Περιεχόμενο
Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται ημικρανίες, φαντάζονται φοβερούς πονοκεφάλους που επιδεινώνονται συχνά από φως ή έντονο θόρυβο. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι ημικρανιών, ένας από τους οποίους ονομάζεται αιθουσαία ημικρανία. Οι αιθουσαίες ημικρανίες χαρακτηρίζονται κυρίως από ίλιγγος (αίσθηση περιστροφής), αστάθεια ή έλλειψη ισορροπίας, ευαισθησία στην κίνηση, και καταστολή της ακοής ή εμβοές (χτύπημα στα αυτιά).Πιστεύεται ότι περίπου το 10% των ατόμων με ημικρανίες πάσχουν από την αιθουσαία ποικιλία.
Συμπτώματα
Το αιθουσαίο σύστημα είναι εκείνο το μέρος του εσωτερικού αυτιού, το οποίο μας λέει πού βρισκόμαστε στο διάστημα σε τρεις διαστάσεις. Αν έχετε γυρίσει γρήγορα σε κύκλους και μετά σταματήσατε, γνωρίζετε τι συμβαίνει όταν το αιθουσαίο σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.
Ονομάζεται επίσης ημικρανία που σχετίζεται με ίλιγγος (MAV) ή ημικρανία ίλιγγος, η αιθουσαία ημικρανία είναι μια κοινή αιτία ξαφνικού ίλιγγου (ζάλη) - δηλαδή, αισθάνεστε ότι περιστρέφετε ή ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω σας.
Τα συμπτώματα των αιθουσαίων ημικρανιών μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ή περισσότερους συγκεκριμένους τύπους ιλίγγου, όπως:
- Αυθόρμητος ίλιγγος: Το αίσθημα ότι γυρίζετε ή το δωμάτιο περιστρέφεται γύρω σας εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς καμία σκανδάλη.
- Θέση ίλιγγος: Αυτό το είδος ίλιγγου εμφανίζεται όταν μετακινείτε ή γυρίζετε το κεφάλι σας σε διαφορετική θέση.
- Οπτικά επαγόμενος ίλιγγος: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως απάντηση στην παρακολούθηση ενός κινούμενου αντικειμένου.
- Ίλιγγος που προκαλείται από την κίνηση του κεφαλιού: Αυτό είναι ίλιγγος που προκαλείται από τη συνεχιζόμενη κίνηση του κεφαλιού σας.
Αιτίες
Οι αιτίες της ημικρανίας γενικά δεν είναι καλά κατανοητές και οι αιτίες της αιθουσαίας ημικρανίας είναι ακόμη λιγότερο. Η πεποίθηση είναι ότι η ανώμαλη δραστηριότητα του εγκεφάλου αλλάζει τον τρόπο που συνήθως ερμηνεύουμε τις αισθήσεις μας, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, και αλλάζει τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών στο κεφάλι επίσης.
Υπάρχουν μηχανισμοί που πιστεύεται ότι είναι ενεργοποιημένοι που συνδέουν το τριδυμικό σύστημα (ένα μέρος του εγκεφάλου που ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια ημικρανιών) με το αιθουσαίο σύστημα.
Η σχέση μεταξύ της ημιπληγικής ημικρανίας και της επεισοδιακής αταξίας τύπου 2 με μεταλλάξεις στο γονίδιο CACNA1A έθεσε το ζήτημα της πιθανής σύνδεσης μεταξύ αιθουσαίων ημικρανιών και ανωμαλιών σε αυτό το γονίδιο. Άλλες μεταλλάξεις στα γονίδια ATP1A2 και SCN1A έχουν επίσης μελετηθεί σε ασθενείς με αιθουσαίες ημικρανίες, αλλά χωρίς μέχρι τώρα οριστική σχέση.
Όλα αυτά τα γονίδια σχετίζονται με κανάλια ιόντων που ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο η ηλεκτρική ενέργεια ταξιδεύει στον εγκέφαλο.
Οι αιθουσαίες ημικρανίες εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με καθιερωμένο ιστορικό κοινών ημικρανιών - που ονομάζεται επίσης ημικρανία χωρίς αύρα - ωστόσο είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αιθουσαίες ημικρανίες δεν έχουν διαγνωστεί.
