Περιεχόμενο
Ένα πεσσό είναι μια μαλακή, εύκαμπτη συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για να στηρίζει τις πυελικές δομές όπως η ουροδόχος κύστη, η μήτρα και το ορθό και για να αποτρέψει την προεξοχή τους στον κόλπο. Είναι κατασκευασμένα σε διάφορα σχήματα και μεγέθη και μπορούν να είναι ένας αποτελεσματικός, μη επεμβατικός τρόπος για τη θεραπεία της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου.Διαφορετικές μορφές πεσσού έχουν χρησιμοποιηθεί από τα αρχαία χρόνια, συμπεριλαμβανομένης μιας αναφοράς από τον Ιπποκράτη στην οποία μισό ρόδι χρησιμοποιήθηκε για να στηρίξει μια παρατεταμένη μήτρα. Μέχρι τον 16ο αιώνα, οι πεσσοί συνήθως γίνονταν βυθίζοντας μια μπάλα από κορδόνι στο κερί. Μόνο όταν ανακαλύφθηκε βουλκανισμένο καουτσούκ τον 19ο αιώνα, κατασκευάστηκαν εύκαμπτοι πεσσοί σε κλίμακα παραγωγής.
Τα περισσότερα πεσάρια σήμερα είναι κατασκευασμένα από σιλικόνη ιατρικής ποιότητας και είναι ανθεκτικά, υποαλλεργικά και σχετικά εύκολο να εισαχθούν και να αφαιρεθούν.
Ένας πεσσός περιγράφει επίσης κολπικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση φαρμάκων μέσω πορωδών κολπικών ιστών.
Πώς αντιμετωπίζεται η ακράτεια ούρωνΤύποι και χρήσεις
Όταν αναφερόμαστε σε πεσσούς, οι περισσότεροι θεωρούν ότι πρόκειται για συσκευές που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη του πυελικού εδάφους και για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η ακράτεια ούρων.
Και, ενώ είναι αλήθεια ότι οι πεσσοί χρησιμοποιούνται κυρίως για αυτούς τους σκοπούς, ο όρος μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται ενδοκολπικά. Ακόμα και ένα αυχενικό καπάκι, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, μπορεί τεχνικά να θεωρηθεί ως είδος πεσσοκομίας.
Θεραπευτικοί Πεσσικοί
Η πρόπτωση εμφανίζεται όταν ένα μέρος του σώματος γλιστρά από την κανονική του θέση και προεξέχει σε μια γειτονική δομή. Μια πρόπτωση πυελικού οργάνου χρησιμοποιείται για να περιγράψει την προεξοχή των πυελικών οργάνων - συνηθέστερα της ουροδόχου κύστης - μέσω του κολπικού ανοίγματος.
Το πεσσός είναι ένας μη χειρουργικός τρόπος για τη θεραπεία της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου. Δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου σχετίζεται με υψηλά ποσοστά υποτροπής, οι πεσσοί προσφέρουν μια ευπρόσδεκτη εναλλακτική λύση για τις περισσότερες γυναίκες.
Ο σχεδιασμός του πεσσού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται, η πιο κοινή που περιλαμβάνει:
- Πρόπτωση της μήτρας συμβαίνει όταν η μήτρα πέφτει εκτός τόπου και διογκώνεται στον κόλπο.
- Κυτοσκέλη, επίσης γνωστή ως πρόσθια πρόπτωση, συμβαίνει όταν η κύστη πέφτει από την κανονική της θέση, δημιουργώντας μια διόγκωση στον κόλπο.
- Ρεκτοκύλη συμβαίνει όταν ο ιστός μεταξύ του ορθού και του κόλπου εξασθενεί, επιτρέποντας στο ορθό να διογκωθεί στο πίσω μέρος του κόλπου.
- Εντερόκελε συμβαίνει όταν το άνω τοίχωμα του κόλπου εξασθενεί και επιτρέπει στο μικρό έντερο να διογκωθεί στον κολπικό χώρο.
Η πρόπτωση του πυελικού οργάνου και η ακράτεια ούρων είναι στενά συνδεδεμένες, με περίπου το 40% των γυναικών με πρόπτωση να αναφέρουν ακράτεια στρες (ακούσια ούρηση ενώ βήχουν, φτάρνισμα ή βαριά ανύψωση).
Για να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών και άλλων καταστάσεων, οι πεσσοί έχουν διακριτό σχήμα ώστε να υποστηρίζουν τη συγκεκριμένη παρατεταμένη δομή. Μεταξύ αυτών:
- Δαχτυλίδια πεσέτες είναι η πιο κοινή συσκευή στήριξης, μερικές από τις οποίες είναι κοίλες σαν ντόνατ και άλλες από τις οποίες έχουν διάτρητη μεμβράνη στο κέντρο για διευκόλυνση της ούρησης.
- Πεσσοί κύβου έχουν σχήμα κύβου με κοίλες πλευρές. Χρησιμοποιούνται για ήπια πρόπτωση τρίτου βαθμού και γενικά φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Gehrung πεσσούς έχουν σχήμα σέλας και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ορθοκέλης ή της κυτοκέλης.
- Πεσσοί Σαάτς χρησιμοποιούνται για πιο σοβαρή πρόπτωση πρώτου ή δεύτερου βαθμού και έχουν σχήμα συμπαγούς πηγαδιού με μια μεγάλη κεντρική τρύπα και μικρότερες γύρω οπές.
- Πεσσοί Gelhorn χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σοβαρής πρόπτωσης πρώτου βαθμού έχουν μια συμπαγή, στρογγυλή βάση και ένα στέλεχος που μοιάζει με δάχτυλο που κρατά το πεσσό να μην στρίβει.
- Φουσκωτά πεσέτες είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της πρόπτωσης τρίτου βαθμού και επιτρέπουν μια προσαρμοσμένη εφαρμογή καθώς φουσκώνετε τη συσκευή που μοιάζει με μπάλα με μια αντλία παλάμης.
- Μοχλοί πεσσοί είναι δακτύλιοι με ιδιαίτερο σχήμα, μερικοί από τους οποίους κάμπτονται και διπλώνονται σε διαφορετικές διαμορφώσεις. Ενώ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, ενίοτε ενδείκνυνται για τη θεραπεία της ανατροπής της μήτρας ("κεκλιμένη μήτρα")
Ένα πεσσό δεν μπορεί να «θεραπεύσει» την πρόπτωση του πυελικού οργάνου. Είναι μια μη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αποφυγή ή καθυστέρηση της κολπικής χειρουργικής ή όταν εμφανίζεται πρόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι είναι η ακράτεια μετά τον τοκετό;
Φαρμακευτικοί Πεσσικοί
Τα φαρμακευτικά πεσσοί είναι στερεά φάρμακα μίας δόσης που εισάγονται στον κόλπο για τη θεραπεία τοπικών λοιμώξεων ή άλλων παθήσεων.
Οι φαρμακευτικοί πεσσοί συνήθως έχουν σχήμα κώνου και φτιάχνονται με κηρώδη ουσία που διαλύεται σε θερμοκρασίες σώματος, επιτρέποντας τη σταδιακή απορρόφηση ενός φαρμάκου σε πορώδεις κολπικούς ιστούς. Δεν είναι αντίθετα με πρωκτικά υπόθετα που παρέχουν φάρμακα μέσω του ορθού.
Μία από τις πιο συνηθισμένες χρήσεις ενός φαρμακευτικού πεσσού είναι η θεραπεία μιας σοβαρής κολπικής μόλυνσης από μαγιά. Ένα τέτοιο πεσσό θα περιέχει μία εφάπαξ δόση ενός αντιμυκητιασικού φαρμάκου (όπως η κλοτριμαζόλη) και θα εισαχθεί πριν από τον ύπνο για εύκολη δόση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Υπάρχουν επίσης πεσέτες που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν τοκετό σε γυναίκες με παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Το πεσσό περιέχει την ορμόνη προσταγλανδίνη που βοηθά να μαλακώσει τον τράχηλο και να προκαλέσει συσπάσεις.
