Δυσλειτουργία φωνητικού καλωδίου

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η δυσλειτουργία του φωνητικού κορμού (VCD) είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα ως αποτέλεσμα του ανώμαλου κλεισίματος των φωνητικών χορδών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό, δύσπνοια και σφίξιμο στο στήθος ή το λαιμό. Το VCD μπορεί να μιμείται τόσο στενά το άσθμα που το σύνδρομο αυτό ονομάστηκε επίσης άσθμα φωνητικού κορμού.

Ωστόσο, τα φάρμακα για το άσθμα δεν έχουν καμία επίδραση στο VCD. Μερικές φορές, άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί για VCD θα πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και θα αντιμετωπίζονται σαν να έχουν άσθμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και αποτελεσματικής θεραπείας του VCD.

Αιτίες συριγμού εκτός από το άσθμα

Συμπτώματα

Κανονικά, τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία κάθονται πάνω από τον αεραγωγό στο φωνητικό κουτί (λάρυγγας), ανοίγουν για να αφήσουν τον αέρα να περάσει όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα. Στη συνέχεια, τα φωνητικά κορδόνια κλείνουν και δονούνται πάνω στον αεραγωγό για να κάνουν ήχο όταν μιλάτε.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης VCD, τα φωνητικά κορδόνια θα κλείσουν πάνω από τους αεραγωγούς καθώς εισπνέετε, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Ενώ θα περάσει κάποιος αέρας, σοβαρές επιθέσεις μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε υπεραερισμό και να απαιτήσουν ιατρική περίθαλψη.

Συνήθως, όταν εμφανιστεί VCD, ένα άτομο θα παρατηρήσει την ξαφνική έναρξη σοβαρών συμπτωμάτων, όπως δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό ή διάδρομο (έντονος θόρυβος) κατά την εισπνοή. Το άτομο πιθανότατα δεν θα μπορεί να μιλήσει ή θα μιλήσει μόνο με βραχνή φωνή.

Οι εισπνευστήρες άσθματος δεν βοηθούν σε αυτήν την κατάσταση. το άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι το κάθισμα και η αργή, βαθιά αναπνοή επιλύει σταδιακά τα συμπτώματα για πολλά λεπτά.

Αιτίες

Η αιτία του VCD δεν είναι πλήρως γνωστή ή κατανοητή. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάσταση σχετίζεται με το άγχος και το άγχος και μπορεί ακόμη και να είναι σύμπτωμα ψυχιατρικής διαταραχής. Πρόσφατα, το VCD έχει επίσης αποδοθεί σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και λαρυγγικούς σπασμούς.

Το VCD φαίνεται να ενεργοποιείται με διάφορους τρόπους. Για μερικούς, η άσκηση είναι η μόνη ώθηση και η ποσότητα της άσκησης που προκαλεί το πρόβλημα μπορεί να εξαρτάται από το άτομο. Για άλλους, το άγχος και το άγχος - συχνά κατά τη διάρκεια κοινωνικών συγκεντρώσεων - είναι μια κοινή αιτία. Άλλοι άνθρωποι έχουν το VCD τους που προκαλείται από ερεθιστικά, όπως το GERD, ή την εισπνοή διαφόρων περιβαλλοντικών ερεθιστικών, όπως έντονες μυρωδιές ή αρώματα.

Μια αυξημένη συχνότητα εμφάνισης VCD εντοπίστηκε μεταξύ των ανταποκριτών του World Trade Center 9/11, η κατάσταση των οποίων αποδόθηκε στην εισπνοή σκόνης και χημικών μετά την κατάρρευση των δίδυμων πύργων.

Πώς να ελέγξετε το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση

Διάγνωση

Οι ενδείξεις για τη διάγνωση περιλαμβάνουν ένα άτομο που έχει διαγνωστεί ότι έχει σοβαρό άσθμα, αλλά δεν έχει ανταποκριθεί καλά στα τυπικά φάρμακα για το άσθμα. Το άτομο μπορεί να είχε πολλές επισκέψεις σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, νοσηλεία, ακόμη και ενδοτραχειακές διασωλήψεις ως αποτέλεσμα συμπτωμάτων. Ωστόσο, το άσθμα εξακολουθεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Ο καλύτερος διαγνωστικός έλεγχος, που συνήθως πραγματοποιείται από έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού, είναι ότι ο γιατρός μπορεί να δει άμεσα την κίνηση των φωνητικών χορδών χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ρινοφαρυγγοσκόπιο. Αυτό περιλαμβάνει μια μικρή κάμερα στο τέλος ενός μακρού, λεπτού πλαστικού σωλήνα που εισάγεται στη μύτη και κάτω από το λαιμό.

Για να διαγνωστεί το VCD, ο γιατρός πρέπει να δει ότι οι φωνητικές πτυχές ενώνονται κατά τη διάρκεια της έμπνευσης, κάτι που είναι το αντίθετο από αυτό που πρέπει να κάνουν.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για άτομα με VCD, πολλές από τις οποίες επικεντρώνονται στη χαλάρωση των μυών του φωνητικού κορμού. Άλλοι στοχεύουν στην αποτροπή ενεργοποιήσεων που οδηγούν σε επιθέσεις VCD. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Λογοθεραπεία
• Ασκήσεις αναπνοής
• Τεχνικές χαλάρωσης
• Βιοανάδραση
• Υπνοθεραπεία
• Ενέσεις Botox στα φωνητικά κορδόνια
• Θεραπεία της GERD

Τουλάχιστον το 25% των ατόμων με VCD θα έχουν πραγματικό άσθμα και χρειάζονται θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης οξέων και χρόνιων φαρμάκων για το άσθμα.

Σε μια μελέτη, σχεδόν όλα τα άτομα με VCD που παρακολουθήθηκαν είχαν συμπτώματα για λιγότερο από πέντε χρόνια - και πολλά είχαν συμπτώματα για όχι περισσότερο από έξι μήνες.Έτσι, το VCD δεν είναι απαραιτήτως μια κατάσταση με την οποία πρέπει να ζήσετε για μια ζωή.

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα