθανών συμπτωμάτων είναι σημαντική, καθώς πολλοί άνθρωποι εργάζονται για την αντιμετώπισή τους (ας πούμε, καταναλώνοντας πιο μαλακά τρόφιμα) προτού συνειδητοποιήσουν ότι έχουν πρόβλημα.
Συχνά συμπτώματα
Πολύ νωρίς στη νόσο, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν λίγα συμπτώματα καρκίνου του οισοφάγου. Όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, πολλά από αυτά οφείλονται στον όγκο που στενεύει τον οισοφάγο, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Δυσκολία κατάποσης
Η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου.
Η δυσκολία στην κατάποση εμφανίζεται στο 90% έως 95% των ατόμων που έχουν συμπτώματα με την ασθένεια.
Εάν ο οισοφάγος συρρικνωθεί λόγω καρκίνου, η τροφή μπορεί να δυσκολευτεί να περάσει στο δρόμο της στο στομάχι. Εάν το φαγητό πέσει κάτω, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι παίρνει περισσότερο χρόνο από το συνηθισμένο για να το κάνει, δημιουργώντας την αίσθηση ότι «το φαγητό κολλάει» ή οδηγεί ένα άτομο να πνιγεί. Τούτου λεχθέντος, ο οισοφάγος συχνά στενεύει προτού εμφανιστούν συμπτώματα.
Οι προκλήσεις κατάποσης συνήθως ξεκινούν με μεγαλύτερα κομμάτια στερεάς τροφής (ειδικά κρέας, ψωμί και ωμά λαχανικά), αλλά μπορούν στη συνέχεια να επιδεινωθούν για να συμπεριλάβουν ημιστερεά τρόφιμα και τελικά υγρά. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι έχουν ήδη αρχίσει να προσαρμόζουν τη διατροφή τους ασυνείδητα, μασώντας τα τρόφιμα περισσότερο και αποφεύγοντας τις τροφές που είναι πιο πιθανό να κολλήσουν.
Επώδυνη κατάποση
Η κατάποση μπορεί επίσης να γίνει οδυνηρή (odynophagia) για περίπου 20 τοις εκατό των ανθρώπων. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μέσα σε λίγες στιγμές κατάποσης όταν τα τρόφιμα ή τα υγρά φτάσουν στον όγκο και δεν μπορούν να περάσουν. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο καρκίνος προκαλεί μια ανοιχτή πληγή στην επένδυση του οισοφάγου ή εάν εισβάλλει στους γύρω ιστούς. Ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων στην πλάτη ή σε όλο το στήθος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με κατάποση.
Αναζωογόνηση τροφής ή έμετος
Όταν το φαγητό δεν περνά εύκολα από τον οισοφάγο, μπορεί να επανέλθει ολόκληρο και να μην πέσει. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του οισοφάγου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος τροφής ή αίματος, ειδικά εάν ένας όγκος αρχίσει να αιμορραγεί.
Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Η ακούσια απώλεια βάρους είναι ένα κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου, που εμφανίζεται στους μισούς ανθρώπους κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η ακούσια απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους ή περισσότερο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έξι έως 12 μηνών. Ένα παράδειγμα θα ήταν μια γυναίκα 150 λιβρών να χάσει 7,5 κιλά για μια περίοδο έξι μηνών χωρίς αλλαγή στη διατροφή ή τις συνήθειες άσκησης. Η απώλεια βάρους μπορεί να προκληθεί τόσο από την έλλειψη διατροφής λόγω δυσκολιών στην κατάποση όσο και από τον μεταβολισμό του ίδιου του όγκου.
Καούρα, πόνος στο στήθος και δυσπεψία
Μια αίσθηση καψίματος ή πόνου πίσω από το στήθος (καούρα) είναι συχνή και συχνά (τουλάχιστον αρχικά) ξεκινά μετά από ένα μεγάλο γεύμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα προκλητικό σύμπτωμα καθώς η καούρα είναι επίσης ένα σύμπτωμα παλινδρόμησης οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, GERD), ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου. Για όσους έχουν παλινδρόμηση οξέος, μια αλλαγή στην ποιότητα ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της καούρας μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία καρκίνου.