Όπως και άλλες μορφές ημικρανίας, η αιθουσαία ημικρανία είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες. Αυτές οι ημικρανίες εμφανίζονται συχνά μεταξύ των ηλικιών 20 και 40, αλλά μπορούν να ξεκινήσουν στην παιδική ηλικία. Για τις γυναίκες, μια επιδείνωση των συμπτωμάτων παρατηρείται συχνά κατά την προ-εμμηνορροϊκή περίοδο. Οι αιθουσαίες ημικρανίες είναι γνωστό ότι εκδηλώνονται σε οικογένειες.
Τα γονίδια και οι ημικρανίες σας
Διάγνωση
Για να γίνει η διάγνωση αιθουσαίας ημικρανίας, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση το ιστορικό σας, τα συμπτώματά σας, τον βαθμό των συμπτωμάτων σας, τη διάρκεια των επεισοδίων σας και το ιστορικό των ημικρανιών στο παρελθόν.
Τις περισσότερες φορές, μια φυσική εξέταση, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης, είναι φυσιολογικές. Ενώ το 40 τοις εκατό των ατόμων με ημικρανίες έχουν κάποια αιθουσαία συμπτώματα, αυτά ειδικός Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τη διάγνωση αιθουσαίων ημικρανιών, σύμφωνα με την Ταξινόμηση των αιθουσών συμπτωμάτων της Bárány Society:
- Ένα ιστορικό συμπτωμάτων ημικρανίας (όπως ένας πονοκέφαλος που χτυπάει) μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της ζάλης τουλάχιστον 50 τοις εκατό του χρόνου
- Τουλάχιστον πέντε επεισόδια διάρκειας από πέντε λεπτά έως 72 ώρες
- Καμία άλλη αιτία που θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματα
- Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων εκτός από τα αιθουσαία συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής αύρας (για παράδειγμα, βλέποντας έντονα φώτα), ευαισθησία στην κίνηση, φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως) και φωνοφοβία (δυσφορία που προκαλείται από τον ήχο)
Διαφορικές διαγνώσεις
Άλλες πιθανώς επικίνδυνες αιτίες ζάλης πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Καλοήθης ίλιγγος θέσης: Ο καλοήθης ίλιγγος είναι μια μορφή ιλίγγου που πιστεύεται ότι προκαλείται από εναποθέσεις ασβεστίου μέσα στο εσωτερικό αυτί. Ο ιατρικός όρος για αυτές τις καταθέσεις είναι η ωτοκονία.
- Αιθουσαία νευρίτιδα: Η αιθουσαία νευρίτιδα, και η σχετική κατάσταση λαβυρινθίτιδα, είναι φλεγμονή του αιθουσαίου νευρικού νεύρου. Το αιθουσαίο αιμοφόρο νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με τον ήχο και τη θέση του σώματός σας στον εγκέφαλο.
- Βασιλική ημικρανία: Η βασική ημικρανία είναι ένας σχετικός τύπος ημικρανίας που προκαλεί επίσης ιλίγγους, αλλά συνήθως υποχωρεί από την πρώιμη ενηλικίωση. Ο όρος βασικός αναφέρεται στη βασική αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί μεγάλο μέρος του εγκεφάλου - συμπεριλαμβανομένων κέντρων ισορροπίας - με αίμα. Σε αντίθεση με μια αιθουσαία ημικρανία, η βασική ημικρανία μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως διπλή όραση, ομιλία, αλλαγές στην ακοή, αδεξιότητα, αισθητηριακές αλλαγές και ακόμη και απώλεια συνείδησης.
- Νόσος του Meniere: Η νόσος του Meniere είναι μια διαταραχή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ίλιγγος και εμβοές. Ενώ το Meniere μπορεί να συγχέεται με αιθουσαία ημικρανία, δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον να έχει και τις δύο διαταραχές. Περίπου το 45% των ατόμων με νόσο Meniere έχουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα τύπου ημικρανίας κατά τη διάρκεια επιθέσεων ιλίγγου και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ημικρανίας σε άτομα με Meniere. Αυτό υποδηλώνει ότι οι δύο συνθήκες μπορεί να είναι στενά συνδεδεμένες.
