Περιεχόμενο
- Τι είναι η συγκοπή;
- Τι προκαλεί το συγκοπή;
- Πώς διαγιγνώσκεται η συγκοπή;
- Πώς αντιμετωπίζεται η συγκοπή;
Τι είναι η συγκοπή;
Συγκοπή (SINK-a-pee) είναι μια άλλη λέξη για λιποθυμία ή λιποθυμία. Κάποιος θεωρείται ότι έχει συγκοπή εάν γίνει ασυνείδητο και αδυνατίσει, και σύντομα θα ανακάμψει. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το syncope εμφανίζεται μια φορά κατά καιρούς, αν ποτέ, και δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Ωστόσο, σε άλλους, το συγκοπή μπορεί να είναι το πρώτο και μόνο προειδοποιητικό σημάδι πριν από ένα επεισόδιο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Το Syncope μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν συμβαίνει συχνότερα συγκοπή.
Προ-syncope είναι η αίσθηση ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε. Κάποιος με προ-syncope μπορεί να είναι ζαλάδα (ζάλη) ή ναυτία, να έχει οπτική "γκρίζα" ή προβλήματα ακοής, έχει αίσθημα παλμών, ή να αισθάνεται αδύναμη ή ξαφνικά ιδρωμένη. Όταν συζητάτε για τη συγκοπή με το γιατρό σας, θα πρέπει να σημειώσετε επεισόδια προ-συγχρονισμού.
Η αναισθητοποίηση λόγω επιληπτικής κρίσης, καρδιακής προσβολής, τραυματισμού στο κεφάλι, εγκεφαλικού επεισοδίου, μέθης, χτυπήματος στο κεφάλι, διαβητικής υπογλυκαιμίας ή άλλης κατάστασης έκτακτης ανάγκης δεν θεωρείται συγκοπή.
Κάποιος που λιποθυμά θα πρέπει να μετακινηθεί έτσι ώστε να ξαπλώνει για να επιτρέψει στο αίμα να ρέει στον εγκέφαλο. Εάν δεν ανακτήσουν αμέσως τη συνείδηση, ξεκινήστε το CPR.
Τι προκαλεί το συγκοπή;
Το συγκοπή συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, αλλά οι πιο συχνές περιλαμβάνουν:
Σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακό συγκοπή)
Εάν η λιποθυμία εμφανίζεται συχνά και δεν οφείλεται σε αφυδάτωση ή ξαφνική στάση του σώματος, μπορεί να χρειαστεί να εξεταστείτε για σοβαρή καρδιακή ή αγγειακή κατάσταση. Το καρδιακό συγκοπή εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, χωρίς ζάλη ή άλλα συμπτώματα πριν από το συγκοπή.
Συχνές αιτίες καρδιακής συγκοπής:
Αρρυθμία και ανώμαλος καρδιακός ρυθμός: Κατά τη διάρκεια επεισοδίων καρδιακής αρρυθμίας, η καρδιά λειτουργεί αναποτελεσματικά και δεν μπορεί να κυκλοφορήσει αρκετό οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλοί τύποι καρδιακών αρρυθμιών που μπορεί να προκαλέσουν συγκοπή. Αυτές περιλαμβάνουν βραδυαρρυθμίες (η καρδιά χτυπά πολύ αργά) και ταχυαρρυθμίες (η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα).
Αορτική ανατομή, ένα δάκρυ στη μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Στένωση αορτικής βαλβίδας, στένωση της βαλβίδας μεταξύ της καρδιάς και της αορτής. Η στένωση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι συγγενής (παρούσα από τη γέννηση) ή μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγάλη ηλικία.
Reflex Syncope (Neurally Mediated Syncope, Vasovagal Syncope, Vasodepressor Syncope, the Common Faint)
Το αντανακλαστικό συγκοπή είναι το αποτέλεσμα μιας αντανακλαστικής απόκρισης σε κάποια σκανδάλη, στην οποία η καρδιά επιβραδύνεται ή τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται (διευρύνονται). Αυτό προκαλεί πτώση της αρτηριακής πίεσης, οπότε λιγότερη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο και εμφανίζεται λιποθυμία (syncope) ή σχεδόν λιποθυμία (pre-syncope). Το αντανακλαστικό συγκοπή είναι η πιο συχνή αιτία λιποθυμίας.
Vasovagal syncope - το κοινό αχνό - εμφανίζεται στο ένα τρίτο του πληθυσμού. Είναι μακράν η πιο κοινή μορφή αντανακλαστικού syncope. Το αγγειοπλαστικό συγκοπή προκαλείται συχνά από έναν συνδυασμό αφυδάτωσης και όρθιας στάσης. Αλλά μπορεί επίσης να έχει μια συναισθηματική σκανδάλη όπως το να βλέπεις το αίμα («λιποθυμία όταν βλέπεις το αίμα»).
