Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Τι είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
- Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τραχείας (σωλήνας αέρα) χαμηλά στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Εκκρίνει την ορμόνη του θυρεοειδούς, η οποία ελέγχει τις σωματικές λειτουργίες όπως ο καρδιακός ρυθμός, το επίπεδο ενέργειας και το βάρος. Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα είναι η καλσιτονίνη, η οποία βοηθά τον οργανισμό να ελέγχει την ισορροπία ασβεστίου.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες από τα τέλη της εφηβείας έως τις μεγαλύτερες ηλικίες. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς συμβαίνουν χωρίς προφανείς αιτίες ή παράγοντες κινδύνου, αν και ορισμένες οικογένειες έχουν κληρονομήσει μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς.
Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς κατηγοριοποιούνται από την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων στη βιοψία. Η πλειονότητα των καρκίνων του θυρεοειδούς ονομάζεται καλά διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς, που σημαίνει ότι τα κύτταρα διατηρούν σημαντικά χαρακτηριστικά των φυσιολογικών θυρεοειδικών κυττάρων όταν γίνονται κακοήθη. Οι καλά διαφοροποιημένοι καρκίνοι του θυρεοειδούς μπορούν να κατηγοριοποιηθούν περαιτέρω ως καρκίνος του θηλοειδούς θυρεοειδούς (ο πιο συνηθισμένος) και καρκίνος του θυρεοειδούς.
Οι καλά διαφοροποιημένοι καρκίνοι του θυρεοειδούς έχουν εξαιρετική πρόγνωση και θεραπεύονται στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς και αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Αυτοί οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς;
Οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς είναι ασυμπτωματικοί. Μερικά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πόνο, δυσκολία στην κατάποση, διευρυμένους λεμφαδένες και αλλαγές στη φωνή. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται συνήθως με την ανακάλυψη ενός κομματιού ή οζιδίου που είτε γίνεται αισθητός είτε παρατηρείται τυχαία σε υπερήχους ή άλλη μελέτη απεικόνισης. Πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
Τα περισσότερα οζίδια του θυρεοειδούς είναι καλοήθη, όχι καρκινικά. Εάν ένα οζίδιο ανακαλυφθεί στον θυρεοειδή με φυσική εξέταση ή απεικόνιση, θα πρέπει να περιγραφεί περαιτέρω από τον ακτινολόγο με προσοχή σε ορισμένες λεπτομέρειες που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της πιθανότητας ενός οζιδίου να είναι κακοήθη. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το μέγεθος του οζιδίου. Μικροί καρκίνοι του θυρεοειδούς υπάρχουν μη εντοπισμένοι στους αδένες όσο το ένα τρίτο όλων των ενηλίκων, και η συντριπτική πλειονότητα αυτών δεν εντοπίζονται ποτέ ούτε προκαλούν κλινικά προβλήματα. Για αυτόν τον λόγο και επειδή τα μικροσκοπικά οζίδια είναι δύσκολο να βιοψηθούν με ακρίβεια, οποιοδήποτε οζίδιο μεγέθους μικρότερο από 1 εκατοστό μπορεί να μην χρειάζεται να αξιολογηθεί περαιτέρω. Για οζίδια άνω του 1 εκατοστού, εφαρμόζεται ένα σύστημα βαθμολόγησης και συνιστάται βιοψία εάν η βαθμολογία δείχνει ένα κατάλληλο επίπεδο ανησυχίας. Οζίδια που δεν κρίνονται ότι χρειάζονται βιοψία μπορεί να παρακολουθούνται με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων.
Η βιοψία μπορεί να ληφθεί με αναρρόφηση λεπτής βελόνας με τοπική αναισθησία. Σε πολλές περιπτώσεις ο υπερηχογράφος θα χρησιμοποιηθεί για να επαληθεύσει ότι η βελόνα στην πραγματικότητα δειγματοποιεί ιστό από το οζίδιο. Το δείγμα στη συνέχεια αξιολογείται από έναν κυτταροπαθολόγο. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι καθοριστικά ως δείχνοντας τον καρκίνο ή τη βεβαιότητα ότι είναι καλοήθης οζίδιο ή μπορεί να είναι απροσδιόριστο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμη μια πρόσθετη αξιολόγηση από ένα ειδικό εργαστήριο που εξετάζει τις αλλαγές γονιδίων. Εάν η βιοψία της βελόνας δεν είναι οριστική, αλλά τα κλινικά χαρακτηριστικά απαιτούν περαιτέρω έλεγχο, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του αδένα σε χειρουργική διαδικασία για να καταλήξει σε οριστικό συμπέρασμα.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς;
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό γίνεται με γενική αναισθησία με μικρή τομή στον κάτω λαιμό στις περισσότερες περιπτώσεις. Μερικοί επιλεγμένοι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για ενδοσκοπική αφαίρεση από του στόματος. Σε κατάλληλες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες απομακρύνονται επίσης από το λαιμό.
Η απόφαση για το πόσο θα πρέπει να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής βασίζεται σε διάφορους παράγοντες που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του οζιδίου, της ηλικίας και του φύλου σας και του τύπου του καρκίνου. Οι περισσότερες θυρεοειδεκτομές επιτυγχάνονται χωρίς να επηρεάζονται οι δομές και οι λειτουργίες του περιβάλλοντος, είτε ως επίσκεψη εξωτερικών ασθενών είτε με διανυκτέρευση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θυρεοειδής ορμόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για να διατηρήσει τις λειτουργίες του σώματος σε ισορροπία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, πρόσθετες θεραπείες όπως το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να δοθούν σε ένα διάστημα μετά το χειρουργείο. Η τυπική (εξωτερική δέσμη) ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται σπάνια. Καινοτόμες προσεγγίσεις που περιλαμβάνουν ανοσοθεραπεία, μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για τον εντοπισμό και την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων και στοχευμένη χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα για να απενεργοποιήσει την ικανότητα ανάπτυξης και εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η διάγνωση οποιουδήποτε είδους καρκίνου είναι ανησυχητική, αλλά υπάρχουν καλά νέα! Επειδή ο περισσότερος καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται πιο αργά από άλλα είδη καρκίνου, είναι πολύ θεραπεύσιμο. Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα επιβίωσης 20 χρόνια μετά τη διάγνωση του πιο συνηθισμένου τύπου, θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, είναι 98%.
Βασικά
- Ο θυρεοειδής αδένας
- Οζίδια του θυρεοειδούς
- Καρκίνος του θυρεοειδούς: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες
- Διαταραχές του θυρεοειδούς στις γυναίκες
Θεραπείες, δοκιμές και θεραπείες
- Θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς ορμόνης
- Βιοψία αναρρόφησης με βελόνες του θυρεοειδούς