Περιεχόμενο
Το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας ορίζεται ως κυψελιδικός υποαερισμός ενώ είναι ξύπνιος σε ένα παχύσαρκο άτομο όπου δεν υπάρχει άλλη αιτία του υποαερισμού (όπως ένα κατασταλτικό φάρμακο). Ενενήντα τοις εκατό των ατόμων με σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας (OHS) έχουν επίσης σχετική αποφρακτική άπνοια ύπνου.Για όσους πάσχουν από σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία. Καθώς η κατάσταση μπορεί να έχει σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες συνέπειες, μπορεί να αποδειχθεί απαραίτητη η έγκαιρη και επιθετική επέμβαση. Μάθετε για μερικές από τις πιθανές επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας και τους στόχους αυτών των θεραπειών.
Επιλογές θεραπείας
Οι επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας (OHS) μπορούν να χωριστούν στην αντιμετώπιση των δύο πιο σημαντικών χαρακτηριστικών της διαταραχής: απώλεια βάρους και υποστήριξη αναπνοής.
Απώλεια βάρους
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η παχυσαρκία είναι βασικός συντελεστής της διαταραχής. Εάν μπορεί να επιτευχθεί σημαντική απώλεια βάρους, επιτυγχάνεται ανακούφιση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της δίαιτας και της άσκησης, αλλά μπορεί να απαιτούνται περισσότερα από 100 κιλά απώλειας βάρους. Καθώς η ταχεία απώλεια βάρους θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη, συνιστάται να το κάνουν αυτό οι άνθρωποι υπό την επίβλεψη του γιατρού τους. Οι διατροφολόγοι μπορούν να παρέχουν χρήσιμη καθοδήγηση για την πραγματοποίηση αλλαγών στη συμπεριφορά. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ακριβής ποσότητα βάρους που πρέπει να χαθεί για να θεραπεύσει ένα άτομο το OHS.
Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους με στενή επίβλεψη γιατρού μπορεί να εξεταστούν σε άτομα που δεν μπόρεσαν να χάσουν βάρος με τροποποιήσεις διατροφής και τρόπου ζωής.
Καθώς η δίαιτα και η άσκηση μπορεί να μην έχουν παρατεταμένες επιπτώσεις στη μείωση του βάρους, μπορεί να είναι απαραίτητο να στραφείτε σε χειρουργικές επιλογές όπως η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης. Αυτές οι διαδικασίες σε άτομα που είναι υπέρβαρα και έχουν άπνοια ύπνου έχουν αυξημένους κινδύνους. Συγκεκριμένα, ο αεραγωγός μπορεί να καταρρεύσει κάτω από την αναισθησία που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση και η ανάρρωση μπορεί να είναι περίπλοκη.
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για άτομα με δείκτη μάζας σώματος 35 ή περισσότερο. Είναι χρήσιμο να έχετε μια μελέτη ύπνου που ονομάζεται πολυσωμογράφημα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να παρακολουθείτε τα οφέλη της διαδικασίας. Καθώς η απώλεια βάρους συμβαίνει για μια περίοδο μηνών, ίσως χρειαστεί να υποστηρίξετε την αναπνοή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με άλλες θεραπείες. Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει πνευμονική υπέρταση ως συνέπεια του OHS, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί πολύ επικίνδυνη.
Υποστήριξη αναπνοής
Ο κύριος λόγος της θεραπείας στο OHS είναι να παρέχει αναπνευστική υποστήριξη, συχνά μέσω της χρήσης συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) ή της διώροφης. Αυτές οι συσκευές δημιουργούν ροή αέρα υπό πίεση που μπορεί να εμποδίσει την κατάρρευση του άνω αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Εάν το OHS σχετίζεται με πρόβλημα αναπνοής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οξυγόνο για τη θεραπεία του; Μπορεί να προστεθεί συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο εάν υπάρχει υποκείμενη πνευμονική νόσος όπως η ΧΑΠ, αλλά είναι από μόνη της ανεπαρκής. Στην πραγματικότητα, η χρήση μόνο οξυγόνου στο OHS μπορεί στην πραγματικότητα να καταστέλλει την αναπνοή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτέλεση τραχειοστομίας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού πλαστικού αναπνευστικού σωλήνα στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Αυτό παρακάμπτει τον άνω αεραγωγό, ο οποίος είναι επιρρεπής σε κατάρρευση ή απόφραξη σε άτομα με OHS. Αν και η τραχειοστομία είναι αποτελεσματική, υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση της. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσαρμοστείς στην αλλαγή, ειδικά πώς επηρεάζει την ομιλία. Η βρογχίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί συχνότερα. Σε γενικές γραμμές, δεδομένων των άλλων επιλογών θεραπείας, σπάνια χρησιμοποιείται.
Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα που καταστέλλουν την ικανότητά σας να αναπνέετε. Πιθανοί ένοχοι περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως βενζοδιαζεπίνες, οπιούχα και βαρβιτουρικά. Θα πρέπει να ελέγξετε τα φάρμακά σας με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι κανένα από αυτά δεν σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο.
Στόχοι θεραπείας
Τελικά, ο σκοπός οποιασδήποτε θεραπείας στο σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας είναι η διόρθωση των υποκείμενων προβλημάτων που συμβάλλουν στην ασθένεια. Η δυσλειτουργική αναπνοή που χαρακτηρίζει την ασθένεια οδηγεί σε ανισορροπία στα χημικά επίπεδα του αίματος. Όταν το διοξείδιο του άνθρακα δεν μπορεί να αφαιρεθεί σωστά, τα επίπεδα αυξάνονται και καθιστούν το αίμα πιο όξινο. Αυτό προκαλεί μια σειρά αλλαγών στο σώμα που μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες.
Η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πτώσεις στον κορεσμό οξυγόνου του αίματός σας, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ερυθροκυττάρωση, πνευμονική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια (γνωστή ως cor pulmonale). Η απώλεια βάρους ομαλοποιεί τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Η χρήση CPAP ή bilevel, καθώς και άλλα μέτρα, βοηθά στη μείωση του βαθμού αυτών των επιπλοκών.
Τελικά, ο ύπνος γίνεται λιγότερο κατακερματισμένος και αυτό βελτιώνει την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη ποιότητα ζωής, που είναι ο στόχος οποιασδήποτε επιτυχημένης ιατρικής θεραπείας.