Πώς αντιμετωπίζονται οι μολύνσεις ζύμηςΑποκλειστικοί Πεσσικοί
Η απόφραξη είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απόφραξη ή τη σφράγιση μιας σωματικής δομής. Ένα αποφρακτικό πεσσό λειτουργεί μπλοκάροντας την είσοδο μέσω του τραχήλου της μήτρας και, αποφεύγοντας έτσι τη σύλληψη.
Ένα αυχενικό καπάκι, επίσης γνωστό ως FemCap, είναι μια συσκευή σιλικόνης που έχει σχήμα καπέλο του ναύτη που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα σπερματοκτόνο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Είναι μια από τις λιγότερο αποτελεσματικές μορφές αντισύλληψης και η χρήση της έχει μειωθεί σημαντικά δεδομένης της ανωτερότητας των ορμονικών αντισυλληπτικών και ενδοκολπικών συσκευών όπως το διάφραγμα.
Τύποι αντισυλληπτικών εμποδίωνΜέγεθος και προετοιμασία
Κάθε κόλπος είναι διαφορετικός και απαιτεί σωστά τοποθετημένο πεσσό για να λειτουργεί καλά. Το πεσσό δεν πρέπει μόνο να είναι άνετο, αλλά δεν πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να ουρείτε. Δεν πρέπει να πέσει έξω αν υποφέρετε ή πιέζετε.
Οι θεραπευτικοί πεσσοί τοποθετούνται στο ιατρείο. Για να πάρει το σωστό μέγεθος, ο γιατρός θα κάνει πρώτα μια πυελική εξέταση και θα δοκιμάσει πολλά διαφορετικά μεγέθη έως ότου βρεθεί το σωστό. Το μεγαλύτερο μέγεθος που μπορείτε να φορέσετε άνετα είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή.
Εάν το πεσσό έχει τοποθετηθεί σωστά, το δάχτυλο του γιατρού πρέπει να περάσει εύκολα μεταξύ του πεσσού και του κολπικού τοιχώματος.
Εάν ένα πεσσός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων από το στρες, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε όταν το πεσσό εισάγεται και αφαιρείται. Το σωστά τοποθετημένο πεσσό δεν θα πέσει.
Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή εφαρμογή, όπως:
- Προηγούμενη πυελική χειρουργική επέμβαση
- Ευσαρκία
- Κολπική παραμόρφωση
- Έχοντας γεννήσει πολλές φορές
- Κολπικό μήκος μικρότερο από 2,75 ίντσες (7 εκατοστά)
- Ένα ευρύτερο από το κανονικό άνοιγμα του κόλπου (αναφέρεται ως ενδοκίτιδα)
Το κόστος ενός πεσσού καλύπτεται συνήθως από την ασφάλιση υγείας, τουλάχιστον εν μέρει, εάν υποδεικνύεται ιατρικά. Τα περισσότερα πεσέτες σιλικόνης διαρκούν περίπου πέντε χρόνια εάν χρησιμοποιούνται και φροντίζονται κατάλληλα.
Πώς να εισαγάγετε ένα πεσσό
Οι περισσότεροι μισθοφόροι μπορούν να αφαιρεθούν και να εισαχθούν ξανά στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πεσσό μπορεί να εισαχθεί από γιατρό ή νοσοκόμα και να αφαιρεθεί, να πλυθεί και να τοποθετηθεί ξανά κάθε τρεις έως έξι μήνες.
Ένας πεσσός συνήθως απαιτεί ένα κατάλληλο λιπαντικό για να διευκολύνει την ευκολία στη συσκευή.Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν κρέμα οιστρογόνου που βοηθά στην ανακούφιση της ξηρότητας και στην αύξηση του πάχους του κολπικού τοιχώματος.
Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να εισαγάγετε σωστά το πεσσό, αλλά η διαδικασία ακολουθεί γενικά παρόμοιες οδηγίες:
- Δαχτυλίδια πεσέτες διπλώνονται στο μισό πριν από την εισαγωγή. Στη συνέχεια, το διπλωμένο άκρο λιπαίνεται και εισάγεται στο κολπικό άνοιγμα. Μόλις τοποθετηθεί, ο δακτύλιος ξετυλίγεται και ωθείται στη μεγάλη εσοχή πίσω από τον τράχηλο (που ονομάζεται οπίσθιο fornix). Στη συνέχεια, ο δακτύλιος δίνει μια ελαφριά στροφή για να εξασφαλίσει ότι ταιριάζει άνετα.
- Πεσσοί κύβου συμπιέζονται σφιχτά πριν από την εισαγωγή. Τοποθετούνται στο βαθύτερο μέρος του κόλπου και απελευθερώνονται. Η προκύπτουσα αναρρόφηση κρατά τη συσκευή στη θέση της. Σε αντίθεση με ορισμένες από τις άλλες συσκευές, οι κύβοι πεσσών πρέπει να αφαιρούνται κάθε βράδυ για να αποφευχθεί ο κολπικός ερεθισμός.
- Gehrung πεσσούς διπλώνονται επίσης έτσι ώστε η καμπύλη καμάρα να είναι επίπεδη. Τα τακούνια του πεσσού στη συνέχεια λιπαίνονται και εισάγονται. Όταν ανοίξει, το πίσω τόξο θα ακουμπά στον πρόσθιο εμπρόσθιο άξονα μπροστά από τον τράχηλο, ενώ το μπροστινό τόξο θα ακουμπά στον χόνδρο μεταξύ των ηβικών οστών (που ονομάζεται symphysis pubis).
- Shaaatz πεσσούς είναι άκαμπτα και πρέπει να εισαχθούν κάθετα. Στη συνέχεια στρίβονται σε οριζόντια θέση στον κόλπο.
- Πεσσοί Gelhorn διπλώνονται έτσι ώστε η μία πλευρά της βάσης να αγγίζει το στέλεχος. Το πεσσό στη συνέχεια εισάγεται πρώτα στο άκρο της βάσης του κόλπου. Μόλις ξεδιπλωθεί, το στέλεχος θα πρέπει στη συνέχεια να ακουμπάει άνετα μέσα στον κόλπο του κόλπου, αγκιστρώνοντας τη συσκευή σταθερά.
- Φουσκωτά πεσέτες εισάγονται ξεφουσκωμένα με το στέλεχος της αντλίας να κρέμεται έξω από τον κόλπο. Στη συνέχεια, μια αντλία μεγέθους παλάμης συνδέεται με το στέλεχος και συμπιέζεται τρεις έως πέντε φορές για να φουσκώσει. Μόλις γεμίσει, ένα ρουλεμάν δεν θα διαρρέει τον αέρα. Το στέλεχος μπορεί στη συνέχεια να αφεθεί να κρέμεται έξω από τον κόλπο ή να μπαίνει μέσα στον κολπικό ένδυμα. Όπως και οι κύβοι, τα φουσκωτά πεσσάρια πρέπει να αφαιρούνται και να καθαρίζονται καθημερινά.
- Μοχλοί πεσσοί διπλώνονται στο μισό έτσι ώστε το καμπύλο άκρο να συναντά το επίπεδο επίπεδο. Μετά τη λίπανση, το πεσσός εισάγεται στον κόλπο και τοποθετείται έτσι ώστε η καμπύλη ράβδος να ακουμπά πίσω από τη λεκάνη και το οριζόντιο άκρο να ακουμπά πίσω από τη σύμφυση.
