Περιεχόμενο
Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας που προκαλείται συνήθως από τρόφιμα, φάρμακα και έντομα. Έχει μια ξαφνική έναρξη, ταχεία πρόοδο και είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Θα χρειαστείτε γρήγορη χορήγηση επινεφρίνης (αδρεναλίνη) για να σταματήσετε την αντίδραση και θα χρειαστείτε επείγουσα περίθαλψη σε νοσοκομείο. Μετά από ένα επεισόδιο αναφυλαξίας, η αλλεργία σας θα εντοπιστεί περαιτέρω, ώστε να μπορείτε να την αποφύγετε και θα πρέπει να έχετε αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης σε περίπτωση υποτροπής.Πρώτες βοήθειες και επείγουσα περίθαλψη
Επειδή η αναφυλαξία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, πρέπει να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και να την αντιμετωπίσετε ως ιατρικό επείγον. Οι κυψέλες, το πρήξιμο και ο συριγμός είναι κοινά συμπτώματα.
Καλέστε το 911 και διαχειριστείτε την επινεφρίνη
Καλέστε το 911 για άμεση ιατρική απάντηση. Εάν έχετε έναν εγχυτήρα επινεφρίνης, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε στο πρώτο σημάδι των συμπτωμάτων, προτού γίνουν σοβαρά. Τα δευτερόλεπτα μπορούν να μετρηθούν για τη διάσωση μιας ζωής κατά την αναφυλαξία.
Εάν βοηθάτε το άτομο που έχει την αντίδραση, ζητήστε τον αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης. Εάν δεν έχετε ενέσιμο, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι σε θέση να χορηγήσουν επινεφρίνη. Υπάρχουν δύο συνηθισμένοι τύποι αυτόματων εγχυτήρων - το EpiPen και το Auvi-Q.
Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα EpiPen
Για να χρησιμοποιήσετε ένα EpiPen σε ένα άτομο που είναι ανίκανο, ακολουθήστε αυτά τα βήματα.
- Πρέπει να προσέξετε να μην το κρατήσετε προς τα πίσω, κάτι που είναι κοινό λάθος, και θα καταλήξετε να κάνετε την ένεση στον αντίχειρά σας αντί για το μηρό του ατόμου.
- Τραβήξτε το μπλε καπάκι ασφαλείας από το πίσω μέρος της συσκευής.
- Πάτα το πορτοκαλί άκρο σταθερά στο μηρό του ατόμου και κρατήστε το για τουλάχιστον 3 δευτερόλεπτα. Είναι καλύτερα να το χορηγήσετε απευθείας στο δέρμα, αλλά μπορείτε να κάνετε ένεση μέσω ρούχων εάν είναι απαραίτητο.
- Η ενσωματωμένη προστασία βελόνας καλύπτει αυτόματα τη βελόνα μετά την ένεση, έτσι δεν εκτίθεται ποτέ και μπορεί εύκολα να απορριφθεί μετά τη χρήση.
Το Auvi-Q είναι μια συσκευή σε σχήμα ορθογώνιου μεγέθους μιας πιστωτικής κάρτας. Χρησιμοποιεί ένα σύστημα φωνητικής προτροπής για να παρέχει αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τον τρόπο σωστής χρήσης και την πρόληψη τυχαίων ραβδιών βελόνας.
Μία εφάπαξ ένεση από αυτόματο εγχυτήρα μπορεί να μην είναι αρκετή για να σταματήσει η αναφυλαξία. Θα πρέπει να χορηγήσετε μια επαναλαμβανόμενη δόση μετά από πέντε ή 10 λεπτά εάν συνεχιστούν τα σοβαρά συμπτώματα και μπορείτε να την χορηγήσετε νωρίτερα εάν χρειαστεί.
Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την αναφυλαξία. Τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν κυρίως συμπτώματα όπως κνίδωση και κνησμό και οι συσκευές εισπνοής άσθματος θα βελτιώσουν τα αναπνευστικά συμπτώματα, αλλά κανένα πιθανό δεν θα θεραπεύσει την αναφυλαξία.
Περιμένοντας τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης
- Ζητήστε από το άτομο να ξαπλώσει και να σηκώσει τα πόδια. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της ροής του αίματος στην καρδιά κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ.
- Το άτομο μπορεί να θέλει να παραμείνει όρθιο αν δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή να κάνει εμετό και θα πρέπει να το αφήσετε να είναι σε μια άνετη θέση, με τα πόδια να είναι ανυψωμένα αν είναι δυνατόν.
- Ένας σύντροφος θα πρέπει να παρακολουθεί τον σφυγμό και την αναπνοή του ατόμου και να χορηγεί CPR εάν απαιτείται.
Αφαιρέστε το αλλεργιογόνο
Το επόμενο σημαντικό βήμα πρώτων βοηθειών στη θεραπεία είναι η απομάκρυνση των αλλεργιογόνων. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συνεχιστεί όσο το αλλεργιογόνο βρίσκεται στο σώμα. Για τσιμπήματα εντόμων, το κλειδί είναι να αφαιρέσετε το stinger το συντομότερο δυνατό. Όσο περισσότερο είναι το stinger στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η αντίδραση. Εάν το αλλεργιογόνο είναι επίκαιρο, όπως δηλητηριώδες κισσό ή δηλητήριο βελανιδιάς, πλύνετε το δέρμα καλά το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση τροφής ή φαρμάκου που καταναλώνεται, δεν υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν εκτός από το να μην συνεχίσετε να παίρνετε τον παραβάτη.
Πάω στο νοσοκομείο
Μετά την ένεση της επινεφρίνης, είναι σημαντικό να πάτε σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης νοσοκομείου για αξιολόγηση. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες μπορούν να σας παρακολουθούν κατάλληλα και να παρέχουν περαιτέρω θεραπεία όπως απαιτείται. Εκτός από την επινεφρίνη, μπορεί να σας δοθεί οξυγόνο, IV υγρά, IV αντιισταμινικά, κορτιζόνη και ένας β-αγωνιστής όπως η αλβουτερόλη για να βοηθήσετε στην αναπνοή και να σταματήσετε την αλλεργική απόκριση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνοή σας μπορεί να μπλοκαριστεί, κάτι που θα απαιτήσει αναπνευστικός σωλήνας κάτω από το λαιμό σας (διασωλήνωση) ή επείγουσα χειρουργική αναπνευστική οδό (κρυοθυρεοτομή) μέσω του λαιμού σας για να πάρετε αέρα στους πνεύμονές σας.
Η παρατήρηση στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες είναι σημαντική επειδή είναι πιθανό να επιστρέψει η αναφυλαξία. Υπάρχει η πιθανότητα καρδιακών επιπλοκών, ειδικά σε άτομα άνω των 50 ετών και σε άτομα που έχουν καρδιαγγειακή πάθηση.
Υπάρχουν επίσης πρόσθετα προβλήματα που μπορούν να μιμηθούν την αναφυλαξία. Για παράδειγμα, μια σοβαρή προσβολή άσθματος, κρίση πανικού ή καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πολύ παρόμοια με μια αναφυλακτική αντίδραση.
Ανάλογα με το ιστορικό σας, τη φυσική εξέταση και την κλινική πορεία, ο γιατρός μπορεί να θέλει να αποκλείσει ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις.
Συνταγές
Θα σας δοθεί ένα εξατομικευμένο σχέδιο δράσης έκτακτης ανάγκης αναφυλαξίας προτού απολυθείτε από το νοσοκομείο μετά από επεισόδιο αναφυλαξίας. Αυτό θα σας καθοδηγήσει στη μάθηση πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα και τα βήματα που πρέπει να κάνετε όταν τα βλέπετε.
