Περιεχόμενο
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να σας σκοντάψει, κυριολεκτικά και μεταφορικά, και έτσι μπορεί να αποφασίσετε για μια θεραπεία για αυτό. Έχετε πολλές προσεγγίσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο.Ορισμένες διαθέσιμες θεραπείες θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές από την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) και ορισμένες όχι. Μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε μια αίσθηση ποιες θεραπείες είναι ή δεν συνιστώνται, καθώς εσείς και ο γιατρός σας εξετάζετε τις δυνατότητες.
Παρακάτω, θα βρείτε τη γνώμη της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) για 18 μη επεμβατικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, με βάση διαφορετικά επίπεδα στοιχείων. Επειδή αυτές είναι μη επεμβατικές επιλογές, σταματούν να αντικαθιστούν το γόνατο. Λάβετε υπόψη ότι η αντικατάσταση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.
Οι οδηγίες AAOS αφορούν άτομα που έχουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας γόνατος, όπως πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία. Δεν προορίζονται για περιπτώσεις στις οποίες οι ακτίνες Χ του γόνατος δείχνουν ένδειξη εκφυλισμού των αρθρώσεων, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Συνιστώμενες θεραπείες
Αυτές οι συνιστώμενες θεραπείες έχουν όλα τα στοιχεία που υποστηρίζουν το AAOS για να τα θεωρήσουν ασφαλή και αποτελεσματικά για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Δραστηριότητες αποκατάστασης, εκπαίδευσης και ευεξίας
Αυτό περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε προγράμματα αυτοδιαχείρισης και την πραγματοποίηση αλλαγών στη δραστηριότητα, όταν είναι δυνατόν, για την προστασία των αρθρώσεων σας (για παράδειγμα, περπάτημα ή κολύμπι και όχι τρέξιμο για καρδιο άσκηση).
Φάρμακα ανακούφισης πόνου
Τα από του στόματος και τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται ιδιαίτερα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Το συνταγογραφούμενο οπιούχο Ultram (τραμαδόλη) λαμβάνει επίσης υψηλές βαθμολογίες από το AAOS για τη θεραπεία του πόνου από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Απώλεια βάρους
Εάν είστε υπέρβαροι, ο οποίος ορίζεται από δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο από 25, το AAOS λέει ότι μπορεί να επωφεληθείτε πολύ από την απώλεια ακόμη και 5% του σωματικού σας βάρους και τη διατήρηση του χαμηλότερου βάρους μέσω της διατροφής και της άσκησης.
Πλευρικές σφήνες τακουνιών
Πρόκειται για πέλματα που ανυψώνουν την εξωτερική άκρη του ποδιού για να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος. Το AAOS τονίζει ότι δεν συνιστά πλευρικές σφήνες στα τακούνια για άτομα με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.
Needle Lavage
Αυτή είναι η πρακτική του πλυσίματος της άρθρωσης. Το AAOS δεν το συμβουλεύει, αλλά λέει ότι οι γιατροί πρέπει να αναζητούν νέα έρευνα. Η μοναδική μελέτη υψηλής ποιότητας που αναφέρεται στις οδηγίες δεν βρήκε μετρήσιμο όφελος.
Οβιακή οστεοτομία
Σε αυτήν τη διαδικασία, αφαιρείται ένα κομμάτι της κνήμης (ένα από τα δύο οστά κάτω ποδιών που σχηματίζουν το κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος). Αν και ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν αυτήν τη διαδικασία, το AAOS τις θεωρεί χαμηλής ποιότητας. Ωστόσο, οι οδηγίες δεν το συνιστούν.
Θεραπείες με ασαφή στοιχεία
Πολλές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σε κοινή χρήση, δεν υποστηρίζονται από ισχυρές ενδείξεις ή αποδείξεις καθόλου. Το AAOS θεωρεί αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με τις ακόλουθες θεραπείες, που σημαίνει ότι είναι πολύ νωρίς για να πει εάν είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές.
Φυσικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτροθεραπευτικών τρόπων
Αυτά περιλαμβάνουν τη διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΔ). διαθερμία βραχυκυμάτων; συμπερασματικό ρεύμα; θεραπευτική εφαρμογή ενός μουσικά διαμορφωμένου ηλεκτρομαγνητικού πεδίου (TAMMEF) · και υπερηχογράφημα. Από αυτά, ο υπέρηχος έχει τα περισσότερα στοιχεία που δείχνουν ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό, αλλά συνολικά υπάρχει πολύ λίγη πειστική έρευνα για να κριθεί πλήρως οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες, σύμφωνα με τις οδηγίες του AAOS.
Χειροκίνητη θεραπεία
Αυτό περιλαμβάνει χειροπρακτική θεραπεία, μυοφραστική απελευθέρωση και σουηδικό μασάζ. Το AAOS δεν είναι ούτε υπέρ ούτε κατά αυτών των θεραπειών.
Γόνατο στήριγμα
Ένα παράδειγμα στηρίγματος γόνατος είναι ένας εκφορτωτής μεσαίου διαμερίσματος, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει το άγχος από το εσωτερικό γόνατο σε κάποιον του οποίου η οστεοαρθρίτιδα εστιάζεται εκεί. Μελέτες για την αποτελεσματικότητα των στηριγμάτων στο γόνατο δεν δείχνουν εάν είναι χρήσιμες ή όχι.
Ακεταμινοφαίνη, οπιοειδή και μπαλώματα πόνου
Παρόλο που υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να βρίσκεται σε μη ΜΣΑΦ (με εξαίρεση την τραμαδόλη). Αυτά περιλαμβάνουν Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και οπιοειδή όπως Vicodin (υδροκοδόνη-ακεταμινοφαίνη).
Ένεση κορτικοστεροειδών
Τα ενδοαρθρικά κορτικοστεροειδή είναι ενίεται σε προσβεβλημένη άρθρωση με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής. Δεν είναι σαφές πόσο χρήσιμη μπορεί να είναι αυτή η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Βιολογικές ενέσεις
Το AAOC δεν προορίζεται ούτε ενάντια σε ενέσεις με αυξητικό παράγοντα ή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια.
Αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή
Η θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για σχισμένο μηνίσκο ή χαλαρό σώμα, αλλά το AAOC δεν συνιστά υπέρ ή κατά αυτής της διαδικασίας.
Θεραπείες που δεν συνιστώνται
Οι ακόλουθες θεραπείες πιστεύεται ότι δεν είναι αποτελεσματικές για συμπτώματα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. (Μερικά, ωστόσο, μπορεί να είναι αποτελεσματικά για άλλες καταστάσεις.)
Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
Αν και η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι και οι δύο ουσίες που εμφανίζονται φυσικά στις αρθρώσεις, το AAOS συνιστά ιδιαίτερα να μην τα παίρνετε με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Συμπλήρωση ιξώδους
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση υαλουρονικού οξέος, το οποίο είναι ένα σημαντικό συστατικό του αρθρικού υγρού που απορροφά και λιπαίνει τις αρθρώσεις, στην περιοχή όπου συναντώνται τα οστά των αρθρώσεων. Το AAOS δεν συνιστά ενέσεις ενδοαρθρικού υαλουρονικού οξέος για οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
Βελονισμός
Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ο βελονισμός δεν ανακουφίζει τον πόνο που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Αρθροσκόπηση με Debridement ή Lavage
Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο κατεστραμμένος ιστός αφαιρείται μεταξύ των αρθρώσεων χωρίς επεμβατικό τρόπο. Το AAOS πιστεύει ότι είναι αναποτελεσματικό έναντι των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Unispacer
Αυτή είναι μια ελεύθερη συσκευή που αντισταθμίζει τον χαμένο χόνδρο, την οποία ο AAOS λέει ότι δεν πρέπει να εμφυτεύεται σε κάποιον με συμπτωματική μονοδιαμερική οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