Μερικά σκανδάλη Vasovagal Syncope
Βλέποντας αίμα (δεν θεωρείται σοβαρό σύμπτωμα)
Ένεση ή λήψη αίματος (δεν θεωρείται σοβαρό)
Σηκώστε γρήγορα (μια "βιασύνη στο κεφάλι" θεωρείται προ-συγχρονισμό)
Στέκεται όρθια για μεγάλο χρονικό διάστημα
Ξαφνικό και απροσδόκητο τραύμα, άγχος ή πόνος, όπως χτύπημα
Δωρεά αίματος
Άλλοι τύποι αντανακλαστικών syncope περιλαμβάνουν:
Κατάσταση συγκοπή, μια ξαφνική αντανακλαστική απόκριση σε μια σκανδάλη διαφορετική από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Οι κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:
Βήχας, φτέρνισμα, γέλιο, κατάποση
Πίεση στο στήθος μετά από άσκηση ή άσκηση
Αφόδευση
Ούρηση (syncope μετά το μιμούριο: εμφανίζεται στους άνδρες ενώ στέκεται για ούρηση)
Τρώγοντας ένα γεύμα
Ξαφνικός κοιλιακός πόνος
Φουσκώνοντας ένα όργανο ορείχαλκου ή άρση βαρών
Το Carotid Sinus Syncope, μια απόκριση σε ηλικιωμένους ενήλικες που συμβαίνει όταν ασκείται πίεση στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό. Μια σκληρή συστροφή του λαιμού, φορώντας ένα σφιχτό κολάρο και πιέζοντας την αρτηρία είναι ενεργοποιητές για κακοτιδική κόλπο.
Ορθοστατική υπόταση
Η ορθοστατική (όρθια) υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεται) μπορεί επίσης να προκαλέσει λιποθυμία, επειδή το αίμα αντιμετωπίζει προβλήματα κατά της βαρύτητας να φτάσει στον εγκέφαλο. Η ορθοστατική υπόταση ορίζεται ως η πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 20 mmg Hg ή περισσότερο σε κατάσταση ηρεμίας, με αποτέλεσμα το syncope ή το pre-syncope. Η ορθοστατική υπόταση είναι συχνή σε ηλικιωμένα άτομα και συχνά επιδεινώνεται από αφυδάτωση ή φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, όπως τα διουρητικά. Λιγότερο συχνά, η ορθοστατική υπόταση μπορεί να προκληθεί από μια νευρολογική κατάσταση όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η ατροφία πολλαπλών συστημάτων, παλαιότερα γνωστή ως σύνδρομο Shy-Drager.
Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ορθοστατικής (POTS)
Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός όταν στέκεται) ή POTS, είναι ένα σπάνιο κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού τουλάχιστον 30 παλμών ανά λεπτό σε όρθια και ορθοστατική δυσανεξία - όταν η στάση φέρνει συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζάλη και κόπωση. Τα POTS εμφανίζονται γενικά σε νέες γυναίκες. Μετά την εξαίρεση άλλων αιτιών, η διάγνωση γίνεται με φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και δοκιμή κλίσης. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από αυξημένη πρόσληψη αλατιού και υγρών, επαναλαμβανόμενη άσκηση (δεν στέκεται όρθια) και εκπαίδευση για την αποφυγή σκανδαλισμών. Τα POTS συνήθως δεν χειροτερεύουν με την ηλικία.
Πώς διαγιγνώσκεται η συγκοπή;
Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της συγκοπής, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείσετε μια επικίνδυνη καρδιακή κατάσταση. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις περιστάσεις σας, ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για την εύρεση της αιτίας:
Διαγνωστικές δοκιμές επί τόπου
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΕΚΚ): καλώδια που έχουν κολληθεί σε διάφορα μέρη του σώματός σας για να δημιουργήσουν ένα γράφημα του ηλεκτρικού ρυθμού της καρδιάς σας
Άσκηση άγχους: ΗΚΓ καταγράφηκε ενώ ασκείστε έντονα
Ηχοκαρδιογράφημαή transesophageal ηχοκαρδιογράφημα: υπερηχογράφημα της καρδιάς
Σωματική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ορθοστατικών ζωτικών σημείων και μασάζ κόλπων καρωτίδων
Δοκιμή κλίσης πίνακα: μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης σε απόκριση σε όρθια κλίση, η οποία προσομοιώνει την παρατεταμένη στάση
Μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας (EP): δοκιμή που εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς από μέσα. χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού
Διαγνωστικές οθόνες στο σπίτι
Οθόνη θήκης: ένα φορητό ΗΚΓ που φοράτε συνεχώς για μία έως επτά ημέρες για να καταγράφετε τους καρδιακούς σας ρυθμούς με την πάροδο του χρόνου
Παρακολούθηση συμβάντων: φορητό ΗΚΓ που φοράτε για έναν ή δύο μήνες, το οποίο καταγράφεται μόνο όταν ενεργοποιείται από μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή όταν το ενεργοποιείτε χειροκίνητα
Πώς αντιμετωπίζεται η συγκοπή;
Η θεραπεία για συγκοπή θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη κατάσταση αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:
Κατάλυση καθετήρα: διαδικασία για τον καυτηριασμό των συγκεκριμένων καρδιακών κυττάρων που προκαλούν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς
Βηματοδότες: συσκευή που έχει εισαχθεί κάτω από το δέρμα κάτω από τον κορμό για να παρέχει τακτικούς ηλεκτρικούς παλμούς μέσω λεπτών, πολύ ανθεκτικών καλωδίων που συνδέονται με την καρδιά. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας, του καρδιακού αποκλεισμού και ορισμένων τύπων καρδιακής ανεπάρκειας
Εμφυτεύσιμοι καρδιο-μετατροπείς-απινιδωτές (ICD): μια μικρή εμφυτευμένη συσκευή που παρέχει έναν ηλεκτρικό παλμό στην καρδιά για να επαναφέρει έναν επικίνδυνα ακανόνιστο καρδιακό παλμό. χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας ή της καρδιακής ανεπάρκειας
Αποφυγή γνωστών ενεργοποιήσεων