Μαζί με το κάψιμο, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πίεση στο στήθος και φοβούνται ότι έχουν καρδιακή προσβολή.
Επειδή οι καρδιακές παθήσεις στις γυναίκες παρουσιάζονται συχνά με ασαφή συμπτώματα, όπως αυτά που μόλις συζητήθηκαν, τα συμπτώματα καψίματος και πίεσης στο στήθος πρέπει πάντα να αξιολογούνται από γιατρό.
Επίμονος βήχας
Ένας επίμονος βήχας εμφανίζεται σε περίπου 20 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του οισοφάγου. Ο βήχας είναι συχνά ξηρός και ενοχλητικός και μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Ο βήχας μπορεί να επιδεινωθεί μετά το φαγητό (συχνά σχετίζεται με μία από τις επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου) ή μπορεί να μην έχει σχέση με το φαγητό.
Βραχνάδα
Μια αίσθηση βραχνάδας, απώλειας φωνής ή η ανάγκη να καθαρίσετε συχνά το λαιμό σας μπορεί να είναι ένα αρχικό σύμπτωμα της νόσου, ειδικά όταν δεν υπάρχει προφανής αιτία όπως μια πρόσφατη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.Η βραχνάδα συμβαίνει συχνά όταν ένας όγκος περιλαμβάνει ένα νεύρο γνωστό ως υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο.
Υπερβολικό σάλιο
Για να περάσει η τροφή μέσω του οισοφάγου, το σώμα παράγει περισσότερο σάλιο. Καθώς γίνεται πιο δύσκολο να καταπιεί, το σώμα παράγει περισσότερο σάλιο για αντιστάθμιση.
Μαύρα κόπρανα
Το Tarry, τα μαύρα κόπρανα, γνωστά ως μελένα, μπορεί να εμφανιστούν λόγω αιμορραγίας από τον οισοφάγο. Αίμα από τον οισοφάγο και την άνω πεπτική οδό γίνεται μαύρο λόγω της έκθεσης σε οξύ στομάχου.
Σπάνια συμπτώματα
Υπάρχουν επίσης μερικά ασυνήθιστα, αλλά σημαντικά συμπτώματα καρκίνου του οισοφάγου. Αρκετά από αυτά συμβαίνουν λόγω της εισβολής του όγκου σε κοντινούς ιστούς ή της εξάπλωσης σε άλλες περιοχές του σώματος.
Λόξυγκας
Ο λόξυγγας μπορεί να συμβεί όταν ένας όγκος του οισοφάγου εισβάλλει στο φρενικό νεύρο ή στο διάφραγμα. Ο ερεθισμός αυτών των δομών προκαλεί αυτές τις επαναλαμβανόμενες συστολές του διαφράγματος.
Δυσκολία στην αναπνοή
Τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια λόγω τοπικής εξάπλωσης του όγκου στο στήθος ή αναρρόφηση και επακόλουθη πνευμονία.
Διευρυμένοι λεμφαδένες
Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή ακριβώς πάνω από τον λαιμό (υπερακλειστικούς κόμβους) ή τον λαιμό (τραχηλικοί λεμφαδένες).
Τρυφερότητα πάνω από τα οστά
Η εξάπλωση του καρκίνου στα οστά (οστικές μεταστάσεις) μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία και πόνο στα οστά. Μερικές φορές, ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί μέσω μιας περιοχής εξασθενημένου οστού. Η εξάπλωση στα οστά μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία) που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκές κράμπες, αδυναμία και σύγχυση.
Πόνος στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη είναι αρκετά συχνός στον προχωρημένο καρκίνο του οισοφάγου λόγω της εισβολής του όγκου στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων (του μεσοθωρακίου) ή μεταξύ των μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν την καρδιά (το περικάρδιο).
Επιπλοκές
Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με τον καρκίνο του οισοφάγου. Μερικά από αυτά συμβαίνουν λόγω τοπικής εμπλοκής, όπως η στένωση ή / και η διάβρωση του οισοφάγου. Άλλοι μπορεί να συμβούν λόγω της εξάπλωσης του όγκου, και άλλοι έχουν να κάνουν με τη δυσκολία να αποκτήσουν επαρκή διατροφή με έναν περιορισμένο οισοφάγο. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Απόφραξη του οισοφάγου
Η απόφραξη του οισοφάγου είναι πολύ συχνή και συχνά οδηγεί στα συμπτώματα που οδηγούν σε διάγνωση. Για πολλά άτομα με την ασθένεια, η τοποθέτηση ενός οισοφαγικού στεντ είναι απαραίτητη ώστε να είναι δυνατή η κατανάλωση φαγητού. Οι παραδοσιακοί άκαμπτοι πλαστικοί σωλήνες (ή εναλλακτικά, οι διαδικασίες περιόδου κατά τις οποίες ο οισοφάγος διαστέλλεται) συχνά οδηγούν σε πολλές επιπλοκές, όπως διάτρηση. Νεότερες τεχνικές, όπως αυτοεκτεινόμενα μεταλλικά νάρθηκα και συσκευές αντι-παλινδρόμησης, προσφέρουν πολύ καλύτερη λύση σε αυτό το κοινό πρόβλημα.
Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο
Ένα συρίγγιο (μια ανώμαλη δίοδος) μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ του οισοφάγου και της τραχείας, του σωλήνα μεταξύ του στόματος και των βρόγχων των πνευμόνων, λόγω εισβολής όγκου και φλεγμονής. Όταν συμβεί αυτό, τα περιεχόμενα από τον οισοφάγο μπορούν να περάσουν απευθείας στην τραχεία και στη συνέχεια στους πνεύμονες. Όταν υπάρχει, ένα τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο προκαλεί συνήθως βήχα με κατάποση και πνευμονία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τοποθέτηση στεντ στον οισοφάγο ή / και τραχεία. Μπορούν επίσης να εξεταστούν νεότερες τεχνικές, όπως η τοποθέτηση βαλβίδων σε σχήμα ομπρέλας εντός των βρόγχων.
Αορτοοισοφαγικό συρίγγιο
Μια ασυνήθιστη, αλλά απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί όταν σχηματίζεται συρίγγιο μεταξύ του οισοφάγου και της αορτής, το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως αργά κατά τη διάρκεια της νόσου, τα συμπτώματα είναι συχνά δραματικά με έντονη κόκκινη αιμορραγία από το στόμα και πόνο στην περιοχή του μεσαίου στήθους. Όταν διαγνωστεί αμέσως, η άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να επιλύσει το συρίγγιο.
Πνευμονία από εισρόφηση
Ο πνιγμός στο φαγητό ή το συρίγγιο συχνά οδηγεί στην αναπνοή του περιεχομένου του οισοφάγου και του στομάχου στους πνεύμονες. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης, μια κατάσταση που συνήθως απαιτεί νοσηλεία και ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Αιμορραγία (αιμορραγία)
Σημαντική αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί λόγω έλκους και / ή διάτρησης του οισοφάγου ή ως επιπλοκή της τοποθέτησης στεντ. Οι επιλογές θα εξαρτηθούν από την κατάσταση, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν καυτηρίαση (κάψιμο των αιμορραγικών αιμοφόρων αγγείων).
Υποσιτισμός
Μια εξαιρετικά συχνή επιπλοκή του καρκίνου του οισοφάγου είναι ο υποσιτισμός λόγω της μειωμένης ικανότητας να τρώει και να καταπιεί τρόφιμα. Αυτό μπορεί να απαιτεί ένα σωλήνα τροφοδοσίας, τοποθετημένο είτε μέσω της μύτης ή του στομάχου, για την παροχή διατροφής.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε απαντήσεις έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία ανεξάρτητα από την αιτία.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του οισοφάγου
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Τα συμπτώματα είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας προειδοποιεί για πιθανά προβλήματα. Συζητήστε με το γιατρό σας και αν δεν έχετε απαντήσεις, ρωτήστε ξανά. Το να είσαι ο δικηγόρος σου μπορεί να κάνει μια μεγάλη διαφορά - μερικές φορές διαφορά ζωής και θανάτου - στην παροχή της φροντίδας που χρειάζεσαι και αξίζεις.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του οισοφάγου;