Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ConZip (Tramadol)

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν από τη λήψη
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το ConZip (τραμαδόλη) είναι ένα συνθετικό αναλγητικό φάρμακο οπιοειδών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριου έως μέτριου σοβαρού πόνου σε ενήλικες.

Η τραμαδόλη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως μερικοί αγωνιστές οπιούχων, πράγμα που σημαίνει ότι συνδέονται με υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο για να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.

Το ConZip διατίθεται σε κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης και είναι επίσης διαθέσιμο ως γενικό. Υπάρχουν επίσης γενικά δισκία και δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης και μια τοπική κρέμα EnovaRX-Tramadol.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Επιβολής Φαρμάκων ανέφερε την Τραμαδόλη ως ουσία ελεγχόμενη με το πρόγραμμα IV τον Αύγουστο του 2014 λόγω του κινδύνου εθισμού και υπερδοσολογίας. Παραδείγματα άλλων φαρμάκων τύπου IV περιλαμβάνουν το Valium (diazepam), το Xanax (alprazolam) και το Ambien (zolpidem).

Η τραμαδόλη μπορεί να έχει μια χρήσιμη θέση στο θεραπευτικό σας σχήμα, αλλά είναι κρίσιμο να ενημερώνεστε για το φάρμακο πριν το χρησιμοποιήσετε λόγω του κινδύνου επικίνδυνων και απειλητικών για τη ζωή παρενεργειών.

Χρήσεις

Το ConZip μειώνει την ικανότητα του σώματος να αισθάνεται πόνο. Είναι παρόμοιο με τη μορφίνη στον τρόπο που λειτουργεί, αλλά είναι περίπου το ένα δέκατο τόσο ισχυρό όσο η μορφίνη.

Το ConZip χρησιμοποιείται για μέτρια έως μέτρια σοβαρή κατάσταση πόνου, όπως νευροπαθητικός πόνος (πόνος στα νεύρα) ή πόνος οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για πόνο στην πλάτη ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα δισκία άμεσης απελευθέρωσης της γενικής τραμαδόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οξύ πόνο, ενώ οι κάψουλες και τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης συνήθως προορίζονται για ασθενείς με χρόνιο πόνο που χρειάζονται συνεχή θεραπεία.

Η τοπική συνταγή EnovaRX-Tramadol μπορεί να συνταγογραφηθεί για άτομα με μυοσκελετικό πόνο.

Το Tramadol δεν έχει εγκριθεί για χρήση ανάλογα με τις ανάγκες για πόνο. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η τραμαδόλη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), αλλά δεν είναι. Όπως λειτουργεί διαφορετικά, η τραμαδόλη έχει επίσης διαφορετικές πιθανές παρενέργειες που πρέπει να σταθμίζονται.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Το Tramadol μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας ως θεραπεία για την πρόωρη εκσπερμάτωση, αλλά ο κίνδυνος εθισμού σημαίνει ότι δεν είναι μια μακροχρόνια επιλογή θεραπείας.

Πριν από τη λήψη

Το ConZip δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για πόνο, καθώς ενέχει πολύ σοβαρούς κινδύνους εθισμού, υπερδοσολογίας και θανάτου.

Το ConZip συνταγογραφείται μόνο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής ή ως εναλλακτική θεραπεία αφού έχουν δοκιμαστεί άλλες επιλογές φαρμάκων, όπως αναλγητικά χωρίς οπιοειδή, και ήταν αναποτελεσματικές ή ανεπαρκείς στη διαχείριση του πόνου.

Όλα τα οπιοειδή φέρουν τους κινδύνους εθισμού, κατάχρησης και κακής χρήσης, ακόμη και σε συνιστώμενες δόσεις. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος υπερδοσολογίας και θανάτου με φάρμακα οπιοειδών παρατεταμένης αποδέσμευσης, όπως το ConZip, σε σύγκριση με τα φάρμακα άμεσης απελευθέρωσης λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας τραμαδόλης που υπάρχει.

Οι κάψουλες βραδείας αποδέσμευσης επιτρέπουν πιο σταδιακή απορρόφηση του φαρμάκου και χαμηλότερες μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα από ό, τι τα γενικά δισκία βραδείας απελευθέρωσης, έτσι τα καψάκια ConZip ή γενικής χρήσης μπορούν να προτιμώνται από τα δισκία.

Όπως συμβαίνει με όλες τις ελεγχόμενες από το Πρόγραμμα IV ουσίες στις Η.Π.Α., μετά την πρώτη συνταγή μιας συνταγής, μπορείτε να λάβετε το πολύ πέντε επαναπληρώσεις σε περίοδο έξι μηνών. Αφού συμπληρώσετε αυτό το όριο ή φτάσετε το σημάδι των έξι μηνών (ανεξάρτητα από τον αριθμό συμπληρώσεων), απαιτείται νέα συνταγή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυται εντελώς ή να απαιτούν προσεκτική εξέταση εάν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν των μειονεκτημάτων στην περίπτωσή σας.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Το ConZip μπορεί να έχει σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής κατάθλιψης (αργή και αναποτελεσματική αναπνοή), οπότε ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό σωματικής και ψυχικής υγείας προτού σας το συνταγογραφήσει. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιοδήποτε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αλκοόλ ή εθισμού στα ναρκωτικά ή τυχόν αναπνευστικές παθήσεις.

Μην χρησιμοποιείτε την τραμαδόλη εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αλλεργία ή υπερευαισθησία: Μην πάρετε τραμαδόλη εάν έχετε γνωστή αλλεργία ή υπερευαισθησία στην τραμαδόλη ή σε άλλα οπιοειδή.
• Παιδιά κάτω των 12 ετών: Η τραμαδόλη δεν έχει εγκριθεί από την FDA για παιδιά, καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών προβλημάτων και θανάτου που προκαλούνται από φάρμακα σε σύγκριση με τους ενήλικες.
• Έφηβοι με παράγοντες κινδύνου για αναπνευστική καταστολή: Τα άτομα ηλικίας 12 έως 18 ετών που έχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου, όπως καταστάσεις που σχετίζονται με τον υποαερισμό (ανεπαρκής αναπνοή), δεν πρέπει να λαμβάνουν τραμαδόλη. Αυτό περιλαμβάνει όσους αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση και εκείνους με αποφρακτική άπνοια ύπνου, παχυσαρκία, σοβαρή πνευμονική νόσο, νευρομυϊκή νόσο ή όποιον παίρνει άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικά καταθλιπτικά αποτελέσματα.
• Αμυγδαλεκτομή ή αδενοειδεκτομή πριν από την ηλικία των 18 ετών: Η τραμαδόλη δεν έχει εγκριθεί για τη διαχείριση του πόνου μετά τη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών και / ή των αδενοειδών σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
• Εγκυμοσύνη: Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει απόσυρση οπιοειδών από νεογνά, η οποία μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή του βρέφους εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί.
• Θηλασμός: Η τραμαδόλη επίσης δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες, καθώς το φάρμακο μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος, προκαλώντας ενδεχομένως αναπνευστική βλάβη στα βρέφη.
• Προϋπάρχουσα αναπνευστική καταστολή: Εάν έχετε προϋπάρχουσα αναπνευστική καταστολή, η χρήση οπιοειδών αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής και θανάτου και δεν πρέπει να λαμβάνεται.
• Απόφραξη του γαστρεντερικού: Μην πάρετε τραμαδόλη εάν έχετε γνωστή ή υποψία γαστρεντερικής απόφραξης, συμπεριλαμβανομένου του παραλυτικού ειλεού (έλλειψη κίνησης μέσω των εντέρων).
• Χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ): Μην πάρετε τραμαδόλη εάν έχετε πάρει MAOI, όπως το Nardil (φαινελζίνη), το Parnate (tranylcypromine) ή το Zyvox (linezolid), τις τελευταίες 14 ημέρες. Αυτή η επικίνδυνη αλληλεπίδραση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως το σύνδρομο σεροτονίνης (πάρα πολύ σεροτονίνη στο σύστημά σας) ή η τοξικότητα στα οπιοειδή που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή ή κώμα.
• Κίνδυνος αυτοκτονίας: Το Tramadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν αυτοκτονία ή έχουν ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων. Αντί ναρκωτικά αναλγητικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντ 'αυτού.

Υπάρχουν πρόσθετες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να κάνουν τη λήψη τραμαδόλης επικίνδυνη ή να απαγορεύσει τη χρήση της, όπως:

• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό εθισμού ή κατάχρησης ουσιών: Οι κίνδυνοι για εθισμό, κατάχρηση και κατάχρηση αυξάνονται για όσους είναι επιρρεπείς σε εθισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να μην συνταγογραφήσει τραμαδόλη με βάση αυτούς τους πρόσθετους κινδύνους ή συμβουλευτική και ενδέχεται να χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η κατάχρηση ναρκωτικών και η υπερβολική δόση.
• Βρογχικο Ασθμα: Εκείνοι με οξύ ή σοβαρό βρογχικό άσθμα διατρέχουν κίνδυνο αναπνευστικής δυσχέρειας. Εάν έχετε άσθμα, μην πάρετε την τραμαδόλη σε περιβάλλον χωρίς παρακολούθηση ή χωρίς αναζωογονητικό εξοπλισμό.
• Χρόνια πνευμονική νόσος: Οι ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή καρδιακή πνευμονική νόσος (καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς) και εκείνοι με μειωμένη αναπνευστική αποθήκη, υποξία (χαμηλό οξυγόνο), υπερκαπνία (περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα), διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων, όπως άπνοια (παύσεις στην αναπνοή), ακόμη και σε συνιστώμενες δόσεις.

Άλλοι μερικοί αγωνιστές οπιοειδών

Η δραστική μορφή της τραμαδόλης είναι η Ο-δεμεθυλτραμαδόλη (Μ1), η οποία δρα μερικώς στους υποδοχείς οπιοειδών. Άλλοι μερικοί αγωνιστές οπιοειδών περιλαμβάνουν:

• Βουπρενορφίνη
• Βουτορφανόλη
• Πενταζοκίνη

Οι πλήρεις οπιοειδείς αγωνιστές, όπως η μορφίνη, η κωδεΐνη (η κωδεΐνη μεταβολίζεται σε μορφίνη) και το OxyContin (οξυκωδόνη), συνδέονται πιο σταθερά με τους υποδοχείς οπιοειδών για ισχυρότερα αποτελέσματα.

Τύποι οπιοειδών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο

Δοσολογία

Λόγω των κινδύνων εθισμού του ConZip, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια.

Το ConZip διατίθεται σε κάψουλες των 100, 200 και 300 mg (mg). Η γενική τραμαδόλη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως δισκίο άμεσης αποδέσμευσης 50 mg (mg) ή ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης 100, 200 ή 300 mg.

Η τοπική κρέμα έρχεται σε σκόνη που αναμιγνύεται σε βάση για εφαρμογή και η ανάμιξη γίνεται συνήθως από γιατρό ή φαρμακοποιό.

Η αρχική δόση για την τραμαδόλη παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι 100 mg. Μπορεί να αυξάνεται σε προσαυξήσεις των 100 mg κάθε πέντε ημέρες έως τη μέγιστη ημερήσια δόση των 300 mg.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Tramadol στο αίμα είναι συνήθως μεταξύ πέντε και εννέα ωρών, και ακόμη περισσότερο για άτομα που έχουν λάβει πολλές δόσεις. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ο χρόνος που χρειάζεται η μισή δόση για να απενεργοποιηθεί από τον οργανισμό. Η πλήρης αποβολή διαρκεί περίπου πέντε έως έξι φορές όσο ο χρόνος ημίσειας ζωής.

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση. Μην πάρετε δύο δόσεις, διαφορετικά θα διατρέχετε κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Προειδοποίηση: Καλέστε 9-1-1 για υπερβολική δόση

Εάν πάρετε πάρα πολύ τραμαδόλη, ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης Tramadol περιλαμβάνουν μειωμένο μέγεθος μαθητή, δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα παραμονής ξύπνιος, απώλεια συνείδησης, κώμα, καρδιακή προσβολή ή επιληπτική κρίση. Καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι εάν πρέπει. Οι υπερδοσολογίες τραμαδόλης μπορούν να αντιμετωπιστούν με το Narcan εάν ανιχνευθούν αρκετά νωρίς.

Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.

Τροποποιήσεις

Η αναπνευστική κατάθλιψη είναι πιο πιθανή σε ηλικιωμένους, αδύναμους ή εξασθενημένους ασθενείς, επειδή μπορεί να μην καθαρίσει το φάρμακο τόσο γρήγορα όσο νεότεροι, πιο υγιείς. Υπάρχει επίσης ο επικίνδυνος κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με φάρμακα για ηλικιωμένους που λαμβάνουν άλλα φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε χαμηλότερες δόσεις και θα πρέπει να παρακολουθούνται στενότερα κατά τις αρχικές δόσεις ή εάν αυξάνουν τη δόση.

Οι κίνδυνοι καταστολής και αναπνευστικής κατάθλιψης είναι επίσης αυξημένοι σε άτομα με τραυματισμούς στο κεφάλι, όγκους εγκεφάλου ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται χαμηλότερες δόσεις και προσεκτική παρακολούθηση.

Υπάρχουν επίσης άνθρωποι που, με βάση τη γενετική τους, επεξεργάζονται την τραμαδόλη πιο αργά ή γρήγορα. Η τραμαδόλη διασπάται στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά στα ούρα. Έως και το 10% των ανθρώπων είναι γενετικά "εξαιρετικά γρήγοροι μεταβολιστές" της τραμαδόλης. Μετατρέπουν την τραμαδόλη στον ενεργό μεταβολίτη της πιο γρήγορα και πλήρως. Αυτή η ταχεία μετατροπή οδηγεί σε υψηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα στο φάρμακο στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ή θανατηφόρα αναπνευστική καταστολή ή σημάδια υπερδοσολογίας.

Εκτιμάται επίσης ότι περίπου το 7% των ανθρώπων είναι «φτωχοί μεταβολιστές» της τραμαδόλης και τους παίρνει περισσότερο χρόνο για να το διαλύσουν. Ως αποτέλεσμα, έχουν πιο ενεργό φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εάν παίρνουν άλλα φάρμακα που μειώνουν περαιτέρω τις δράσεις των ενζύμων που διαλύουν την τραμαδόλη.

Όσοι είναι γρήγοροι ή κακοί μεταβολιστές μπορεί να χρειάζονται προσαρμογές της δοσολογίας ή να σταματήσουν να παίρνουν τραμαδόλη.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Πάρτε το ConZip με ένα ποτήρι νερό σε προγραμματισμένες ώρες. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς φαγητό.

Είναι σημαντικό να καταπίνετε ολόκληρα χάπια τραμαδόλης και ιδιαίτερα σημαντικό να μην χωρίζετε, να μασάτε, να συνθλίβετε, να διαλύετε, να ρουθουνίζετε ή να κάνετε ένεση δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης. Το σπάσιμο του χαπιού μπορεί να προκαλέσει υπερβολική απελευθέρωση του φαρμάκου στο σύστημά σας ταυτόχρονα, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπερβολική δόση ή θάνατο.

Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες και ακολουθήστε τις οδηγίες συνταγογράφησης για να παραμείνετε όσο το δυνατόν ασφαλέστεροι.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου που είναι ιδανικά 68 έως 77 βαθμούς Φ. Επίσης, φυλάξτε το ξεχωριστά από άλλα φάρμακα και μακριά από παιδιά. Η κατά λάθος λήψη μιας δόσης ConZip μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα υπερδοσολογία.

Παρενέργειες

Η τραμαδόλη είναι συνήθως καλά ανεκτή όταν λαμβάνεται σωστά και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως προσωρινές, αλλά υπάρχει κίνδυνος πολύ σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε τραμαδόλη, ειδικά εάν είναι σοβαρές.

Κοινός

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Δυσκοιλιότητα
• Ξερό στόμα
• Υπνηλία
• Ζάλη
• Έμετος
• Πονοκέφαλο

Αυστηρός

Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν πολλές σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη λήψη του ConZip:

• Αργή αναπνοή
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Πόνος στο στήθος
• Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού σας
• Δερματικές αντιδράσεις
• Ακραία υπνηλία
• Ζάλη κατά την αλλαγή θέσεων
• Αίσθημα λιποθυμίας
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος
• Πρόβλημα με τα πόδια
• Ανεξήγητοι άκαμπτοι μύες
• Ψυχικές αλλαγές, όπως σύγχυση ή διέγερση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Αγγειοοίδημα (πρήξιμο υγρού κάτω από το δέρμα)
• Αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες

Μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε σταδιακά το φάρμακο με προσεκτική παρακολούθηση για να αποφύγετε την απόσυρση. Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν:

• Ανησυχία
• Πόνος στους μυς και στα οστά
• Αυπνία
• Διάρροια
• Έμετος
• Ψυχρός αναβοσβήνει με χήνες ("κρύα γαλοπούλα")
• Κινήσεις ποδιών

Πόσο διαρκεί η απόσυρση από την τραμαδόλη;

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Μια κυβερνητική έκθεση του 2015 έδειξε απότομη αύξηση των επισκέψεων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης λόγω κακοποίησης τραμαδόλης μεταξύ 2005 και 2011. Ακόμη και σε καθορισμένες δόσεις, το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό.

Εάν υποψιάζεστε ότι εξαρτάστε από την τραμαδόλη ή παίρνετε περισσότερα από όσα θα έπρεπε για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν κοινωνικό λειτουργό για το πώς μπορείτε να απογαλακτιστείτε από το φάρμακο και να αναζητήσετε εναλλακτικές λύσεις για την ανακούφιση του πόνου.

Εκτός από τους κινδύνους εθισμού, υπάρχουν και άλλες σοβαρές καταστάσεις υγείας που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του ConZip, όπως:

• Σύνδρομο σεροτονίνης: Εκτός από τις δράσεις της στους υποδοχείς οπιοειδών, η τραμαδόλη επηρεάζει την ποσότητα της σεροτονίνης του νευροδιαβιβαστή στο σύστημά σας. Μπορεί να εμφανιστεί πάρα πολύ σεροτονίνη, ειδικά εάν η τραμαδόλη συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη. Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκή ακαμψία, σύγχυση και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν υποψιάζεστε σύνδρομο σεροτονίνης.
• Επιληπτικές κρίσεις: Η λήψη τραμαδόλης μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, ειδικά σε υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις και σε ασθενείς με επιληψία ή σε αυτούς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή σε ασθενείς με καταστάσεις που τους θέτουν σε κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων (όπως τραύμα στο κεφάλι, μεταβολικές διαταραχές ή απόσυρση αλκοόλ ή φαρμάκου) ). Ο κίνδυνος κατάσχεσης αυξάνεται επίσης εάν παίρνετε και άλλα φάρμακα που μειώνουν το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων.
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης: Τα οπιοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές συγκεκριμένες ορμόνες. Τα συμπτώματα τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν και κοιλιακό άλγος, ζάλη, ακραία κόπωση και απώλεια βάρους. Εάν διαγνωστεί ανεπάρκεια επινεφριδίων, θα πρέπει να απογαλακτιστείτε αργά από το ConZip.
• Σοβαρή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση): Η υπόταση μπορεί να ξεκινήσει με ζάλη και αδυναμία και εάν είναι αρκετά σοβαρή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ή εγκεφαλική βλάβη εάν πέσει πολύ χαμηλά. Θα χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση εάν συμβεί αυτό και ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθεί η τραμαδόλη.

Το ConZip μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ψυχικές ή σωματικές ικανότητες και να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε αυτοκίνητο. Αποφύγετε τις επικίνδυνες δραστηριότητες μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.

Η τραμαδόλη αλληλεπιδρά επίσης με πολλά άλλα φάρμακα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή αλληλεπιδράσεις, όπως αναπνευστικά προβλήματα, καταστολή και κώμα. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του φαρμάκου σας και μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο αλλαγής των άλλων συνταγών σας ή να σας παρακολουθεί στενά εάν πρέπει να πάρετε τραμαδόλη.

Συζητήστε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, σκοπεύετε να πάρετε ή σχεδιάζετε να σταματήσετε να παίρνετε με το γιατρό σας, ώστε αυτά να μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να αποφευχθεί μια επικίνδυνη αλληλεπίδραση. Τα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με το ConZip περιλαμβάνουν:

• Βενζοδιαζεπίνες: Δεν συνιστάται η λήψη τραμαδόλης με βενζοδιαζεπίνες (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion) εκτός εάν άλλες επιλογές θεραπείας δεν ήταν αποτελεσματικές. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ακραίας καταστολής, αναπνευστικής καταστολής, κώματος και θανάτου.
• Καταθλιπτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ): Εκτός από τις βενζοδιαζεπίνες, δεν συνιστάται η λήψη τραμαδόλης με άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ, όπως ηρεμιστικά / υπνωτικά, αγχολυτικά, ηρεμιστικά, μυοχαλαρωτικά, γενικά αναισθητικά, αντιψυχωσικά ή άλλα οπιοειδή. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο καταστολής, αναπνευστικής καταστολής, κώματος και θανάτου.
• Αλκοόλ: Μην πίνετε αλκοόλ ενώ βρίσκεστε στο ConZip. Το αλκοόλ είναι επίσης κατασταλτικό του ΚΝΣ και ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε ακραία καταστολή και επικίνδυνη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και αναπνοή που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Τα αντικαταθλιπτικά, όπως το Prozac (φλουοξετίνη) και το Paxil (παροξετίνη), μπλοκάρουν το CYP2D6, ένα ένζυμο που παίζει ρόλο στο μεταβολισμό της τραμαδόλης. Αυτή η αλληλεπίδραση αυξάνει τις συγκεντρώσεις της τραμαδόλης στο αίμα, αλλά επίσης μειώνει τη δραστική μορφή της τραμαδόλης odesmethyltramadol (M1), μειώνοντας τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Οι δοσολογίες μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν και απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση.
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs): Τα αντικαταθλιπτικά όπως το Cymbalta (ντουλοξετίνη) ή η βενλαφαξίνη που επίσης επηρεάζουν τόσο τη σεροτονίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης όταν λαμβάνεται με τραμαδόλη.
• Wellbutrin (βουπροπιόνη): Αυτό το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη ή για να σταματήσει το κάπνισμα είναι επίσης αναστολέας του CYP2D6. Οι δοσολογίες μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν και θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής δυσχέρειας και της καταστολής, ειδικά εάν σταματήσετε το Wellbutrin.
• Κουμαδίνη (βαρφαρίνη): Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα αυτού του αραιωτικού αίματος μπορεί να μεταβληθούν, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου πήξης. Απαιτείται παρακολούθηση και μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή των δόσεων.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Η τεγκρετόλη (καρβαμαζεπίνη) και η Dilantin (φαινυτοΐνη) είναι επαγωγείς του CYP3A4 που μειώνουν τις συγκεντρώσεις της τραμαδόλης στο αίμα, καθιστώντας την τραμαδόλη λιγότερο αποτελεσματική. Η τραμαδόλη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Εάν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα κατάσχεσης, η συγκέντρωση τραμαδόλης στο αίμα θα αυξηθεί και θα αυξήσει τον κίνδυνο επικίνδυνων παρενεργειών.
• Διουρητικά: Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν την απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης που μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών. Απαιτείται παρακολούθηση των διουρητικών και της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας.
• Αντιχολινεργικά: Η χρήση τραμαδόλης μαζί με αντιχολινεργικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινών πρώτης γενιάς όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) και το Ditropan (oxybutynin) για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατακράτησης ούρων ή / και σοβαρή δυσκοιλιότητα, που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη κίνησης από τα έντερα . Απαιτείται παρακολούθηση για κατακράτηση ούρων ή έλλειψη κινητικότητας.
• Άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα: Εκτός από SSRIs και SNRIs, άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη και αυξάνουν τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) όπως Anafranil (κλομιπραμίνη) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, τριπτάνες όπως το Maxalt (rizatriptan) που χρησιμοποιείται για ημικρανίες, 5 - Ανταγωνιστές του υποδοχέα ΗΤ3 (αναστολείς σεροτονίνης) όπως το Aloxi (ένεση παλονοσετρόνης) που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και των αντικαταθλιπτικών Remeron (μιρταζαπίνη) ή Oleptro (τραζοδόνη). Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για σημεία του συνδρόμου σεροτονίνης.
• Αναλγητικά: Ο μικτός αγωνιστής / ανταγωνιστής και άλλα μερικά αγωνιστικά οπιοειδή αναλγητικά, όπως η βουτορφανόλη, η ναλβουφίνη, η πενταζοκίνη και η βουπρενορφίνη, μπορεί να μειώσουν την αναλγητική δράση του ConZip και μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα στέρησης.
• Καρδιακά φάρμακα: Το Quinidine χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρρυθμιών (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί) είναι επίσης αναστολέας του CYP2D6. Υπάρχει επίσης κίνδυνος τοξικότητας του Digitek (διγοξίνη) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας και αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με τραμαδόλη. Οι δοσολογίες μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν και θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες ή τοξικότητα.
• Αντιβιοτικά μακρολιδίου: Η ερυθροκίνη (ερυθρομυκίνη) και άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίου εμποδίζουν το CYP3A4, ένα ένζυμο που βοηθά στο μεταβολισμό της τραμαδόλης, αυξάνοντας τα επίπεδα της τραμαδόλης στο αίμα. Μετά τη διακοπή της ερυθροκίνης, η συγκέντρωση της τραμαδόλης μειώνεται. Εάν χρησιμοποιείτε και τα δύο φάρμακα, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά για επιληπτικές κρίσεις, σύνδρομο σεροτονίνης και σημάδια αναπνευστικής κατάθλιψης.
• Nizoral (κετοκοναζόλη): Αυτό το αντιμυκητιασικό φάρμακο αναστέλλει επίσης το CYP3A4, αυξάνοντας τα επίπεδα τραμαδόλης στο αίμα. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση.
• Νόρβιρ (ριτοναβίρη): Αυτό το φάρμακο αναστολέα πρωτεάσης (PI) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV αποκλείει επίσης το CYP3A4, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα τραμαδόλης στο αίμα. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση.
• Ριφαδίνη (ριφαμπίνη): Αυτό το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη φυματίωση (TB) είναι επίσης επαγωγέας του CYP3A4 που μειώνει τις συγκεντρώσεις της τραμαδόλης στο αίμα, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό. Η προσθήκη ενός επαγωγέα CYP3A4 κατά τη διάρκεια της τραμαδόλης μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης λόγω της μείωσης της ισχύος.

Εάν λαμβάνεται με ψυχαγωγικές ή ελεγχόμενες ουσίες, όπως αλκοόλ, ναρκωτικά, αναισθητικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά, η τραμαδόλη μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή - προκαλώντας ακόμη και την αναπνοή να σταματήσει.

Πόσο καιρό παραμένει το Tramadol στο σύστημά σας;