Περιεχόμενο
- Σεξουαλική αναπαραγωγή 101
- Παράγοντες που επηρεάζουν την αναπαραγωγή τρανσέξουαλ
- Άνδρες τρανσέξουαλ και τεκνοποίηση
- Επίδραση των χειρουργικών επεμβάσεων
- Διαφυλικές γυναίκες και τεκνοποίηση
- Τραπεζικό σπέρμα
- Θηλασμός τρανσέξουαλ
- Μια λέξη από το Verywell
Σεξουαλική αναπαραγωγή 101
Με εξαίρεση ορισμένα άτομα που γεννιούνται με διαταραχές σεξουαλικής διαφοροποίησης, το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί μόνο από άτομα που έχουν ανατεθεί άνδρες κατά τη γέννηση. Αντίθετα, μόνο τα άτομα που έχουν εκχωρηθεί γυναίκα κατά τη γέννηση μπορούν να κάνουν αυγά ή να έχουν μήτρα.
Επομένως, για να δημιουργήσετε ένα μωρό, χρειάζεστε γενετικές συνεισφορές από τουλάχιστον ένα άτομο που έχει ανατεθεί αρσενικό κατά τη γέννηση και ένα εκχωρημένο θηλυκό κατά τη γέννηση. Χρειάζεστε επίσης μια ειδική γυναίκα με λειτουργική μήτρα που μπορεί να μεταφέρει αυτό το βρέφος σε όρο.
Τα ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν δεν έχουν πάντα πρόσβαση σε όλα όσα χρειάζονται για να κάνουν ένα μωρό. Μπορεί να χρειάζονται δωρεά αυγά ή σπέρμα εάν έχουν μόνο το ένα ή το άλλο. Ίσως χρειαστεί επίσης να βρουν έναν υποκατάστατο (μια γυναίκα που φέρει ένα μωρό) για να μεταφέρει το παιδί του εάν ζει σε ένα μέρος όπου αυτό είναι νόμιμο.
Παράγοντες που επηρεάζουν την αναπαραγωγή τρανσέξουαλ
Παράγοντες που επηρεάζουν την πολυπλοκότητα της ικανότητας να έχουν βιολογικά παιδιά για κάποιον που είναι τρανσέξουαλ περιλαμβάνουν:
- Το ειδικό φύλο τους κατά τη γέννηση
- Εάν, πότε και πώς μεταβαίνουν ιατρικά
- Εάν, πότε και πώς μεταβαίνουν χειρουργικά
- Εάν έχουν χρησιμοποιήσει τεχνικές διατήρησης γονιμότητας για την αποθήκευση γαμετών (σπέρμα / αυγά)
- Το φύλο / φύλο του συντρόφου τους
- Η πρόσβασή τους στην ασφαλιστική κάλυψη για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή ή η ικανότητά τους να πληρώνουν εκτός της τσέπης για φροντίδα γονιμότητας
- Τοπικοί νόμοι σχετικά με την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, την παρένθετη μητρότητα και σχετικές ανησυχίες
Άνδρες τρανσέξουαλ και τεκνοποίηση
Οι άνδρες των τρανσέξουαλ ανατίθενται γυναίκες κατά τη γέννηση. Οι περισσότεροι γεννιούνται με ωοθήκες και μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι σε θέση να μείνουν έγκυες και να μεταφέρουν μια εγκυμοσύνη έως ότου η εγκυμοσύνη των τρανσέξουαλ δεν είναι πολύ συχνή, αλλά έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής τόσο για τον γονέα όσο και για το μωρό.
Η θεραπεία με τεστοστερόνη συνήθως οδηγεί σε ωορρηξία και αμηνόρροια (όταν οι ωοθήκες σταματούν να απελευθερώνουν αυγά κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου και όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματά). Η διακοπή της θεραπείας με τεστοστερόνη μπορεί ή όχι να αντιστρέψει τις επιπτώσεις, επομένως μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Εάν ένας τρανσέξουαλ έχει μια γυναίκα σύντροφο cisgender, καθένας από αυτούς μπορεί δυνητικά να μεταφέρει το παιδί του. Ωστόσο, το ζευγάρι θα χρειαστεί σπέρμα δότη για να μείνει έγκυος. Εάν ένας άντρας τρανσέξουαλ έχει έναν άντρα σύντροφο cisgender, τα πράγματα μπορεί να είναι πιο απλά. Μπορούν ενδεχομένως να έχουν ένα παιδί που είναι βιολογικά και το δικό τους και να μεταφέρεται από τον τρανσέξουαλ σύντροφο.
Επίδραση των χειρουργικών επεμβάσεων
Εάν ένας άντρας τρανσέξουαλ είχε υστερεκτομή, είτε μόνος του είτε σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο, όπως η φαλλοπλαστική ή η μετοδιοπλαστική, δεν μπορεί να φέρει εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι οι ωοθήκες αφαιρούνται συχνά κατά τη στιγμή της υστερεκτομής, οι τρανσέξουαλ άνδρες θα πρέπει να εξετάσουν την ανάκτηση των ωαρίων εάν μπορεί να επιθυμούν να έχουν βιολογικά παιδιά στο μέλλον.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η ανάκτηση των αυγών συνήθως απαιτεί έναν διεγερμένο κύκλο, αυτή η επιλογή μπορεί να μην είναι αποδεκτή από μερικούς άντρες. Ένας διεγερμένος κύκλος μπορεί να είναι πολύ δυσφορικός και να προκαλεί συμπτώματα όπως άγχος και κατάθλιψη.
Οι άνδρες τρανσέξουαλ μπορούν επίσης να ενθαρρύνονται να αποθηκεύουν αυγά πριν από οποιαδήποτε ιατρική μετάβαση. Αυτό απαιτεί επίσης έναν διεγερμένο κύκλο. Τα τυπικά μονοπάτια της τραπεζικής των αυγών δεν είναι γενικά μια επιλογή για άντρες τρανς που μεταβαίνουν πριν από την εφηβεία.
Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές και γιατροί διερευνούν πειραματικές τεχνικές ογκογονιμότητας (γονιμότητα του καρκίνου) για να ανακτήσουν γαμέτες σε άτομα που μεταβαίνουν νωρίς.
Αυτές οι τεχνικές σχεδιάστηκαν για να βοηθήσουν τα παιδιά με καρκίνο να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους ενόψει θεραπειών που διαφορετικά θα καταστρέψουν ή θα καταστρέψουν την ικανότητά τους να αναπαραχθούν.
Διαφυλικές γυναίκες και τεκνοποίηση
Υπάρχει μια κάπως συνηθισμένη παρανόηση ότι οι τρανσέξουαλ γυναίκες μπορούν να μείνουν έγκυες μετά από κολπική πνευμονοπλαστική. Αυτό δεν είναι ακριβές. Για να μείνει έγκυος μια τρανσέξουαλ, θα πρέπει να κάνει μεταμόσχευση μήτρας.
Αυτή δεν είναι μια χειρουργική επιλογή που διατίθεται προς το παρόν για γυναίκες transgender. (Υπήρξαν αναφορές για μια γυναίκα με MRKH που γεννήθηκε μετά από μεταμόσχευση μήτρας.)
Τραπεζικό σπέρμα
Οι τρανσέξουαλ γυναίκες μπορούν, ωστόσο, να συνεισφέρουν σπέρμα σε μια εγκυμοσύνη. Ορισμένες τρανσέξουαλ τράπεζες σπέρματος πριν από οποιαδήποτε ιατρική μετάβαση. Αυτό είναι πολύ πιο απλό από τη διαδικασία για τα τραπεζικά αυγά. Οι τρανσέξουαλ γυναίκες μπορεί επίσης να είναι σε θέση να παράγουν και να ανακτούν σπέρμα ενώ βρίσκονται σε ορμόνες, είτε μέσω εκσπερμάτωσης ή εκχύλισης σπέρματος όρχεων.