Αυτοεγχυτήρας επινεφρίνης
Φέρτε μαζί σας έναν εγχυτήρα επινεφρίνης (EpiPen ή Auvi-Q) ανά πάσα στιγμή. Είναι σημαντικό να συμπληρώσετε αμέσως τη συνταγή και συχνά συνιστώνται δύο αυτο-εγχυτήρες, καθώς έως και 20 τοις εκατό των ανθρώπων χρειάζονται περισσότερες από μία ενέσεις για να σταματήσουν την αναφυλαξία. Για ένα παιδί, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το σχολείο σε ένα σχέδιο δράσης για να αποκτήσετε πρόσβαση στον αυτό-εγχυτήρα όταν χρειαστεί. Ο εγχυτήρας πρέπει να προστατεύεται από το φως και να διατηρείται στον εξωτερικό περιέκτη του. Δεν πρέπει να ψύχεται. Ελέγχετε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι το διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο και αντικαταστήστε το εάν γίνει καφέ ή γίνει κρυσταλλικό ή θολό.
Περαιτέρω αξιολόγηση και δοκιμή
Μετά από ένα επεισόδιο αναφυλαξίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προγραμματίσει για άλλες εξετάσεις ή αξιολογήσεις. Μπορεί να αναφέρεται σε αλλεργιολόγο που ειδικεύεται σε αλλεργίες και αναφυλαξία. Θα διατάξει πιθανώς εξετάσεις δέρματος και εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει εάν έχετε πραγματική αλλεργία και ποια είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για να αποτρέψετε μελλοντικά επεισόδια αναφυλαξίας. Ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να συστήσει αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή ως θεραπείες για μελλοντικά επεισόδια.Εάν έχετε άσθμα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις ή καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για καλύτερο έλεγχο καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας.
Ανοσοθεραπεία
Ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να συστήσει ανοσοθεραπεία (αλλεργίες) για να αποτρέψει μελλοντικές αντιδράσεις. Αυτά διατίθενται μόνο για αλλεργίες από τσιμπήματα εντόμων και όχι για άλλες αιτίες. Μια πορεία ανοσοθεραπείας για τσιμπήματα εντόμων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον μελλοντικό κίνδυνο εμφάνισης επεισοδίου αναφυλαξίας.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Μερικοί ενεργοποιητές, όπως ορισμένες ομάδες τροφίμων, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθούν, αλλά η αποφυγή αλλεργιογόνων που προκαλούν αναφυλαξία είναι μέρος ενός ολοκληρωμένου σχεδίου θεραπείας.
- Τροφή: Κάθε φορά που ένα συγκεκριμένο φαγητό οδηγεί σε αναφυλαξία, πρέπει να απομακρυνθεί από τη διατροφή και ίσως χρειαστεί να μάθετε πώς να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων. Θα πρέπει να είστε επιφυλακτικοί όσον αφορά την ερώτηση σχετικά με την προετοιμασία και το μακιγιάζ των τροφίμων μακριά από το σπίτι.
- Δαγκώματα / τσιμπήματα εντόμων: Φορέστε προστατευτικό ρουχισμό για να αποφύγετε αυτόν τον τύπο αναφυλαξίας. Αυτό περιλαμβάνει κλειστά παπούτσια, μακρυμάνικα ρούχα, καπέλα και μη πόσιμο από ανοιχτά δοχεία όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους.
- Φάρμακα: Κατανοήστε ότι τα φάρμακα έχουν διαφορετικά ονόματα και παράγονται από πολλούς διαφορετικούς κατασκευαστές. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό για εσάς να μάθετε όχι μόνο το φάρμακο που προκάλεσε μια συγκεκριμένη αντίδραση, αλλά και παρόμοια φάρμακα και τα εμπορικά σήματα και τα γενικά ονόματά τους.
Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να φοράτε βραχιόλι ιατρικής ταυτοποίησης. Εάν διαπιστωθεί ότι δεν ανταποκρίνεται, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορούν να αναγνωρίσουν ότι έχετε υποστεί πιθανή αναφυλακτική αντίδραση και να σας παρέχουν την κατάλληλη και ταχεία φροντίδα.
Πώς να αποτρέψετε την αναφυλαξία