Ανεπάρκεια επινεφριδίων (νόσος του Addison)

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί ανεπάρκεια των επινεφριδίων;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των επινεφριδίων;
• Πώς διαγιγνώσκεται η επινεφρική ανεπάρκεια;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια των επινεφριδίων;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της ανεπάρκειας των επινεφριδίων;
• Ζώντας με ανεπάρκεια επινεφριδίων
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία σχετικά με την ανεπάρκεια των επινεφριδίων (νόσος του Addison)

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή ορμόνη κορτιζόλη. Έχετε δύο επινεφρίδια. Βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά. Δουλεύουν με τον υποθάλαμο και την υπόφυση στον εγκέφαλο. Η κορτιζόλη βοηθά στη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο σώμα σας. Ελέγχει επίσης την αρτηριακή πίεση και επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής:

• Πρωτογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων. Αυτό είναι γνωστό ως νόσος του Addison. Εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια έχουν υποστεί βλάβη. Δεν παράγουν αρκετές ορμόνες κορτιζόλη και αλδοστερόνη. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

• Δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων. Αυτό ξεκινά όταν η υπόφυση δεν παράγει αρκετή ορμόνη ACTH (αδρενοκορτικοτροπίνη). Ως αποτέλεσμα, τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη.

Τι προκαλεί ανεπάρκεια των επινεφριδίων;

Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων προκαλείται συχνότερα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει κατά λάθος τους υγιείς επινεφρίδιους. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος

• Μυκητιασικές λοιμώξεις

• Μόλυνση από φυματίωση των επινεφριδίων

• Κληρονομικές διαταραχές των ενδοκρινών αδένων

Η έλλειψη της ορμόνης ACTH οδηγεί σε δευτερογενή ανεπάρκεια επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν πρέπει να πάρετε ορισμένα στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω προβλήματος υγείας. Για παράδειγμα, τα άτομα με άσθμα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να χρειαστεί να πάρουν πρεδνιζόνη. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Όγκοι της υπόφυσης

• Απώλεια ροής αίματος στην υπόφυση

• Η υπόφυση αφαιρείται ή έχετε θεραπεία με ακτινοβολία της υπόφυσης

• Μέρη του υποθάλαμου αφαιρούνται

Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των επινεφριδίων;

Μπορεί να έχετε ήπια συμπτώματα όταν είστε κάτω από σωματικό στρες. Τα συμπτώματα κάθε ατόμου θα ποικίλλουν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία

• Κούραση

• Ζάλη

• Σκούρο δέρμα (μόνο για τη νόσο του Addison)

  
  

• Μπλε-μαύρο χρώμα γύρω από τις θηλές, το στόμα, το ορθό, το όσχεο ή τον κόλπο (μόνο για τη νόσο του Addison)

• Απώλεια βάρους

• Απώλεια υγρών (αφυδάτωση)

• Ελλειψη ορεξης

• Μυϊκοί πόνοι

• Αναστατωμένο στομάχι (ναυτία)

• Έμετος

• Διάρροια

• Χαμηλή πίεση αίματος

• Χαμηλά επίπεδα ζάχαρης

• Στις γυναίκες, ακανόνιστες ή καθόλου εμμηνορροϊκές περίοδοι

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε:

• Σοβαρός κοιλιακός πόνος

• Ακραία αδυναμία

• Χαμηλή πίεση αίματος

• Νεφρική ανεπάρκεια

• Αποπληξία

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας. Πάντα να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η επινεφρική ανεπάρκεια;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Θα χρειαστείτε επίσης μια εξέταση. Οι δοκιμές που μπορούν να διαγνώσουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων. Αυτά μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα των επινεφριδίων και των ACTH.

  
  

• Δοκιμές απεικόνισης. Αυτές περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, υπερήχους και μαγνητική τομογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια των επινεφριδίων;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καταλάβει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση:

• Η ηλικία σας, η συνολική υγεία και η προηγούμενη υγεία σας

• Πόσο άρρωστος είσαι

• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε ορισμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Θα χρειαστεί να πάρετε ορμόνες για να αντικαταστήσετε εκείνες που δεν παράγουν τα επινεφρίδια σας. Αυτό σημαίνει κυρίως κορτιζόλη. Αλλά εάν έχετε τη νόσο του Addison, ίσως χρειαστεί να πάρετε αλδοστερόνη επίσης.

Η νόσος του Addison μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η θεραπεία ξεκινά συχνά με IV (ενδοφλέβια) υγρά και φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα ή από IV. Ίσως χρειαστεί να τα πάρετε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε άλλα φάρμακα (φλουδροκορτιζόνες). Αυτά μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα επίπεδα νατρίου και καλίου του σώματός σας κανονικά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ανεπάρκειας των επινεφριδίων;

Μπορεί να έχετε ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή κρίση του Addisonian. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το σώμα σας είναι άγχος. Αυτό μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως ασθένεια, πυρετός, χειρουργική επέμβαση ή αφυδάτωση. Μπορεί επίσης να έχετε κρίση εάν σταματήσετε να παίρνετε τα στεροειδή σας ή μειώσετε ξαφνικά την ποσότητα των στεροειδών σας. Τα συμπτώματα μιας κρίσης της Addisonian περιλαμβάνουν τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των επινεφριδίων ή της νόσου του Addison. Εάν όμως δεν αντιμετωπιστεί μια κρίση της Αντίσισιας, μπορεί να οδηγήσει σε:

• Αποπληξία

• Επιληπτικές κρίσεις

• Κώμα

Ζώντας με ανεπάρκεια επινεφριδίων

Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Θα πρέπει επίσης να έχετε πάντα μια ιατρική κάρτα προειδοποίησης ή μια ετικέτα ανά πάσα στιγμή. Αυτό μπορεί να διασφαλίσει ότι θα λάβετε τη σωστή θεραπεία εάν υπάρχει έκτακτη ανάγκη. Όταν ταξιδεύετε πάντα να έχετε ένα κιτ έκτακτης ανάγκης με μια βολή κορτιζόλης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Οποιαδήποτε κατάσταση που τονίζει το σώμα σας μπορεί να επηρεάσει πόσα φάρμακα χρειάζεστε. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• Έχετε οποιοδήποτε είδος ασθένειας, ειδικά πυρετό, έμετο ή διάρροια

• Γίνεστε έγκυος

• Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα (κρίση του Addisonian).

Βασικά σημεία σχετικά με την ανεπάρκεια των επινεφριδίων (νόσος του Addison)

• Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή ορμόνη κορτιζόλη.

• Το κύριο είδος είναι γνωστό ως νόσος του Addison. Είναι σπάνιο. Είναι όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες κορτιζόλη και αλδοστερόνη.

• Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει όταν η υπόφυση δεν παράγει αρκετή από την ορμόνη ACTH. Τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη.

• Ήπια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν μόνο όταν ένα άτομο βρίσκεται υπό φυσική πίεση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση και απώλεια βάρους.

• Θα χρειαστεί να πάρετε ορμόνες για να αντικαταστήσετε αυτές που δεν παράγουν τα επινεφρίδια.