Ωστόσο, όπου είναι εφικτό, οι τρανσέξουαλ γυναίκες που ενδιαφέρονται να αποκτήσουν βιολογικά παιδιά, ενθαρρύνονται να κάνουν σπέρμα πριν από την ιατρική μετάβαση. Αυτό δεν είναι γενικά δυνατό για τις τρανσέξουαλ γυναίκες που μεταβαίνουν πριν από την εφηβεία. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με τους άντρες των τρανσέξουαλ, υπάρχουν μερικές πειραματικές τεχνικές για τη συγκομιδή γαμετών υπό ανάπτυξη.
Εάν πρόκειται να γίνει σπέρμα, πρέπει να γίνει πριν από την κολπικοπλαστική.
Κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας, οι όρχεις αφαιρούνται. Μετά από αυτό το σημείο, δεν είναι δυνατόν για μια τρανσέξουαλ να κάνει σπέρμα.
Επιπλέον, ορισμένες τρανσέξουαλ γυναίκες έχουν ορχεκτομή για να αφαιρέσουν τους όρχεις τους χωρίς κολπική πλαστική. Αυτό τους επιτρέπει να μειώσουν την ένταση της θεραπείας με ορμόνες μεταξύ των φύλων. Η τραπεζική σπέρματος πρέπει επίσης να γίνει πριν από την ορχεκτομή.
Εάν μια τρανσέξουαλ γυναίκα έχει μια γυναίκα σύντροφο cisgender, μπορεί να έχει ένα παιδί που μοιράζεται και τα δύο γονίδια τους. Η τρανσέξουαλ μπορεί να παρέχει σπέρμα και η γυναίκα cisgender μπορεί να παρέχει ένα αυγό και να φέρει την εγκυμοσύνη - ή, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα υποκατάστατο.
Εάν μια τρανσέξουαλ γυναίκα έχει έναν άνδρα σύντροφο cisgender, μόνο μία από αυτές θα είναι σε θέση να συνεισφέρει τα γονίδιά τους σε ένα παιδί. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν ένα αυγό δότη και να έχουν ένα υποκατάστατο να φέρει την εγκυμοσύνη.
Θηλασμός τρανσέξουαλ
Ο θηλασμός μπορεί να είναι ένας πολύ σημαντικός τρόπος σύνδεσης με το παιδί σας. Θεωρητικά, τόσο οι τρανσέξουαλ όσο και οι τρανσέξουαλ είναι ικανοί να θηλάσουν. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστός του μαστού είναι πολύ παρόμοιος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η τόνωση της παραγωγής γάλακτος απαιτεί απλώς τον σωστό συνδυασμό ορμονών.
Το 2018, οι επιστήμονες δημοσίευσαν την πρώτη αναφορά μιας τρανσέξουαλ γυναίκας που τρέφει με επιτυχία ένα παιδί μέσω της διεγερμένης γαλουχίας.
Άνδρες τρανσέξουαλ που σκοπεύουν να θηλάσουν ένα παιδί μπορεί να επιθυμούν είτε να αναβάλουν την ανασυγκρότηση του θώρακα είτε να συζητήσουν τις επιλογές διατήρησης θηλών με τον χειρουργό τους.
Μια λέξη από το Verywell
Ανεξάρτητα από το εάν ένα τρανσέξουαλ επιλέγει να έχει παιδιά βιολογικά, να υιοθετεί ή να μην έχει καθόλου παιδιά, είναι σημαντικό τα άτομα που ενδιαφέρονται για την εγκυμοσύνη των τρανσέξουαλ να γνωρίζουν τι είναι και δεν είναι δυνατό. Οι συζητήσεις σχετικά με τη γονιμότητα πρέπει να αποτελούν σημαντικό μέρος της μεταβατικής φροντίδας. Όταν κάποιος θέλει να διατηρήσει τη γονιμότητα, μπορεί να είναι ευκολότερο να το κάνει νωρίτερα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι έχουν πολύ διαφορετικές προτεραιότητες γύρω από την εξισορρόπηση του επείγοντος για μετάβαση με οποιαδήποτε επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά. Μερικοί άνθρωποι θέτουν την εγκυμοσύνη πάνω από όλα. Άλλοι δίνουν προτεραιότητα στη μετάβαση. Δεν υπάρχει κανένας δρόμος προς μια επιβεβαιωμένη ζωή ή μια επιτυχημένη πατρότητα.