Περιεχόμενο
- Γιατί είναι τόσο δύσκολο να είναι τέλεια χωρίς γλουτένη;
- Πόσοι άνθρωποι επηρεάζονται από τη συνέχιση των συμπτωμάτων;
- Τι μπορείτε να κάνετε εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα;
Δυστυχώς, συχνά δεν είναι τόσο εύκολο. Μελέτες και ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι ένα αρκετά υψηλό ποσοστό ατόμων με ευαισθησία σε κοιλιοκάκη και γλουτένη - δεν είναι σαφές ακριβώς πως υψηλή, αλλά πιθανώς πάνω από το μισό - συνεχίζει να έχει συμπτώματα, παρόλο που πιστεύει ότι ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Αυτό μπορεί να είναι απίστευτα αποθαρρυντικό και συχνά οδηγεί τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι έχουν γίνει δυσανεξία σε πολλά άλλα τρόφιμα (η σόγια συνήθως είναι επικεφαλής της λίστας, με καλαμπόκι και άλλα σιτηρά που δεν είναι πολύ πίσω). Ωστόσο, τουλάχιστον μία μελέτη που περιελάμβανε ασθενείς με κοιλιοκάκη δείχνει ότι η πλειονότητα στην πραγματικότητα υποφέρει από τις συνέπειες της συνεχιζόμενης κατάποσης γλουτένης - δεν "πρόσθετες δυσανεξίες" σε διάφορα τρόφιμα ή κάποιο άλλο πρόβλημα.
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να είναι τέλεια χωρίς γλουτένη;
Η γλουτένη είναι παντού και σε άτομα με ευαισθησία σε κοιλιοκάκη και γλουτένη που αντιδρούν σε πολύ μικρές ποσότητες, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί. Μπορεί να κρυφτεί σε μέρη που δεν περιμένετε, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα και γκουρμέ κρέατα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ίχνη σε τρόφιμα που εμφανίζονται χωρίς γλουτένη από τους καταλόγους συστατικών τους.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα προϊόντα "χωρίς γλουτένη" με βάση τα σιτηρά είναι οι ύποπτοι. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2010 για τη γλουτένη σε κόκκους "χωρίς γλουτένη" διαπίστωσε ότι η γλουτένη διασταυρούμενη μόλυνση σε ποσότητες κυμαινόταν από μόλις ανιχνεύσιμα (περίπου 5 μέρη ανά εκατομμύριο) έως σχεδόν 3.000 μέρη ανά εκατομμύριο (αρκετά για να προκαλέσει επική κόπωση).
Οι ειδικοί της κοιλιοκάκης, συμπεριλαμβανομένου του Peter Green, MD, διευθυντή του Κέντρου Κοιλιακής Νόσου στο Πανεπιστήμιο της Κολούμπια, λένε ότι η βοήθεια σε ασθενείς με συνεχιζόμενα συμπτώματα παρά την προσεκτική δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι σημαντική προτεραιότητα. Το 2011, ο Δρ Green είπε ότι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να μετριάσει τις επιπτώσεις της διασταυρούμενης μόλυνσης θα ήταν τεράστιο όφελος για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη με συνεχή συμπτώματα.
Πόσοι άνθρωποι επηρεάζονται από τη συνέχιση των συμπτωμάτων;
Αυτό δεν είναι σαφές, αν και υπάρχουν κάποιες συμβουλές στην ιατρική βιβλιογραφία για άτομα με κοιλιοκάκη. (Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την ευαισθησία στη γλουτένη, αλλά τα ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι πολλά από αυτά με αυτή την πάθηση υποφέρουν επίσης από συνεχιζόμενα συμπτώματα.)
Σε μια μελέτη του 2003 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Gastroenterology, οι ερευνητές μελέτησαν μια ομάδα ενηλίκων σέλικα που είχαν απαλλαγεί από γλουτένη για οκτώ έως 12 χρόνια. Βρήκαν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη ανέφεραν "σημαντικά περισσότερα γαστρεντερικά συμπτώματα από τον γενικό πληθυσμό", όπως δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και παλινδρόμηση.
Στην πραγματικότητα, περίπου το 60% αυτών των σέλινων που μελετήθηκαν παρουσίασαν συχνά συμπτώματα, σε σύγκριση με το 29% του γενικού πληθυσμού. Οι γυναίκες είχαν την τάση να είναι χειρότερες από τους άνδρες.
Μια άλλη μελέτη για «συμπτώματα τύπου ευερέθιστου εντέρου» σε άτομα που είχαν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη πριν από ένα χρόνο ή περισσότερα διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 23% υπέφερε από συμπτώματα συνεχούς εντέρου που ήταν αρκετά σοβαρά ώστε να πληρούν τα κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και οι περισσότεροι ζήτησαν βοήθεια για τα συμπτώματά τους. Όσοι είχαν συμπτώματα IBS ήταν πιο πιθανό να είναι γυναίκες και να απομακρυνθούν περιστασιακά από τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, σύμφωνα με τη μελέτη.