- Διαταραχή πανικού: Τα άτομα με ημικρανία έχουν 16% πιθανότητα να αναπτύξουν διαταραχή πανικού - κίνδυνο που είναι τέσσερις φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα χωρίς ημικρανία. Και οι δύο συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα ζάλης. Οι κρίσεις πανικού μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, ρίγη, ναυτία, αίσθημα πνιγμού, εφίδρωσης, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πολλά άλλα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να έχουν ημικρανία, άγχος, και προβλήματα με την ισορροπία. Αυτό ονομάζεται ζάλη που σχετίζεται με το άγχος της ημικρανίας.
- Ναυτία: Άτομα με ημικρανία όλων των τύπων είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένεια κίνησης, υποδηλώνοντας και πάλι μια σύνδεση μεταξύ του αιθουσαίου συστήματος και των ημικρανιών.
- Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή
Θεραπεία και πρόληψη
Η θεραπεία της αιθουσαίας ημικρανίας είναι παρόμοια με άλλες θεραπείες ημικρανίας και συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών τρόπων θεραπείας. Όσον αφορά τα φάρμακα, συχνά τα φάρμακα που ανακουφίζουν τη ζάλη δεν βελτιώνουν τους πονοκεφάλους και το αντίστροφο.
Οι θεραπείες και οι στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή ενεργοποιήσεων: Ένα από τα πρώτα και πιο σημαντικά βήματα είναι να αναγνωρίσετε (και να αποφύγετε, όταν είναι δυνατόν) οτιδήποτε προκαλεί ημικρανίες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένα τρόφιμα, απώλεια ύπνου ή έντονα φώτα για ορεκτικά. Η οπτική κίνηση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αιθουσαία ημικρανία (σκεφτείτε να κοιτάτε έξω από το παράθυρο του αυτοκινήτου ενώ οδηγείτε).
- Μέτρα τρόπου ζωής: Από την υγιεινή του ύπνου έως τις συνήθειες, τα μέτρα για τον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν τη μεγάλη διαφορά για τα άτομα που ζουν με ημικρανίες. Πολλοί άνθρωποι με ημικρανίες, για παράδειγμα, το βρίσκουν χρήσιμο να ξυπνούν και να κοιμούνται την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακόμη και τα σαββατοκύριακα.
- Οξεία ημικρανία φάρμακα: Τα φάρμακα για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων ημικρανίας περιλαμβάνουν τριπτάνες, συμπεριλαμβανομένων των Relpax (eletriptan), Imitrex (sumatriptan) και πολλών άλλων σε αυτήν την κατηγορία.
- Χρόνια ημικρανία φάρμακα: Υπάρχουν πολλές κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να δοκιμαστούν προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός ή η συχνότητα των επεισοδίων ημικρανίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως το Neurontin (gabapentin), βήτα-αποκλειστές, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και πολλά άλλα.
- Φάρμακα για ναυτία και ζάλη: Τα αντιεμετικά όπως η θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη) ή το Reglan (μετοκλοπραμίδη) είναι χρήσιμα για τον έλεγχο της ναυτίας. Το Antivert (μεκλιζίνη) χρησιμοποιείται για ζάλη.
- Συμπεριφορικές προσεγγίσεις: Οι συμπεριφορικές θεραπείες για μια ημικρανία, όπως η θεραπεία χαλάρωσης, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η βιοανάδραση μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό μέρος της θεραπείας.
- Φυσικοθεραπεία: Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της αστάθειας ενώ περπατάτε με αιθουσαία ημικρανία.
Μια λέξη από το Verywell
Οι αιθουσαίες ημικρανίες μπορούν να έχουν πολύ σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας εάν τα δοκιμάσετε, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο φαρμάκων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και προσεγγίσεων συμπεριφοράς, αλλά και της αποφυγής ενεργοποιήσεων.
Μπορεί να είναι απογοητευτικό να αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα και μπορεί να αισθάνεστε απομονωμένοι εξαιτίας αυτών. Υπάρχει μια μεγάλη κοινότητα ατόμων στην οποία μπορείτε να απευθυνθείτε για συμβουλές και συμβουλές. Μπορεί να έχετε μια ομάδα υποστήριξης στην κοινότητά σας, αλλά υπάρχουν και πολλές διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης αιθουσαίας ημικρανίας.
Αναγνωρίζοντας τις ημικρανίες σας