Εάν έχετε πρόβλημα να εισάγετε ένα πεσσό όταν στέκεστε όρθιοι ή καθισμένοι, δοκιμάστε να ξαπλώσετε ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα.
Η αφαίρεση ενός πεσσού συνήθως περιλαμβάνει μια απλή αντιστροφή των βημάτων. Με τους περισσότερους πεσσούς, μπορείτε να στερεώσετε το δείκτη σας κάτω από το χείλος για να ανοίξετε απαλά τη συσκευή. Τα φουσκωτά πεσσάκια απαιτούν ένα πλήκτρο αποπληθωρισμού ή μια βαλβίδα απελευθέρωσης.
Φροντίδα και ασφάλεια
Πριν από την εισαγωγή, πλένετε πάντα τα χέρια σας και το πεσσό με σαπούνι και ζεστό νερό. Πρέπει επίσης να πλένετε τα χέρια σας πριν αφαιρέσετε τη συσκευή και να την κάνετε καλό πλύσιμο, ξεπλένοντας καλά και αφήνοντάς την να στεγνώσει στον αέρα.
Ορισμένοι πεσσοί μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες κάθε φορά, αλλά ποτέ περισσότερο από τρεις μήνες. Άλλοι πρέπει να αφαιρούνται και να καθαρίζονται κάθε βράδυ.
Οι πεσσοί μπορεί μερικές φορές να πέσουν έξω κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, ειδικά εάν τεντώνετε. Εάν συμβαίνει αυτό, αφαιρέστε το από την τουαλέτα και εμποτίστε το με τρίψιμο αλκοόλ για 20 λεπτά και καθαρίστε το νερό για άλλα 20 λεπτά πριν το πλύνετε με σαπούνι και ζεστό νερό.
Εάν σκοπεύετε να εισαγάγετε και να αφαιρέσετε το πεσσό μόνοι σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας δύο εβδομάδες μετά την αρχική επίσκεψή σας και κάθε τρεις μήνες στη συνέχεια για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν έλκη ή σημάδια κολπικής διάβρωσης.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις τραυματισμού, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τη συσκευή μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε μικρότερο πεσσό.
Πιθανές παρενέργειες
Αν και αποτελεσματικοί, οι πεσσικοί δεν είναι χωρίς τις παρενέργειες και τους κινδύνους τους. Εάν χρησιμοποιούνται σωστά, οι κίνδυνοι είναι σχετικά χαμηλοί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολπικός ερεθισμός
- Πόνος
- Κολπική αιμορραγία
- Δυσκοιλιότητα
Οι πεσσοί μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σεξουαλική επαφή και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν ακράτεια ούρων στο άγχος, ιδιαίτερα εάν η συσκευή δεν είναι σωστά τοποθετημένη.
Επιπλοκές
Πιο ανησυχητικά, οι παραβιασμένοι κολπικοί ιστοί είναι ευάλωτοι σε λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής κολπίτιδας (BV) και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια απαίσια, μυρωδιά απόρριψη
- Κολπικός κνησμός και πόνος
- Δυσκολία στην ούρηση
- Κάψιμο κατά την ούρηση
- Συννεφιά ή αιματηρά ούρα
- Συχνή ή έντονη ώθηση ούρησης
- Πίεση ή πόνος στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Πυρετός και ρίγη
Οι περισσότερες λοιμώξεις εμφανίζονται όταν ένα πεσσό παραμένει για πολύ καιρό, διατηρούνται για περισσότερο από πέντε χρόνια ή δεν καθαρίζονται σωστά μεταξύ των χρήσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης εάν αγνοήσετε τα σημάδια του κολπικού ερεθισμού ή εάν δεν βλέπετε το γιατρό σας για παρακολούθηση ρουτίνας.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Εάν εμφανίσετε σημάδια κολπικής λοίμωξης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει εάν το πεσσό πέσει και δεν μπορείτε να το αντικαταστήσετε.
3 πιο συχνές κολπικές λοιμώξεις- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