Σε αυτή τη μελέτη, τα άτομα με συμπτώματα IBS ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν "πιθανή ψυχική διαταραχή", όπως καθορίζεται από ένα ερωτηματολόγιο που αναζητούσε σημάδια άγχους και κατάθλιψης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι πολλά άτομα με κοιλιοκάκη αναφέρουν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης όταν καταναλώνουν μικρές ποσότητες γλουτένης.
Μια άλλη μελέτη εξέτασε 112 ασθενείς που παραπέμφθηκαν σε νοσοκομείο του Λονδίνου με μη ανταποκρινόμενη κοιλιοκάκη (12 εκ των οποίων, αποδείχθηκε, δεν είχαν τελικά κοιλιοκάκη). Από τα υπόλοιπα 100 άτομα, η μελέτη διαπίστωσε ότι το 45% "δεν ακολουθούσε επαρκώς μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη", με λίγο περισσότερους από τους μισούς από αυτούς να καταναλώνουν ακούσια γλουτένη και ελαφρώς κάτω από τους μισούς να σκοτώνουν σκόπιμα.
Τέλος, μια μη δημοσιευμένη μελέτη που παρουσίασε η Alvine Pharmaceuticals σε ιατρική συνάντηση του 2012 διαπίστωσε ότι ένα "μεγάλο" (αλλά μη καθορισμένο) ποσοστό διαγνωσμένων σέλικα συνεχίζει να εμφανίζει συμπτώματα παρά την τήρηση αυστηρής διατροφής χωρίς γλουτένη.
Αυτά τα συμπτώματα που αναφέρονται από άτομα στη μελέτη Alvine μοιάζουν με μια λίστα με τυπικά κοιλιακά παράπονα: μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, κόπωση, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, εγκεφαλική ομίχλη, πονοκεφάλους και δερματικά εξανθήματα. Είναι επίσης αποθαρρυντικά συχνές: το 90% εκείνων που μελετήθηκαν είπαν ότι είχαν τουλάχιστον μία ημέρα συμπτωμάτων σε μια εβδομάδα και το 44% είπε ότι εμφάνισαν πέντε έως 10 διαφορετικά συμπτώματα σε μια εβδομάδα.
Τι μπορείτε να κάνετε εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα;
Το πρώτο σας βήμα πρέπει να είναι να εξετάσετε ένα ταξίδι στο γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε λανθασμένη διάγνωση. Σε μια από τις προαναφερθείσες μελέτες, το 11% αυτών με διαγνωσμένη κοιλιοκάκη και συνεχιζόμενα συμπτώματα αποδείχτηκε ότι δεν είχαν καθόλου κοιλιοκάκη! Άλλοι μπορεί να έχουν τόσο κοιλιοκάκη όσο και μια άλλη κατάσταση που προκαλεί τα συνεχιζόμενα συμπτώματά τους. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι ακόμα κι αν δεν έχετε διαγνωστεί σωστά με κοιλιοκάκη, θα μπορούσατε να πάσχετε από ευαισθησία στη γλουτένη. Η θεραπεία είναι η ίδια και για τα δύο: μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Εάν είστε βέβαιοι ότι η γλουτένη είναι το πρόβλημά σας, τότε πιθανότατα πρέπει να εξετάσετε τη διατροφή σας για κρυφή γλουτένη.
Εάν δεν καταναλώνετε κανένα από αυτά, ρίξτε μια ματιά στο υπόλοιπο της διατροφής σας: γεύματα εστιατορίου, πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα (ακόμα κι αν φέρουν την ένδειξη "χωρίς γλουτένη") και μια υπερβολική αφθονία "γλουτένης- Τα προϊόντα "χωρίς κόκκους" μπορεί να σας οδηγήσουν στην κατάποση περισσότερων ιχνοστοιχείων από το σώμα σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα επίπεδα δοκιμών για τα αγαπημένα σας προϊόντα με ετικέτα χωρίς γλουτένη - ίσως χρειαστεί να φάτε μόνο πιστοποιημένα προϊόντα χωρίς γλουτένη ή να αποφύγετε τους περισσότερους κόκκους, καθώς τείνουν να είναι πολύ μολυσμένοι με γλουτένη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε εάν αντιδράτε σε τρόφιμα εκτός από τη γλουτένη - είναι συνηθισμένο για τα άτομα με κοιλιοκάκη να έχουν επίσης δυσανεξία στη λακτόζη, και πολλοί άνθρωποι αναφέρουν σαφώς διαφορετικές αντιδράσεις στη σόγια και το καλαμπόκι, και οι δύο πολύ αλλεργιογόνα τρόφιμα από μόνα τους. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η εξάλειψη των χαμηλών επιπέδων γλουτένης θα κάνει το τέχνασμα.
Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο που έχει καλή γνώση της δίαιτας χωρίς γλουτένη - αυτό το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει προβλήματα που μπορεί να έχετε χάσει, όπως ακούσια διασταυρούμενη μόλυνση που προκύπτει από ένα κοινόχρηστο κουζίνα ή έκθεση στην εργασία.
Πάνω απ 'όλα, μην αρχίσετε να φοβάστε τα τρόφιμα - είναι απολύτως δυνατό να τρώτε μια ποικίλη και ενδιαφέρουσα διατροφή που εξαλείφει επίσης τα συμπτώματα σχεδόν εντελώς.