Περιεχόμενο
- Τι είναι η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP);
- Γιατί να χρειαστεί το TURP;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός TURP;
- Πώς ετοιμάζομαι για ένα TURP;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του TURP;
- Τι συμβαίνει μετά το TURP;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP);
Ο προστάτης αδένας βρίσκεται μόνο στους άνδρες. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και τυλίγεται γύρω από την ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα. Ο προστάτης βοηθά στην παραγωγή σπέρματος.
Η διαδερμική εκτομή του προστάτη (TURP) είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του προστάτη μέσω του πέους. Δεν απαιτούνται τομές.
Ο χειρουργός φτάνει στον προστάτη βάζοντας ένα όργανο στο τέλος του πέους και μέσω της ουρήθρας. Αυτό το όργανο, που ονομάζεται ρεκτοσκόπιο, έχει μήκος περίπου 12 ίντσες και διάμετρο 0,5 ίντσες. Περιέχει μια φωτισμένη κάμερα και βαλβίδες που ελέγχουν το υγρό άρδευσης. Περιέχει επίσης έναν ηλεκτρικό βρόχο σύρματος που κόβει τους ιστούς και σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ο βρόχος σύρματος καθοδηγείται από τον χειρουργό για να αφαιρέσει τον ιστό που εμποδίζει την ουρήθρα ένα κομμάτι κάθε φορά. Τα τεμάχια του ιστού μεταφέρονται από το υγρό ποτίσματος στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια ξεπλένονται στο τέλος της διαδικασίας.
Γιατί να χρειαστεί το TURP;
Το TURP γίνεται συχνότερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από έναν διευρυμένο προστάτη. Αυτό οφείλεται συχνά στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH). Η BPH δεν είναι καρκίνος. Είναι ένα κοινό μέρος της γήρανσης. Όταν ο προστατικός αδένας διογκωθεί, μπορεί να πιέσει την ουρήθρα και να παρεμποδίσει ή να εμποδίσει τη διέλευση των ούρων έξω από το σώμα.
Μερικές φορές ένα TURP γίνεται μόνο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι για τη θεραπεία της νόσου. Για παράδειγμα, εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε λόγω καρκίνου του προστάτη, αλλά η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη δεν είναι επιλογή για εσάς, μπορεί να χρειαστείτε ένα TURP.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει ένα TURP.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός TURP;
Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με το TURP. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμός στην ουροδόχο κύστη
- Αιμορραγία
- Αίμα στα ούρα μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
- Μόλυνση
- Απώλεια στύσεων
- Επώδυνη ή δύσκολη ούρηση
- Οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (όταν η εκσπερμάτιση εισέρχεται στην κύστη και όχι στο πέος)
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την κατάστασή σας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για ένα TURP;
Μερικά πράγματα που μπορείτε να περιμένετε πριν από τη διαδικασία περιλαμβάνουν:
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
- Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι ξεκάθαρο.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν κάνετε τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις.
- Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ιώδιο, ταινία, βαφές αντίθεσης ή αναισθησία.
- Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διαθέτει μια λίστα με όλα τα φάρμακα που περιέχουν βότανα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει τόσο συνταγογραφούμενα όσο και εξωχρηματιστηριακά.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
- Εάν καπνίζετε, σταματήστε το συντομότερο δυνατό για να βελτιώσετε την ανάρρωση και τη γενική υγεία σας.
- Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του TURP;
Το TURP απαιτεί διαμονή στο νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, ένα TURP ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε
- Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας.
- Μια γραμμή IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
- Θα τοποθετηθείτε σε ένα τραπέζι λειτουργίας, ξαπλωμένο στην πλάτη σας.
- Θα σας δοθεί αναισθησία για να σας θέσει σε ύπνο για τη διαδικασία. Τα πόδια σας θα τοποθετηθούν σε συνδετήρες.
- Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Μόλις ηρεμήσετε, ένας αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί μέσω του λαιμού σας στους πνεύμονές σας και θα συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα. Αυτό θα αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Ο χειρουργός μπορεί πρώτα να επιθεωρήσει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη με ενδοσκόπιο. Αυτό γίνεται περνώντας το πεδίο από την άκρη του πέους, στη συνέχεια στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσει αυτές τις περιοχές για τυχόν όγκους ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
- Στη συνέχεια, το ρεκτοσκόπιο περνά στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται για να αποκόψει τα κομμάτια του προστάτη ιστού που διογκώνουν ή εμποδίζουν την ουρήθρα. Η ηλεκτρική ενέργεια θα εφαρμοστεί μέσω του ρεσεκτοσκοπίου για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Τα κομμάτια ξεπλένονται στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια στραγγίζονται μέσω της ουρήθρας.
- Το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει έναν μαλακό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας στην κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα.
Τι συμβαίνει μετά το TURP;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να μεταφερθείτε σε δωμάτιο αποκατάστασης και να παρακολουθείτε προσεκτικά. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.
Μπορεί να πάρετε φάρμακο για τον πόνο, όπως απαιτείται, είτε από νοσοκόμα, είτε δίνοντάς σας μόνοι σας μέσω μιας συσκευής που είναι συνδεδεμένη στη γραμμή IV σας.
Μόλις ξυπνήσετε, μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε υγρά. Θα μπορείτε να τρώτε στερεά τρόφιμα καθώς είστε σε θέση να τα χειριστείτε.
Ο καθετήρας θα παραμείνει στη θέση του για 1 έως 3 ημέρες για να βοηθήσει την αποχέτευση των ούρων ενώ ο προστάτης σας θεραπεύεται. Θα έχετε πιθανώς αίμα στα ούρα σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνδεθεί μια σακούλα διαλύματος στον καθετήρα για να ξεπλυθεί το αίμα και οι πιθανοί θρόμβοι από την ουροδόχο κύστη και τον καθετήρα. Η αιμορραγία θα μειωθεί αργά και στη συνέχεια ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.
Θα γίνουν ρυθμίσεις για επίσκεψη παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, θα είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενου αίματος ή θρόμβων από την ουροδόχο κύστη σας.
Θα σας πει να μην κάνετε βαριά ανύψωση για αρκετές εβδομάδες μετά το TURP. Αυτό συμβάλλει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
Μπορεί να είστε ευαίσθητοι ή επώδυνοι για αρκετές ημέρες μετά από ένα TURP. Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας.
Δεν πρέπει να οδηγείτε μέχρι να σας το πει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να ισχύουν άλλοι περιορισμοί δραστηριότητας.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Πυρετός και / ή ρίγη
- Πρόβλημα ούρησης
- Πρόβλημα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης
- Αλλαγές στην παραγωγή, το χρώμα ή την οσμή των ούρων σας
- Αύξηση αίματος ή θρόμβων στα ούρα σας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία